动物结核病是由毒力和传播能力不同的结核分枝杆菌复合群成员感染人和动物引起的一种慢性、消耗性人畜共患传染病。其特征是在多种组织器官形成肉芽肿和干酪样钙化结节或坏死病变。结核具有极强的传染性,传播范围广,给全球的人畜造成严重危害,具有重要的公共卫生意义,我国将其列为二类动物疫病,OIE将其列为B类疫病。
1、病原学:
动物结核病的病原为毒力和传染能力不同的结核分枝杆菌复合群成员。结核分枝杆菌复合群的形态呈多形性,随着型的不同有差异,比如人型结核菌是直的或微弯的细长杆菌,呈单独或平行相聚排列,多为棍棒状,间有分枝状;牛型结核菌比人型结核菌短粗,且着色不均匀;禽型结核菌短而小。结核分枝杆菌的首次分离培养时生长很慢,在培养基上3周才可以出现菌落,不生成芽孢,无荚膜,为革兰氏染色阳性菌。该菌具有脂质膜,是抗酸性菌,常用抗酸染色法染色。
由于分枝杆菌细胞壁中具有丰富的脂类物质,在自然环境中具有较强的存活能力,对干燥、湿冷和酸碱有较强的抵抗力。该菌在4%氢氧化钠和6%硫酸中30min仍存活,因此结核分支杆菌标本培养前常用NaOH或H2SO4处理,以杀灭污染的其他微生物。结核分枝杆菌对湿热抵抗力差,60℃30min、70℃10min、80℃5min、95℃1min即可死亡;在70%酒精中数分钟内可死亡;紫外线直接照射3min可以杀灭,阳光直射3~7小时可死亡。同时对10%漂白粉也很敏感,常用消毒剂在4h内均可将其杀死。
2、流行病学
动物结核传染源主要是病畜,病菌分布于机体各个组织器官,随排泄物(粪尿)和分泌物(乳汁、鼻涕等)排出而污染环境、散布传播。它主要经呼吸道和消化道传染,也可经胎盘传播、或交配感染。奶牛、水牛、黄牛和牦牛等最易感,猪、鹿、猴也可感染,家禽易感禽型杆菌,人也能感染发病。本病一年四季均可发生,应激因素可促进本病的发生和传播。
3、动物结核的症状
动物结核的潜伏期长短不一,感染潜伏期短的为10-15天,长的可达数月。病程呈慢性经过,病初症状不明显,表现为进行性消瘦,咳嗽、呼吸困难,体温一般正常。由于不同动物对结核分枝杆菌的抵抗力不同,症状表现也不尽相同,牛的症状表现最为典型。
牛结核病:在牛中病菌多侵害肺、乳房、肠和淋巴结,也有见子宫结核和脑结核等。肺结核最明显,病牛呈进行性消瘦、贫血,病初有短促干咳,随病情发展逐渐加重。病情恶化时病牛体温升高,呼吸困难,后可因心力衰竭死亡。淋巴结肿大,无热痛。病牛常表现腹痛、消瘦,初期交替出现腹泻和便秘,后期为拉痢疾,粪便为粥样,粪便带血或带脓汁,味腥臭,在胃肠道粘膜可见大小不等的结核结节或溃疡。有时在脑和脑膜等可发生粟粒状或干酪样结核,常引起神经症状,如癫痫样发作,运动障碍等。
猪结核病:在颌下、咽部、肠系膜淋巴结、扁桃体以及肺部发生结核病灶,肠也可见到病变。主要表现为消瘦、气喘、咳嗽和腹泻等。
禽结核病:表现为贫血、消瘦、腹泻、羽毛蓬乱、肉垂褪色、萎缩、跛行,产蛋下降或停止。于眼睛周围皮肤可见结核灶,皮下发生粟粒或豌豆大小的结节,结节破溃后形成溃疡,长期不愈,可达几个月甚至一年。
动物结核的危害:主要表现在以下几个方面:
1、传染性强,危害人和多种动物健康:
结核分枝杆菌复合群成员虽然毒力不同,但感染性很强,在肺泡细胞中最少有两个病原菌即可使敏感动物感染发病,引发该菌在畜群中散布开,继而污染整个畜群。虽然可以让动物发生结核的主要是结核分枝杆菌、牛型分枝杆菌和型禽分枝杆菌,但各种动物对于不同类型的结核病菌具有不同程度的相互交叉感染作用(具体见下图,郭爱珍),甚至同一动物同时感染多种结核病菌,这就增加了该病的复杂性,给防控增添难度,加剧对人畜健康的危害成度。
2、抵抗力强,对人畜造成持续性威胁
由于分枝杆菌细胞壁中具有丰富的脂类物质,对环境的抵抗力非常强,非常容易在自然环境中存活。结核分支杆菌复合群成员对干燥和湿冷抵抗力很强,在干痰中可存活10个月,在水中可存活5个月,冷藏奶油中可存活10个月。该菌对强酸和强碱有耐受,在4%氢氧化钠和6%硫酸中30min仍存活。这些特点使得人畜在接触被污染环境时易于被感染,这样的环境难以清除,人畜被感染的风险一直存在。
3、隐蔽性强,对养殖业造成巨大损失
结核病呈渐进性发展,慢性经过,病初症状不明显,也有表现为进行性消瘦,咳嗽、呼吸困难,体温一般正常。这样的临床表现容易在生产实际中被忽略掉,或者被误认为是其他疾病,错失早期清除机会,等到出现明显症状被人们认识时,该病菌已经污染养殖环境和动物群,损失已经形成。到这时再想清除该病菌就要花费巨大的精力和时间,严重影响动物群的持续性发展,造成巨大经济损失。
4、难以清除,反复发病造成持续损失
结核分枝杆菌侵入动物体被巨噬细胞吞噬后就启动机体的免疫机制,当机体免疫力强时,结核病菌要么被清除,要么形成结核结节把病菌限制起来,使得动物处于带菌的健康状态,不表现临床症状。但当机体的抵抗力降低时,病菌又可以突破结节的限制,扩散繁殖,使得康复动物复发。反复发病让整个动物群长期处于疫病的威胁之下,并易于因错误用药形成广泛抗药性,也给病原清除带来困难。同时,持续的检疫也给养殖场造成巨大经济和人力损失。
5、可感染人,危害人类公共卫生安全
结核病是渐进性慢性人畜共患传染病,在给养殖业带来巨大经济损失的同时,也严重威胁人类健康安全。人类的结核病大多为动物源性,因接触患病动物被感染。据报道,仅牛型结核分枝杆菌每年造成16万人感染发病,每年死亡达1.14万人(WHO,2020)。所以要保护人类免受结核病的侵扰,控制和根除动物结核病是必经之路。
|