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鸡传染性支气管炎中医辨证治疗
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2017/1/1 23:58:47 关注：584 评论： 我要投稿
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鸡传染性支气管炎(IB)是由病毒引起的一种急性、高度接触传染性的呼吸道疾病。其特征是气管发生啰音、咳嗽和打喷嚏。雏鸡主要表现呼吸困难，咳嗽，流涕，具有比较高的发病率和死亡率；产蛋鸡产蛋减少和质量变劣。肾病变型，肾肿大，有尿酸盐沉积。传染性支气管炎病毒容易发生变异，因而传染性支气管炎病毒血清型较多，给防治带来困难，且该病有高度传染件，感染鸡生长受阻、耗料增加、产蛋下降、死淘率增加，给养鸡业造成巨大经济损失。
一．流行特点:本病仅发生于鸡，其他家禽均不感染。各种日龄的鸡都可发病，但以雏鸡最为严重，死亡率也高，一般以40日龄以内的鸡多发。
传染源为病鸡和康复后的带毒鸡。病鸡康复后可带毒49天，在35天内具有传染性。主要经呼吸道传染，也可通过被污染的饲料、饮水及饲养用具经消化道感染，即中医所说之通过口鼻传入，属于外感疫戾邪气治病。本病无季节性，传播迅速，几乎在同一时间内有接触史的易感鸡都发病。其发生和应激因素有密切的关系(过热、严寒、拥挤、通风不良以及维生素、矿物质和其他营养缺乏以及疫苗接种等均可促进本病的发生)；而病死率与并发感染有关(如与大肠杆菌病、新城疫、慢性呼吸道病等混合感染)。
二．临床症状:本病潜伏期1—7天，平均3天。临床症状因病毒毒力及并发感染和不良的饲养管理等因素而不同。
呼吸型：以病鸡无明显的前驱症状，常突然发病，出现呼吸道症状，并迅速波及全群为特征。幼雏表现为伸颈、张口呼吸、咳嗽，有咕噜音，尤以夜间最清楚。随着病情的发展，全身症状加剧，病鸡精神委靡，食欲废绝、羽毛松乱、翅下垂、昏睡、怕冷，常拥挤在一起；2周龄以内的病雏鸡，还常见鼻窦肿胀、流黏性鼻液、流泪等症状，病鸡常甩头。产蛋鸡感染后呼吸道症轻微，较少死亡。产蛋量下降25％—50％，不可孵化数增加，孵化率下降7％，产软壳蛋、畸形蛋和粗壳蛋，蛋的质量下降，蛋白稀薄如水样，蛋黄和蛋白分离，蛋白粘在壳膜表面。一般病程1—2周，6周龄以下鸡很少死亡。康复鸡具有免疫力，抗体可持续1年。
剖检病变：
主要病变见于鼻腔、气管、支气管、肺等呼吸器官。表现为气管环出血，管腔中有黄色或黑黄包栓塞物。幼雏鼻腔、鼻窦黏膜充血，鼻腔中有黏稠分泌物，肺脏水肿或出血。2周龄的雏鸡感染后，输卵管发育受阻，变细、变短或成囊状，有的输卵管受到永久性损害，以致成熟期不能正常产蛋。产蛋鸡的卵池变形，甚至破裂，腹腔内可见到液状卵黄物质。
临床诊断：
中医辩证为外感风寒引起的内饮外寒证。本病主要是由于家禽本身机体肺卫及脾胃气虚阳虚，脾阳不足进而影响脾的运化水湿功能，聚湿生痰生饮，脾胃生痰之源。另一方面，肺卫气弱，肺主皮毛主气司呼吸，主宣发肃降。，肺气虚，卫外功能不足，正气不足则邪可干也。宣发肃降功能障碍就会水饮内存，肺为贮痰之器。外感风寒之时，由于风寒之邪束表，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒发热、无汗、怕冷。素有水饮之体，一旦感受外邪，每致表寒引动内饮，《难经·四十九难》说：“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏，内外相引，饮动不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而稀；水停心下，阻滞气机，故胸痞；饮动则胃气上逆，故干呕；水饮溢于肌肤，故浮肿身重。
治疗原则：解表散寒，温肺化饮。
