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猪温疫的中医释疑解惑初探


现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2020/2/17 15:48:11 关注:461 评论: 我要投稿

新希望六和——生物环保饲料

  猪温疫的中医释疑解惑初探
  谭亚飞


  (河南郑州谭亚飞中兽医药工作室,河南 郑州  450011)

    摘要:猪温疫属温病范畴,是猪病中危害最大的疫病。对此,中医有其特有的认知。本文从中医角度对其进行释疑解惑。
  关键词:猪温疫;中医
  1  传播途径
  九窍皆可感染,尤以口鼻及二阴最易感染和传播。按病邪分,主要是温热与湿温。
  2  传变规律
  多为新感,由内感受而发。亦有潜伏期长或小猪在母体内感染的情况,出生表现症状的伏气病,主要表征为气分证与血分证。杨栗山云:“伤寒得天地之常气,风寒外感,自气分而传入血分。温病得天地之杂气,邪毒入内,由血分而发出气分。”
  3  本质
  病症虽为几,病因多为一,气与血,只时间与程度不同,皆属郁热,其病理机制皆为郁热阴伤(除湿温化热、化燥前)。机体之气,升降出入,运行不息,神明变化所有生也。若气机郁遏不达,升降出入不畅,阳气失冲,即郁而化热。猪气机郁遏,主要是邪气阻滞,再者正气虚弱。
  4  特殊性
  猪温疫是一种传染性很强的特殊疾病。《皇帝内经》云:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”
  5  临床症状
  5.1  在气分
  外呈一派寒象,如畏寒怕冷、扎堆、鼻流清涕以及耳鼻和四肢冰冷等。内呈一派热象,如眼红、有眼屎、呕吐、口渴喜饮以及便干尿赤等。皮肤有黯红表现,尤以耳鼻眼和二阴部最为明显。
  恶风寒是卫分证的特征,但其仅反映里热郁遏之程度。乃火热郁闭,阳不外达之象,归为气分。如陈光淞云:“卫为气之标,气为卫之本。”
  气分证正邪俱盛,现一派实热,感受脏腑不一,临床症状多样。热邪攻上则现眼、耳、鼻、喉、口、脑以及心症状,迫下则二阴现症状,陷中则内如脏腑。还可见神昏喜卧、呕吐哕利以及狂躁痉挛等。主要表现为身热、口渴、舌质红、苔黄或白以及脉数有力。
  5.2  在血分
  营分证与血分证属同一范畴,二者虽症状有异,然本质相同。举血可以赅营,故营血可统归血分。
  热邪深陷血分,耗血动血,脏腑筋脉失养,则表现为功能障碍。热邪迫血妄行,则动血发斑。热阻而气滞血瘀,淤血阻滞血脉,致血不循经,出血发斑加重,如神昏瘫痪、尖叫警觉、衄血便血以及皮肤瘀斑发绀等。临床中,高热向低温转归之时,即全身广泛严重出血之征,迅速惊厥衰竭,乃至死亡。热入血分,半生半死也。主要表现为身热夜剧、动血、舌绛无苔以及脉沉细数。
  5.3  感受温邪
  非俱是首先犯肺,亦可乘虚而入,直达中道,亦可直入三阴,如直接便血水如酱色、低温证。
  6  治则
  《伤寒论》言:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”临床中,单纯气分或血分证少见,往往气血两燔居多,故宜清瘟败毒散主之。
  陆九芝曰:“阳明乃成温之渊薮。”“温病热自内燔,其最重者,只有阳明经腹两证。经证用白虎汤,腹证用承气汤。由此两法,无不可治温病矣。”
  李士懋认为温病的本质是郁热,易伤津耗阴。治疗法则皆宜清透为主,阴伤者兼以养阴。治疗宜应用三法。即①清,既有热邪,故当以寒药清之;②透,热邪存在,故当透之,祛其壅塞,展布气机;③滋,热易伤阴耗液,故留得一分津液,便有一分生机。正如《金寿山论医集》曰:“全部《温热论》精神,一方面是透邪外达,另一方面是扶正存津。”方以升降散为主方,变法参考杨栗山温病十五方。
  若热陷血分,而后邪退者,易形成真阴耗伤的阴证。亦可见阳气耗伤而亡阳者,此时应注意据情填阴回阳,如增液汤或四逆汤。此目的是为热邪找出路,中病即止(如药后腹泻),瘥后防复。
  7  预防
  《黄帝内经》言:“不相染者,正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚,阴虚者,阳必凑之。”扶正气以桂枝人参汤为代表,保卫气以柴胡桂枝汤为代表,存津液以麦门冬汤为代表,透郁热以栀子豉汤为代表。
  临床中,以四方为代表,合方应用为最佳。做粉,每头猪每日10 g~20 g,或每吨全价配合饲料添加4 kg~8 kg。平时,每隔2周,应用2周;若受疫病威胁,应提前3周以上,连用至当地疫情解除,以使猪精神内守,更有益于制止疴瘵萌生。
  8  后记
  8.1  为何不可发汗解表退热
  温邪最易伤阴,发汗法又易劫阴伤液,致邪热内陷。又因热重亦伤阳,发汗过易动肾阳。如吴鞠通曰:“温病忌汗,汗之不惟不解,反生他患。”因温邪由口鼻而入与由肌表而入,邪犯肺之寒热与邪犯肌表之寒热,是两个不同的途径与病机。
  吴鞠通曰:“病自口鼻而入,徒发其表亦无益也。”杨栗山告诫:“在温病,邪热内攻,凡见表证,皆里热郁结,浮热于外也,虽有表证,实无表邪。”所谓“在卫汗之可也”,赵绍琴认为“汗之绝非用发汗之法,它不是方法,而是目的”。
  8.2  为何体重相对大的猪易感
  中医认为,猪位北,属水,无元府,腠理不畅,性喜卑下,不易感受寒湿,一旦感受,排逐困难,易入里化热,使痰火阻郁,形成痧证,即火郁。老中兽医多称,猪无寒证。体阴不受阴,易感阳邪也。
  皮下脂肪厚、腠理紧密以及汗腺不发达,此特性体重越大的猪越明显。猪感受温疫时,二便是最好的排泄途径,而郁热多表现阳明腹实证,便干溲赤,甚或不通。小猪相对皮薄,腠理疏松,阳气盛,对毒邪反应敏感,且代谢旺盛,即或感受邪热,可通过呕吐、下利、喘促、腠理张弛、流涕以及流泪等很快缓解或排除,往往症状表现轻微短暂或几乎无明显症状。对于这些特点,大猪反之,故相对而言,大猪表现明显。

文章来源:国外畜牧学猪与禽     文章编辑:一米优讯     
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