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一、猪流行性腹泻临床流行特点
引起猪群病毒性腹泻的病原很多，比如猪流行性腹泻病毒（PEDV）、猪传染性胃肠炎病毒（TGEV）、猪丁型冠状病毒（PDCoV）、猪轮状病毒（RV）等。造成临床猪只腹泻的病原性因素较多，近年来伴随着常规和下一代测序技术的广泛运用，也有很多腹泻相关病毒的检出，且广泛存在和其他病原混合感染的情况。目前我国和美国的TGEV的临床检出率已经非常低了，PDCoV和RV在临床有一定的检出，且RV的检出率呈现一定的上升趋势，但是二者对临床造成的影响相对较小。RV变异性非常大，近来不同类型猪轮状病毒的检出，RV中检出与人源轮状病毒类似的基因，其对猪只健康和人类公共卫生的潜在影响需要持续跟踪关注。PEDV是临床主要检测到的病毒性腹泻相关病原（70%-80%），且对临床造成了巨大的经济损失。
猪流行性腹泻（PED）是由PEDV引起的猪的一种急性、高度传染性、病毒性猪只肠道疾病，新生仔猪的发病率和死亡率可能接近100%，给行业造成了巨大的经济损失，临床上以水样腹泻、呕吐、脱水等为主要特征。
PED季节流行性不显著，但季节变换和寒冷季节可能是PED高发时间点。PED的水平传播以粪口途径为主，人员、物资（特别是饲料）、车辆等都可以传播病毒，PEDV感染猪只也会出现病毒血症，甚至也可以通过空气传播。其垂直传播以乳口传播为主，也有从脐带血中检出PEDV的报道。
PEDV作为RNA病毒，临床毒株核苷酸序列变异性较大，但整体来说按照其S基因的遗传进化分析，主要分为两个基因大群。2010年变异的PEDV毒株造成了全国PED的大暴发。基于经典毒株的腹泻疫苗只能部分保护变异PEDV毒株的感染。当前变异PEDV占临床检出的绝大部分，检出的经典PEDV毒株大部分为免疫经典毒株之后的疫苗排毒。
PEDV增殖迅速，可在肠道组织中大量繁殖和排毒，同时，PEDV的感染阈值低，如果不及时处置，会造成疫情的暴发，造成巨大的经济损失。经肠道排毒时间一般是2-3周，但带毒时间较长，可达100-200天，甚至终生带毒，在应激条件下容易再次排毒，同时PEDV环境耐受性较强，特别在粪便中可长期存活，加之传播途径多样，PED在临床呈现反复发生的特点。PED对5日龄以内的仔猪往往是致命的，7日龄以上仔猪感染后死亡率为30%-70%不等，对保育、育肥、后备和母猪等往往呈现一过性腹泻，但是会带毒，且造成散毒，其中产房分娩前，母猪带毒对其仔猪会造成致命的影响。
二、PED防控三角
PED的防控三角由传染源、传播途径和易感动物组成。
1、传染源：
隐性带毒和发病猪只，带毒粪便等都是PED的传染源。
控制要点：
外防输入：做好引种监测和隔离；
内防交叉：及时处置异常发病猪群，对低日龄仔猪进行处死淘汰；做好入群前监测，特别是驯化后备猪只安全方可入群，将带毒和不带毒猪群进行分群饲养管理；做好猪舍进猪前的洗消和静置，及时清理产房粪便。
2、传播途径：
（1）外部传入：
主要由人、车、物、猪和生物媒介等传播，空气传播也会造成发病。在当前高生物安全要求的背景下，引种环节、车辆带毒、饲料带入是最值得关注和重点防控的点；
（2）内部传播：
猪只间的接触传播（例如粪口途径）、猪只的垂直传播（例如乳口途径、脐带血带毒）是重要的路径，同时污染的工具、带毒的粪便、接种疫苗时的交叉操作、雨靴、媒介生物，甚至返饲等都是猪场内部传播的重要路径。
控制要点：
（1）外防输入：
做好人、车、物等的生物安全管理，做好引种、场间转群的检测，做好生物媒介的防控（例如，挡鼠板、防鸟网、密闭猪舍等），有条件的场可以采用空气过滤系统；
（2）内防交叉：
猪场实行单元格管理，减少交叉；加强后备入群、母猪上产床、异常腹泻猪只的检测和监测；严格管理好疫苗免疫和谨慎负责任的进行返饲操作；淘汰带毒无价值猪只、严格执行后备驯化，上产床前对母猪进行清洗、消毒和体表驱虫，做好产房粪便管理；做好猪群生产节律管理，全进全出。
3、易感动物：
当猪只本身健康度差，产生免疫抑制，后备猪只没有做好驯化和免疫，低日龄的猪只最容易发病。
控制要点：
提升猪只的基础免疫能力，做好防寒保暖，严格执行环境控制，产房提前进行升温预热；适当做好保健和治疗，提升猪群整体的健康度；做好后备猪只的驯化，执行好免疫程序，并做好免疫检查；提升产房管理，特别是初乳管理和弱仔的护理。
三、PED的防控风险点和对策
早在1971年就有PED的报道，但是我们对PED的防控还是存在非常多的系统性问题，特别是在2010年左右，变异PEDV毒株的出现，打破了原先猪群的免疫平衡，造成了巨大的经济损失，目前伴随基于变异PEDV毒株对症免疫的策略，我国猪群PED整体稳定，但是不同猪场仍时有发生，部分场线的临床损失依然非常大。造成巨大损失的原因主要有重控不重防、不重视后备猪的驯化、免疫程序的问题、重免疫而不重管理、临床疫情处置敏感性不够，导致反应和决策缓慢等。下表1中为规模化猪场临床中，PED的主要风险点和应对措施。
表1 规模化猪场临床中PED的主要风险点和应对措施
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项目
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编号
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PED主要风险点
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应对措施
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传染源
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1
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外部引种猪只带毒
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加强引种检测和监测，加强隔离，检测合格后入群
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2
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后备入群前带毒
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加强后备入群前检测和监测
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3
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妊娠母猪带毒上产床
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妊娠母猪上产床前进行清洗，检测后按感染情况分类上产床
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4
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产床未清洗或者未清洗干净
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严格执行洗消程序，保证静置时间
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5
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发病猪群未及时报告和检测，处置不力，造成排毒量大且污染范围广
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早发现、早报告、早检测、早处置、早期狠处置；早分群管理
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6
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做好销售工作，避免猪只返场
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分节段赶猪，猪不回流
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7
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环境粪便带毒，猪群隐性带毒，导致长期不稳定，时常发生
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环境彻底消毒，粪便及时清理，加强猪群检测和监测，推进疾病净化工作
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8
