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在临床上经常看到许多病禽的肾脏会在颜色、形状、大小以及肿胀的程度等方面出现多种多样的病变。如鸡的肾型传染性支气管炎、传染性法氏囊病、家禽痛风、维生素Ａ缺乏症、磺胺类药物中毒、马立克氏病、淋巴细胞白血病、病毒性肾炎、禽流感、传染性贫血等十种疾病均会对肾脏造成各种各样损害和病变，在临床诊断上易造成混淆，现将上述１０种禽病的鉴别诊断简述如下：
1．肾型传染性支气管炎
肾型传染性支气管炎各种年龄的鸡均可发病，但在雏鸡阶段易感，且发病最为严重．最早有在6~7日龄发病的实例。当鸡舍温度过冷、过热、拥挤、通风不良、维生素、矿物质和其他营养物质缺乏，以及未按时接种肾型传染性支气管炎疫苗均可促进本病的发生。在临床上本病可分为三种类型，即呼吸型、肾型、生殖型。其中肾型传支会造成肾脏严重病变，死淘率明显增加。
肾型传支在临床上主要表现为排出多量含有白色尿酸盐的粪便，死亡率很高。
剖检可见肾脏高度肿大，色变浅呈粉红色，肾的前叶形状呈饱满的花生豆样，多数呈斑驳状的花肾，输尿管因尿酸盐沉积而扩张，呈一条粗白线状，泄殖腔内有一兜白色的尿酸盐，该病的确诊需剖检5只以上病死鸡，其中百分之九十以上的病死鸡具有上述病理变化即可基本确诊。
2．传染性法氏囊病
本病是由传染性法氏囊病毒引起的一种急性、高度接触性传染病。主要发生于2~15周龄的雏鸡，而3~6周龄的鸡最易感，也有少数在180日龄前未开产的鸡患本病的实例。
2.1临床症状
本病发病初期会发现有些鸡啄自己的泄殖腔，病鸡羽毛松乱、采食减少，畏寒，常扎堆在一起，精神不振，随即病鸡出现腹泻，排出白色粘稠或水样似牛奶样稀粪。死于传染性法氏囊病的鸡表现为脱水，眼窝下陷，爪干瘪。
2.2剖检病变
剖检可见胸肌、腿肌有斑点状或刷状出血，法氏囊肿大如玻璃球状，内有灰白色、浅黄绿色液状或粘稠干酪样的分泌物，皱褶水肿有点状或弥漫性出血，严重者法氏囊外观呈紫葡萄样，皱褶严重出血溃疡；腺胃和肌胃连接处靠近腺胃乳头一侧有点状或条状出血带，肾脏有不同程度的肿胀，严重者呈花斑状，输尿管一般没有显著的病变。
3．家禽痛风
家禽痛风又称尿酸盐沉着症，是由于蛋白质或钙代谢障碍造成血液中大量的尿酸盐沉积在关节软骨组织的周围及各内脏器官的浆膜面，该病多发生于鸡．
病因：一是饲料中蛋白质含量过高，与饲养标准比较严重超标，造成代谢中尿酸盐增多，不能及时排泄出去；二是饲料中钙的含量严重超标或因饲料品种使用不当，如有的没有养殖经验的养殖户用产蛋鸡的饲料长期喂雏鸡、雏鸭，因蛋鸡饲料中钙的含量过高，从而致使雏鸡造成痛风；三是维生素D3缺乏．
3.1临床症状
内脏型痛风：此型较为常见，病鸡精神不振，食欲下降，排泄乳白色稀粪或半稠状含有多量尿酸盐的粪便，贫血，爪因脱水而干瘪，最后衰竭死亡．
关节型痛风：病鸡运动迟缓、跛行、关节肿大变形，或关节周围有多个黄豆大小的隆起，用手按压隆起部位感觉内有液状物．
3.2剖检病变
内脏型痛风较常见，剖检可见气囊、心包膜、肝脏、肠及肠系膜、脾脏、肾脏以及气管黏膜表面均会覆盖了一层白色屑状物或絮状物质。最为显著的是肾脏极度肿胀，色变浅，可见肾脏的表面有明显的尿酸盐颗粒，形成网状花纹，肾的切面会流出多量白色尿酸盐。输尿管明显增粗，似筷子样，内有白色尿酸盐，并含有大小不等、形状不规则的灰色结石，严重时会造成输尿管阻塞。肾脏有时单侧萎缩，另一侧高度肿大，这是痛风所特有的特征性症状。
4．维生素Ａ缺乏症
轻度的缺乏维生素Ａ，鸡的生长、产蛋、种蛋孵化率及抗病力受到一定影响，但往往不易察觉，使养鸡生产在不知不觉中受到损失。比较严重缺乏维生素Ａ时，才会出现明显的典型的症状。
4.1临床症状
种蛋缺乏维生素Ａ时，孵化初期死胚较多或胚胎发育不良，出壳后体质较弱，肾脏、输尿管及其它脏器常有尿酸盐沉积，眼球干燥或分泌物增多，对传染病的易感性增高。
雏鸡缺乏维生素Ａ时，嘴、脚黄色变浅，往往伴有严重的球虫病。病情严重时出现特征性症状为眼内流出水样液体，眼皮肿胀鼓起，上下眼皮粘合睁不开，掀开眼皮，可见眼皮下蓄积黄豆大的白色干酪样物质，眼球下陷，角膜浑浊呈云雾状变软半失明或失明，最后因衰竭或看不见采食而死亡。
