|
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属细菌引起的牛、羊、猪、鹿、犬等哺乳动物和人类共患的一种传染病。20世纪50年代，我国布鲁氏菌病疫情广泛流行。20世纪80~90年代，由于国家加大防控力度，疫情降至历史最低水平。近年来，随着我国家畜饲养量不断增加，动物及其产品流通频繁，部分地区布鲁氏菌病呈持续上升势头。
饲养放牧是人感染布鲁氏菌病的重要因素。接触布鲁氏菌病羊及其流产物、布鲁氏菌污染的物品，从事屠宰、生鲜羊肉加工、销售等活动均可引起布鲁氏菌病。此外，摄入未经完全烹饪处理的受布鲁氏菌污染的羊肉及其制品也存在感染风险。
（图：布鲁氏菌病漏检羊只进入屠宰、消费环节情景树）
为评估屠宰环节布鲁氏菌病漏检对屠宰从业人员和消费环节羊肉消费者的潜在健康风险及其干预措施，中国动物卫生与流行病学中心科研人员带领研究团队，根据屠宰环节肉品风险评估专项监测中的定量监测数据以及文献检索数据、专家咨询和调研结果，采用@RISK软件，构建了屠宰环节布鲁氏菌病漏检感染风险模型，分析估计了屠宰环节布鲁氏菌病检疫漏检情况下的感染人数和消费者因烹调不当发生布鲁氏菌感染的风险。
（表：屠宰和消费环节定量风险评估的模型参数）
研究发现，假设接触漏检羊感染布鲁氏菌病的概率为20%，那么0.001%、0.08%、1.5%三种漏检概率可能导致的感染人数分别为0~4人、0~114人和7~1829人（90%置信区间）；不同接触感染概率的感染人数有较大差异：5%概率时每年有0~541人可能感染布鲁氏菌病；60%概率时，多数情况下有155人感染布鲁氏菌病，最多可达到6473人。
（图：羊屠宰场全年布鲁氏菌病漏检离散概率模拟估计）
随后，应用该模型对某省居民消费漏检布鲁氏菌病羊肉后新增布鲁氏菌病感染人数进行估算，结果发现，按照0.1%概率计算，如果该省2016年度屠宰313.25万只羊，可能新增布鲁氏菌病感染病例111~148例（90%置信区间）；因厨房生熟不分、烹调不当等因素将使感染概率提高至1%，可能出现1234~1352个新增病例。
研究认为，屠宰环节检疫漏检是布鲁氏菌病由畜间向人间传播的风险途径之一。从近年来开展的屠宰环节肉品质量安全风险评估专项监测结果来看，布鲁氏菌病血清学检测发现存在一定的自然感染漏检风险，漏检率一般为0.08%左右，有的地区高达2.7%。
理论上讲，布鲁氏菌可通过饮用生鲜乳、接触流产胎儿及分泌物、免疫接种、羊群采样、剪毛、放牧、屠宰等多种途径感染。但哪种途径风险程度更大，这些途径对布鲁氏菌感染的贡献大小排序如何，均没有相应的数据支撑。此类相关问题，均有待于进一步研究和构建评估模型。
根据《国家布鲁氏菌病防治计划（2016—2020年）》要求：一类地区对羊群采取全面免疫措施；二类地区羊的个体检测阳性率≥0.5%时，可以有条件地实施免疫。但免疫后如何鉴别疫苗免疫和自然感染又成为兽医检疫和动物卫生监督执法人员的棘手问题。这在一定程度上增加了自然感染羊只进入屠宰环节的风险。本研究对RBPT或c-ELISA检测阳性的样品，进一步采用基于poly-B抗体检测的布鲁氏菌放射免疫扩散实验（RIA）试剂盒（INGEZIM IDR，INGENASA），进行免疫和自然感染鉴别检测，取得了较好的效果。
最后，从本次问卷调查和调研情况看，养殖和屠宰环节从业人员感染布鲁氏菌病时有报道，而屠宰环节的从业人员多数对布鲁氏菌病感染风险和环节不了解，个人防护意识淡薄，屠宰过程中几乎不采取个人防护措施。因此，建议加强对从业人员布鲁氏菌病危害与预防措施的宣传，提高从业人员的防护意识。
从评估结果看，如果漏检羊肉购回后消费前烹调不彻底，则存在很高的感染风险。厨房生熟菜板或刀具不分，携带有布鲁氏菌的肉品污染了凉拌菜等都可能导致布鲁氏菌在人间的感染散播。建议加大对居民正确烹调习惯的宣传，消除或降低因烹调不熟导致出现布鲁氏菌病漏检羊肉制品传播布鲁氏菌病的风险。
|