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猪群生产混乱，时常混群
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推进生产节律管理，全进全出
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传播途径
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1
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外来车辆不干净，车上面携带猪粪
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严格执行车辆洗消流程，杜绝有机物残留
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2
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饲料中包含PEDV污染的原料或者运输途中污染，且未经过充分的消毒和静置
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严把饲料关，确保饲料的原料和高温制粒，做好饲料运输和转运以及充分的静置
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3
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外出返场、外出引种等人员带毒
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提前培训场外注意事项，返场规定禁止携带物，按程序充分隔离洗消
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4
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生物媒介带毒
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做好场内外的挡鼠板、防鸟网、杀灭蚊蝇等，密闭猪舍
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5
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环保人员未经充分洗消，和生产人员产生交叉
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严格环保管理，实行人员分区管理
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6
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之前发病的栋舍的粪污，短期未经处置进行还田
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暴发疫情紧急扑灭，加强栋舍，包括粪坑的消毒，粪污经过充分的发酵和消毒，清理和处置的时候选择合适时间点进行
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7
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跨栋舍进行生产操作
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严格单元格管理，人员尽量避免跨单元进行生产操作，确实需要的经过充分的洗消
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8
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猪场内雨靴管理不当，导致大范围交叉
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猪场分区域管理，加强雨靴管理
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9
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猪场需要经常在未硬化道路上通行
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加强猪场道路硬化和消毒
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10
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栏舍洗消静置问题
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落实检查，杜绝周转不畅和栏舍洗消不到位问题
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11
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大面积腹泻下，人车物猪等大范围交叉导致疫情近一步扩散，特别是异常栋舍和其他栋舍的交叉
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腹泻疫情期间，参考非瘟防控，加强猪场控制管理，异常单元需要进行临床静默的相对静置管理
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12
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生产管理，未全进全出，单元间仔猪交叉寄养，一胎和经产混装到一个单元
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做好单元格管理，做好全进全出，不跨单元寄养，一胎和经产不能混装
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13
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污水处置不当引起
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污染水源、污水被带到栋舍、污水还田导致的环境污染、污水处置人员必须进行充分洗消，并与生产人员分离
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14
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做好产房的准备，减少物资的进入
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建立产房物资清单，提前准备产房所需物资，减少物资和人员的进出
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15
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返饲导致散毒
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谨慎严格使用，使用中注意生物安全管理
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16
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生物媒介导致散毒
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严格做好场内外生物媒介防控
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17
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带毒猪只循环交叉
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做好猪群的健康检测和监测，加强生产节律管理，全进全出
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易感动物
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1