处方用药：小青龙汤：麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 五味子 半夏方解释疑：对此外寒内饮之证，若不疏表而徒治其饮，则表邪难解；不化饮而专散表邪，则水饮不除。故治宜解表与化饮配合，一举而表里双解。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣发肺气而平喘咳，桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。然而素有痰饮，脾肺本虚，若纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐以五味子敛肺止咳、芍药和养营血，二药与辛散之品相配，一散一收，既可增强止咳平喘之功，又可制约诸药辛散温燥太过之弊；半夏燥湿化痰，和胃降逆，亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药，既可益气和中，又能调和辛散酸收之品。药虽八味，配伍严谨，散中有收，开中有合，使风寒解，水饮去，宣降复，则诸症自平。
肾型：
临床主要见于20—50日龄的仔鸡，突然发病，迅速传播，特征性症状是粪便中白色尿酸盐成分增加(病鸡沉郁、持续排白色或水样下痢、迅速消瘦、饮水量增加)，病死率为5％—30％，6周龄以上死亡率为0.5％—1％。
剖检病变：
肾型，可引起肾脏肿大，呈苍白包，肾小管允满尿酸盐结晶，扩张，外形呈白线网状，俗称“花斑肾”。严重的病例在心包和腹腔脏器表面均可见白色的尿酸盐沉着。有时还可见法氏囊黏膜充血、出血，囊腔内积有黄色胶冻状物；肠黏膜呈卡他性炎变化，全身皮肤和肌肉发绀，肌肉失水：
临床诊断：
中医辩证为外感风寒不解，膀胱蓄水。水饮停蓄下焦，致膀胱气化不利，则小便不利，少腹满；水饮冲逆于上，阻碍气机，则咽喉有梗塞感。且水饮内停，气不化津也可见口渴。因此，外有伤寒表证，内有水饮停聚，因而“伤寒，心下有水气”，表不解，则有发热，水饮内停。在此证中，我们可以看到，水饮为患时，一般不渴，家禽饮水量不大，但也有其他的情况，在水饮内停，气不化津时也可见口渴。但本证是属于寒饮内停，因此常见渴而不多饮，或口渴喜热饮等表现。家禽患传支后期，由于外感之邪不能及时化解，进而引起太阳膀胱经的气化功能，同时膀胱与少阴肾经相表里，互为影响，从而引起体内水液正常代谢构成膀胱蓄水证发生。出现肾脏肿大症状。
治疗原则：解表散寒，温阳利水强肾
处方用药：五苓散加减：茯苓 猪苓 泽泻 白术 桂枝等方解释疑：
肾水肿病属现代医学肾病综合征者。中医对水肿病理机制的认识，还有一个原因是因脾肾阳虚不能运化水湿者较为多见，一般除水肿证以外都伴有不同程度的脾肾虚弱证。在治疗时可以采用 温补脾肾之阳利水渗湿之法，不应图取效于一时而采用峻烈之剂逐水，比如西医采取的大剂量利水药．使脾阳大伤，正气更虚，往往造成严重后果。特别是由于肺脾肾三脏俱虚，三焦气化不利，攻后虽然水肿暂时减退，但不久肿势又起，甚至反而增剧。如仍屡屡攻伐，也不能使尿量增加，肿势减退。因而用通阳利水健脾之五苓散再加温肾阳、泻肺和胃 行气宽中之药物治之，使脾运健，肾阳复，塞滞通，则不治水而水自利，不消肿而肿自消。五苓散针对三焦气化不利，水湿(饮)内停，水津不布，或兼外邪未解之病机，根据“三焦膀胱与腠理毫毛相应”、水制在脾的病理生理特点，以淡渗利水为主，结合化气布津、解肌发汗、实脾制水而组方。方中泽泻直达肾与膀胱，利水渗湿之力较强，重用为君。茯苓、猪苓甘淡渗利，增强利水渗湿之力，为臣。白术合茯苓健脾布津，且寓实脾制水之意；桂枝内可通阳化气，以恢复三焦、膀胱气化功能，外能解肌发汗，“亦宜入治上焦药”。综观全方，表里同治，三焦兼调，针对气化不利、津停不布病机，发挥利水渗湿、化气布津功效。其特色配伍有二：一是泽泻、猪苓、茯苓配桂枝，化气利水，分消水气；二是白术、茯苓配桂枝，化气布津，实脾制水。
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