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全球首例人感染H3N8禽流感为5岁儿童!


现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2022/9/18 21:28:15 关注:185 评论: 我要投稿

新希望六和——生物环保饲料
  9月14日,《柳叶刀·微生物》上发表的一篇来自中国学者的论文,详细报告了一例湖南患儿感染新型H3N8禽流感的病例,感染发生在今年5月。稍早前的4月,河南省也报告了类似的感染病例,患儿4岁。
  据悉,这是全球范围内首次报告人类感染H3N8禽流感,此前已知的H3N8毒株可感染马、狗和海豹等,但本次研究发现,这次感染人的H3N8禽流感病毒,是一种通过基因重组产生的新型病毒。
  曾到过居住地附近的生鲜市场
  今年5月19日,湖南省疾控中心通报,长沙市发现一例人感染H3N8禽流感回顾性病例。患儿5岁,5月9日出现发热、畏寒症状后入院治疗,专家研判认为,该病例为偶发的禽到人的病毒跨种属传播。
  在最新发布的研究论文中,来自湖南省疾控中心、中国农业大学等机构、院校的学者发布了详细的报告:
  2022年5月9日,患儿出现发烧、喉咙痛、发冷和流鼻涕的症状。5月10日凌晨,患儿的体温达到了40°C的峰值,但没有出现咳嗽、腹泻或呕吐。
  5月10日,患儿在长沙市第一医院发热门诊就诊,被确诊为急性扁桃体炎,胸部CT未显示肺炎迹象,后经阿莫西林克拉维酸、小儿气喘清热颗粒等进行治疗,患儿体温逐渐恢复正常,5月21日验血,患儿大部分指标恢复。
  入院当天,医院采集了患儿的咽拭子标本。5月12日,检测结果显示为H3N8甲型流感病毒阳性,通过全基因组测序,进一步发现毒株为禽源H3N8病毒。
  为了追溯感染源头,研究人员进行了详细的流调,发现湖南省和河南省的两位患儿没有任何接触。湖南患儿在发病前6天曾到过居住地附近的生鲜市场,那里交易的活禽品种是鸡、鸭和鸽子,但患儿没有触碰过家禽。
  对市场上46个环境样本检测后发现,有33个(72%)为禽流感病毒阳性,其中14个样本为H3N8。
  新型H3N8从何而来?
  H3N8最早发现于马,1963年时曾在美国造成了马流感的流行,又被称为马流感病毒。
  2014年,美国佛罗里达州又发现了狗死于H3N8病毒感染。当时学界认为,H3N8马流感从马跨种传播到狗,并且已经能够在狗与狗之间传播。
  同时,H3N8也是一种常见的禽流感病毒,能在鸟种群间传播,尤其是世界各地的野生水鸟。2011年,英国又发现其进化出了跨种到海豹的传播能力——162只海豹死于H3N8病毒感染引起的肺炎。
  为了调查此次感染人的H3N8病毒从何而来?研究人员回顾性调查了2021年1月至2022年4月,中国13个省级农场家禽感染H3N8的情况,一共从6个省发现了15株H3N8毒株。
  值得注意的是,这15株病毒全部分离自病鸡肉,而此前在中国大陆的监测数据表明,H3Ny型病毒只在水禽中动态传播,且从未在鸡群中检测到H3N8,这表明了新型H3N8禽流感病毒适应了鸡,并对鸡具有致病性。
  随后,科学家将感染河南患儿、湖南患儿的H3N8病毒基因序列,与前述鸡中分离的病毒进行比对,发现H(血凝素)和N(神经氨酸酶)的基因序列相似度超过98.7%。进一步分析发现,在鸡之前,该新型病毒的关键基因组成,分别又可独立追溯到中国南方的家鸭、鸡以及来自俄罗斯或日本的候鸟。
  根据一系列证据,论文总结称,此次人感染H3N8禽流感病毒直接来源于鸡,并且是由欧亚鸟类的H3基因、北美鸟类N8基因和G57基因型H9N2内部基因的“三重重配事件”进化而来。
   会在人际间传播吗?
  为了判断感染和传播能力,依靠血清学监测,研究人员调查了湖南省和河南省的81名家禽饲养者。
  结果显示,有26人(32%)感染了H3N2流感病毒——今年年初,H3N2在中国引发了一波较为严重的反季节性流感疫情。据悉,其是由禽流感病毒和此前流行的人流感病毒重配形成。
  H3N8流感病毒方面,没有饲养者检测出抗体阳性,这说明人类感染H3N8病毒的风险很低,在检测时病例很少且散发。去年6月1日,江苏省报告了一例人感染H10N3禽流感的病例,也是全球范围内首次,但同样未见后续传播。
  据相关数据显示,目前引起人类感染的禽流感毒株,主要是于1997年和2013年检测到的H5N1和H7N9禽流感病毒株:
  1997年,中国香港报告首起人感染H5N1禽流感,共18人,6人死亡;2003年,中国香港再次出现2例人感染H5N1禽流感,1例死亡;2003年到2015年,全球共报告844例人感染H5N1禽流感,其中449例死亡,死亡率达53.2%;2013年3月至2017年4月,中国共确诊人感染H7N9禽流感病例1416例,死亡559例。
  目前来看,禽流感病毒发生禽到人的跨种传播后,进一步在人际间传播的病例极为罕见。但值得警惕的是,一旦发生跨种传播,人类的感染会导致病毒的适应突变,从而可能使这些病毒更容易在种内传播。
  研究人员强调,工业化和不同种类动物的混合养殖,再与活禽市场相结合,为流感病毒的重组和种间传播营造了理想的环境。
  “人类持续感染新型H3N8病毒,可能会进一步驱使病毒获得结合人类受体的偏好,这是潜在大流行发生的先决条件。”
  “对家禽中的H3N8禽流感病毒进行全面监测,尤其是在有呼吸道疾病迹象的肉鸡中,势在必行,控制家禽中流行的病毒可以降低人类感染的风险。”研究人员称。
  本文来源:医学界
文章来源:医学界     文章编辑:一米优讯     
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