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猪舍小环境管理不到位
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确定猪舍环境参数标准，每日进行环控数据反馈，紧急情况下及时进行处置
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2
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猪舍硬件不达标，无法保证防寒保暖
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做好防寒保暖的软硬件准备工作
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3
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异常气温变化预警
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提前提醒并检查防控极端或者突然变化的天气状况
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4
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猪群存在蓝耳、圆环等免疫抑制性疾病
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猪群存在蓝耳、圆环等免疫抑制性疾病
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5
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猪群保健和治疗不到位
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提前做好保健，及时进行精准治疗
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6
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新生病弱猪过多
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确定淘汰标准，及时淘汰处置病弱猪只
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7
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后备猪只未进行驯化，且入群前还在散毒
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做好后备猪只的驯化和检测
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8
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免疫管理不到位，存在漏免、错免，不对症、不对型等免疫问题
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确定免疫标准，及时跟踪免疫信息，进行猪群普检，对猪群免疫成果进行考核
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9
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新生仔猪护理管理不到位
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做好产房管理，特别是初乳管理；进行培训，提供操作SOP和临床指导监督考核
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四、PED临床防控实操
临床实践中，疾病的管理肯定是防重于治的，但是临床中大家更关注疾病的控制，而且控制方面存在短视，想以治疗挽救尽量损失小的处置疫情，但结果可能刚刚相反，“拣了芝麻丢了西瓜”，造成了巨大的经济损失，因此，PED的预防是第一位的，PED的处置需要早发现、早鉴别、早期狠处置，防止扩散。
1、PED预防基础如下表
表2 PED的防控基础
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项目
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编号
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重点
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具体措施
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预防
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1
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生物安全管理
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按照防非的要求，做好猪场整体的生物安全，及时检查、监督、反馈和提升
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2
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外防引种，内控交叉
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1） 做好引种检测和监测，有专门的隔离观察猪舍
2）内部实行最适单元格管理，既防止生物安全风险，在最适单元格内进行精细化管理，提升猪群健康
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3
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防寒保暖，防潮湿
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1） 进行防寒保暖的例行检查；同时记录和监督防寒保暖的使用情况；建立报警系统，有问题及时反应；注意水电安全；
2）特别是寒冷季节需要等猪舍全干再进猪，秋冬寒冷季节，不建议猪舍带猪消毒
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4
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饮水和饲料
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1） 做好水质检测和水温监测，水中盐分等过高需要进行水质软化，注意水管的保暖，不能让猪长期喝冰水；
2）根据猪只阶段及时调整饲料类型，对于病弱，或者小猪可以配合汤料，精细化护理
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5
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健康监测和保健治疗制度
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1） 疾病会造成猪只体质的下降，因此猪群整体健康是PED防控的基础；
2）同时有些疾病会造成免疫抑制，因此重视疾病的管理防控，提前做好猪群的保健和治疗对于提升猪群的健康有益
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6
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免疫管理（后备驯化、返饲等）
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1） 做好后备的驯化，一方面需要充分驯化，保证免疫保护力；另外一方面后备猪只需要充分冷却，保证猪只入群前不带毒；
2） 对型免疫，根据临床毒株的特点选定配型的疫苗；
3） 充足的免疫力，执行活+灭，或者活+灭+灭的免疫方式，保证充足的免疫力；经产母猪采用季节性免疫+跟胎免疫
4）淘汰免疫水平差的猪只
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7