4.2剖检病变
病死鸡或重病鸡可见口腔、咽部及食道黏膜上出现许多灰白色小结节，严重时融合连片成为假膜。成鸡比雏鸡明显, 同时内脏器官出现尿酸盐沉积, 与内脏痛风相似，最明显的是肾肿大，颜色变淡，表面有灰白色网状花纹，输尿管变粗，心、肝等脏器的表面也常有白霜样尿酸盐覆盖，雏鸡的尿酸盐沉积一般比成年鸡严重。此外，青年鸡缺乏维生素Ａ时球虫病、蛔虫病往往异乎寻常地严重，在诊断上具有参考意义。
5．磺胺类药物中毒
许多养鸡户习惯使用磺胺类药物如新诺明等治疗鸡传染性鼻炎、白冠病、 因这类药物的治疗量与中毒量接近，所以当用药量大，持续时间长，添加于饲料内混合不均匀等因素都可能引起中毒。
5.1临床症状
磺胺类药物中毒后会造成病禽全身性出血，严重者头部肿大呈兰紫色，雏鸡死亡率高。成年病鸡产蛋量明显下降，蛋壳变薄且粗糙或下软蛋，蛋壳色变浅。
5.2剖检病变
死禽肾脏、肝脏、脾脏皆肿大，特别是肾肿呈花斑状，输尿管扩张内有多量尿酸盐，严重时造成痛风。各脏器的表面有一层白色尿酸盐沉积。本病的确诊须有近期超量使用或长期使用磺胺类药物用药史。
6．马立克氏病
本病是由鸡的一种以淋巴组织增生为特征的传染性疾病。其特征是外周神经、胸部肌肉、性腺、各内脏器官和虹膜以及皮肤发生淋巴细胞浸润和肿大，本病常在40~60日龄开始发病，往往死亡率很高，常在80~120日龄呈现死亡高峰，对养鸡业危害很大。
6.1．临床症状
根据病毒侵害的部位不同所表现的临床症状不同，可分为皮肤型、神经型、眼型和内脏型，而内脏型马立克病会对肾脏造成严重的损害。在临床上多见冠苍白，精神不振，食欲下降，后期极度昏迷瘫痪最后死亡。
6.2．病理变化
剖检可见病鸡皮下干燥，肌肉暗红无光泽，肌体消瘦，龙骨突出，各内脏器官广泛形成灰白色肿瘤病灶，但是法氏囊萎缩，偶尔呈弥漫性肿大，但不会形成结节状肿瘤节，这是本病与鸡淋巴细胞白血病的重要区别，肾脏肿大，其表面可见到大小不一的灰白色肿瘤结节。
7．禽淋巴细胞白血病
本病是由禽淋巴细胞白血病毒感染引起的一种肿瘤性疾病，垂直传播是本病的主要传播方式.
7.1．临床症状.
本病主要出现在14周龄以上的鸡，较常见于200日令左右的鸡，零星发病死亡主要表现为鸡冠苍白、皱缩，偶见发绀，常出现食欲不振，常卧地不起，消瘦，但腹部膨大，触摸时可检查到肿大的肝脏甚至肝脏上的肿瘤结节，病程较短。
7.2．病理变化
剖检可见肝、肾、脾、法氏囊、卵巢为主的内脏器官形成弥漫性的肿瘤病灶，肿瘤表面灰白色光滑，切面呈灰白色，质地润滑均一，尤其是肝脏严重肿大，呈红白相间的大理石样，几乎覆盖整个腹腔，脾肿大3~5倍，卵巢肿大肉变，法氏囊严重肿大，囊腔被肿瘤组织所代替，有时大如核桃，肾脏被肿瘤组织浸润体积增大3~5倍，一般肾脏表面光滑没有明显的肿瘤结节，其边缘变的钝园，呈樱桃红色至暗红色．
8．鸡传染性肾炎
传染性肾炎病原为鸡肾炎病毒．是与传染性支气管炎不同的雏鸡的一种急性、高度传染性的典型亚临床病毒病。
8.1．临床症状
各种日龄的鸡均可发病，但以1日龄肉鸡最易感。各种途径都能感染，但以口腔消化道感染为主。在自然情况下，本病为亚临床症状，几乎全群感染，但部分感染的肉鸡临床症状表现为生长停滞，个体矮小，呈僵鸡状，常称为僵鸡综合症。但对蛋鸡无影响。
8.2．病理变化
肾脏肿大褪色，呈淡黄色或白色，有时也见尿酸盐沉积，严重者最后因肾功能衰竭死亡．
9．禽流感
家禽被强禽流感病毒毒株感染后，会引起家禽全身性的各个系统的严重病变，如神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统均会出现严重的病变。普遍会对肾脏造成损伤，肾脏肿胀、色淡俗称花斑肾。极个别严重者形成痛风，尿酸盐沉着症。
10．传染性贫血病
传染性贫血病也是一个垂直传播的疾病，雏鸡易感。鸡冠腊黄、消瘦、精神不振、食欲下降、生长发育缓慢，死亡率升高。
剖检可见血液稀簿如水，胸、腿肌肉苍白，有出血斑点，但是法氏囊一般不肿大，无出血溃疡等病变。肾脏颜色变浅呈深黄色、肝脏呈深黄色有出血点或坏死灶。
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