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由于混合感染的经常发生，环境和营养的联合作用以及在分离和鉴定所有可能的致病因子方面困难重重，有时难以准确诊断。
简介
猪的胃肠道疾病非常常见，通常是多因素的，尤其是断奶后。根据作者的经验，断奶后仔猪腹泻在50％以上的养猪场中会发生。故临床上重要的是尽可能准确地鉴别具体原因，以便采取适当的控制措施。其中可能包括营养和管理的变化，疫苗接种，抗菌剂治疗和其他支持性措施。这有时是困难的，因常见混合感染，环境和营养的联合作用以及在分离和鉴定所有可能的致病因子方面遇到的困难。
腹泻的断奶仔猪，表现出不同程度的体重减轻和脱水猪肠道疾病的鉴别诊断
猪群中的肠道疾病通常是显而易见的。在确定原因时，重要的是评估完整的临床症状，同时考虑可能相关的所有因素。这包括近期猪群的移动和猪群生物安全措施的细节。因带菌猪可引入数种肠道病原体，如沙门氏菌，轮状病毒和猪流行性腹泻病毒。爆发的临床特征通常会提示临床医生最可能的原因，如果需要可通过诊断实验室确认。
在调查中需提交的样本包括新鲜粪便，肠道或直肠拭子以及肠道结扎环，用于细菌学，病毒学和寄生虫学检查; 新鲜固定的肠道部分用于组织病理学检查;和血液用于血清学检查。其它样品可能包括用于细菌培养的饲料和饮水以及对各种物质的检测，包括霉菌毒素，抗菌药物，重金属等; 来自大鼠，小鼠和鸟类的粪便样本可以帮助识别带菌者; 从猪舍和车辆的各个点采集的拭子可以帮助确定感染的传播方式和可能存在的地方。如果要评估环境病原体负担，则需要适当的采样方案和许多样品。
对死亡的代表性猪的样品检验也可以提供有价值的诊断信息。许多猪肠道疾病的肉眼病变是区域性的，并且在视觉上非常引人注目。 主要鉴别诊断如表1所示。
猪断奶后腹泻主要原因的鉴别诊断指南
育肥猪腹泻的传染性原因
作者的经验是，断奶后不久腹泻最常见的感染原因是肠道沙门氏菌（鼠伤寒沙门氏菌）和大肠杆菌，特别是具有菌毛抗原F4（K88）和F18的类型。可能是胞内劳森氏菌，产气荚膜梭菌和短螺旋体，偶尔也可能是猪痢疾短螺旋体。轮状病毒并不罕见，有时也可能是由于断奶前的球虫病导致断奶后出现持续性腹泻。幸运的是我们在英国，在撰写本文时，猪流行性腹泻不是问题。
育肥猪腹泻的非感染性原因
饲料的任何突然变化都会导致饮食失调，但影响通常持续时间很短。在生长的早期阶段，体重25kg前的猪往往对低消化率的饲料成分的耐受性较差，因此在这个阶段，饲料配方更为关键。由于突然断奶而发生了重大的生理变化，特别是胃中高pH值至低pH值的变化; 消化酶的变化，特别是对淀粉的处理; 以及从前肠到后肠的水回收的转变。同时，肠绒毛发育迟缓会降低回肠的吸收能力。这些变化使肠道在短期内更容易受到病原体的影响，因为基质的变化可能导致异常的发酵模式。
胃溃疡的存在与精细研磨的饲料之间存在密切关联。饲喂550微米的饲料似乎维持或略微加重食管上皮的异常，但750微米的饲料可以治愈。与锤式粉碎机相比，结构粉碎机机使颗粒大小更加均一以及颗粒更大，且现场的经验表明，弃用锤式粉碎机可显着降低胃溃疡和腹泻的发生率。断奶后因仔猪的采食量不稳定，或在断奶后的最初24-48小时内未进食也会造成胃溃疡。此外，这会引起正常肠道菌群的扰动。
过量使用抗生素也会导致肠道菌群的严重失调，并且在某些情况下几乎使肠道无菌，从而使异常菌群如酵母增殖。这会导致持续性腹泻，往往因进一步使用抗生素而加剧，这对首先由抗生素治疗引起的问题的控制是无用的。长期使用磺胺类药物来控制链球菌或副猪嗜血杆菌可导致大肠杆菌和沙门氏菌的耐药菌株的筛选，这可导致更难以控制的肠道症状。
不良的储存和卫生条件会导致脂肪氧化，霉菌毒素的产生以及许多物质的意外污染，所有这些物质都可能导致腹泻或加重腹泻。
可能导致偶发性腹泻的原材料中的抗营素因素包括皂苷，植酸盐，凝集素和胰蛋白酶抑制剂，但对其机制仍然知之甚少。
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