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消毒和卫生管理
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做好大环境以及猪舍的消毒，上产床前对母猪进行清洗、消毒和体表驱虫，做好产房粪便管理
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8
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产房管理
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1）产房主要是防寒保暖，防贼风，再就是提前做好产房升温，准备充足的接产护理用品用具，及时处置无价值猪只，加强弱猪的精细化护理；做好初乳管理；
2）减少应激，减少环境、生产操作等的应激影响
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9
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生产节律
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避免压栏，降低密度，减缓生产节奏，全进全出、空舍消毒、彻底烘干，两点饲养，保证空栏时间；有条件的可以使用空气过滤猪舍
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2、PED的临床控制
疾病处置的原则是早快严小，PED发生迅速，传播快，影响范围大，早发现、早鉴别、早期狠处置，防止扩散尤为重要。PED的临床防控如下表3。
表3 PED的临床控制
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项目
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编号
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重点
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具体措施
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控制
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1
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临床早发现、早报告
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导致临床猪只腹泻的原因很多，当临床出现腹泻情况，饲养或技术人员的早发现，早报告是非常重要的；
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2
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早送检和鉴别
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判定疫情标准：1）仔猪呕吐后4小时内出现拉稀、拉水现象；2）仔猪拉稀开始后快速脱水；3）发生呕吐、拉稀等现象后迅速扩散的；4）发生以上情况，第一时间送到实验室检测，同时临床开展紧急处置，送到实验室后第一时间检测和鉴别毒株类型
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3
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灭源
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建立在早发现的基础上，5日龄以内猪只整窝及时处死，母猪转移，栏舍消毒，进行灭源，参考非瘟处置要求，死亡仔猪严格打包，防止污染
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4
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防止交叉
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按照疫情发生和发展，根据关联性，划定高中低风险区，栋舍隔离，避免交叉；严格避免各产房的交叉以及栋舍内的各种用品用具的交叉；PED发病单元进行临时封栋管理
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5
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消毒
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做好发病单元、关联单元和场区消毒
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6
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护理
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疫情发生期间，按照临床情况，可短期提升环境温度1-2℃；并检查漏风，低温处，整改；保持环境干燥，接产时使用爽身粉
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7
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紧急免疫管理
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1）按临床现状紧急免疫商品化疫苗等；
2）做好PED免疫检查，对于未发病，但是免疫效果差或者漏免的群体，在确定安全的前提下进行补免，对于免疫水平一直较低的猪只进行淘汰；
3）严格谨慎的管理好返饲工作
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8
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实验性保健
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临床有些药物可以对猪只的护理有一定的作用，可以考虑使用
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9
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复盘
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PED疫情怎么进的，怎么传的，怎么交叉的，发病特点是什么等方面需要深刻复盘，找到漏洞，进行相应的应对和整改
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10
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加强考核
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加强PED发生的过程和结果考核；过程考核主要是处置是否合适，结果考核主要指造成的损失情况
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3、PED的净化思考
参考蓝耳的猪群分类，PED也可以分为抗原抗体双阴性群体、暂时阴性群体、阳性稳定、阳性不稳定等类型；明确猪群状况后，按照猪群的不同的状态，采取不同的检测监测、免疫、疫情处置等措施。
从一个场区净化PED在技术上是可行的，但是PED区域净化，甚至PED国家净化还没提升为国家政策，因此，要求猪场具备相对较好的生物安全条件，否者非常容易转阳发病；在对生物安全风险排除，特别是非瘟风险的基础上，场区净化中有限返饲和疫苗免疫可以有效的控制和净化PED。
疾病的净化不仅是个技术工作，更是一个经济决策，因此系统化的猪场定位，根据健康管理和生产经营决定对应的净化策略。
疾病的防重于治，因此，生产管理、免疫保健等对于猪群健康非常重要。还需要提升PEDV的检测和监测能力，提前发现免疫问题，将疫情扼杀在萌芽，同时提升疫情处置能力，缩短发病到稳定生产的时间。
备注：
本文发表于《猪业科学》2021年
陈芳洲，杨华威，严育林，赵祖凯. 猪业科学 2021
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