兽药的抗菌素后效应对于给药时间间隔至关重要
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2022/12/27 7:53:18 关注:448 评论: 我要投稿
|
|
我们说兽药是商品,它更是特殊意义上的商品。因为它的正确使用,需要在专业技术人员指导下使用,或者要求使用者具有一定的专业技术知识。否则,花了钱却达不到应有的治疗效果,是很普遍的问题;更有甚者,对那些安全性窄的药物,如喹乙醇、乙酰甲喹、马杜霉素等,稍有不慎就会造成中毒;可是达不到有效治疗剂量,又没有效果!有时候,为了维持体内的有效血药浓度,需要连续给药,甚至一天两次。
所以说,药物使用是否有效,跟执业兽医师开具的治疗方案,也有直接的关系。在执业兽医师的给药方案里,不同药物之间的每天给药次数,也就是给药间隔,是确保执业兽医师开具处方有效的关键。
那么确定药物之间的给药间隔的依据是什么呢?
首先是PAE,即抗菌素的抗菌后效应。它是指抗菌素作用于细菌后,随着药物在体内的代谢与排出,体内的药物浓度逐渐降低;当浓度减低到MIC数值以下时,抗菌素仍具有抑制细菌生长、繁殖的现象。这种现象,在药理学上,称之为抗菌后效应(PAE)。在各种抗菌素的PAE里,不同类抗菌素的抗菌后效应是不同的(见下表)。
表:不同类别及作用病原的PAE评价
抗菌素类别
|
代表品种
|
抗菌后效应评价
|
氨基糖苷类
|
新霉素、庆大霉素等
|
对G-杆菌有满意的PAE
|
喹诺酮类
|
恩诺沙星、环丙沙星等
|
对G-杆菌有满意的PAE
|
第四代头孢
|
硫酸头孢喹肟等
|
对G-杆菌有中度的 PAE
|
青霉素类
|
氨苄西林、阿莫西林等
|
对G-杆菌几乎没有 PAE
|
第1、2、3代头孢
|
头孢噻呋、头孢维星等
|
对G-杆菌几乎没有 PAE
|
其它
|
各种抗菌药物
|
对G+球菌都有PAE
|
其次,是药物的半衰期。如大环内酯类和氟喹诺酮类药物中,有些品种的半衰期是比较长的;如替米考星和环丙沙星,又其毒性与血药浓度正相关。临床使用时,一天一般给药一次。对于氨基糖苷类抗菌素来讲,它的抗菌作用是属于浓度依赖性的,而其毒性却与血药浓度不直接相关,所以不管它半衰期长短。所以,每天集中用药一次,并适当延长给药间隔比较好。
当然,上述只是一般情况下的。肾脏作为药物排泄的主要通路,它的生理功能正常与否,也应作为用药方法的一个重要参考指标。拿氨基糖苷类药物来讲,对于肾脏功能正常的畜禽,给药时,集中一次使用,效果比较好。而对于肾肿、肾出血、肾小管和肾小球有炎症等肾功能减退的畜禽,给予氨基糖苷类药物时,首次剂量减半最好。这样,既降低了氨基糖类药物对肾脏的副作用,又因为肾脏对药物排泄能力降低,体内维持有效血药浓度时间延长,也确保了药物的使用效果。
再次,就是综合PAE和t1/2时间长短条件下,看药物是否是浓度依赖性抗菌素。因为对于浓度依赖性抗菌素来说,把一天的用药量集中到一次使用效果比较好;并且还可以通过制剂技术手段,达到提高血药浓度及缓释的独特作用;这样,临床就可以适当延长用药的时间间隔。而对于那些时间依赖性的抗菌素来说,其抗菌治疗的效果主要取决于:体内维持对病原菌有效的MIC以上水平的时间。相对于浓度依赖性的抗菌素来说,时间依赖性的抗菌素的作用效果与血药浓度关系不是太大。
因此,此时畜禽临床药物使用的原则是:缩短给药的时间间隔,即一天用药两次。这样,来确保24小时之内,体内的有效血药浓度始终高于MIC;或者说,至少确保体内的血药浓度高于MIC的时间不低于80%。现如今,举国内畜禽临床一个典型案例,可以说明此问题。
那就是氟苯尼考的口服制剂。如氟苯尼考粉、氟苯尼考可溶性粉、氟苯尼考溶液和氟苯尼考预混剂等剂型,国内兽药厂家的产品临床指导用药说明与畜禽养殖场(公司、集团)兽医人员指导用药,几乎都是一天一次。这样算下来,一天的饲喂治疗量才100ppm左右,而且还是集中拌料使用或8-10小时饲喂使用。可是,我们再看国外同类口服制剂使用方法与使用剂量,如“纽氟罗”这个氟苯尼考预混剂产品,它使用时是拌进饲料里面,一天多次饲用的(即畜禽吃料即吃药)。这么算下来,它的每天有效摄入剂量,至少是400ppm还要多。
因此,从这个层面分析来看,我们国内的广大兽药生产企业和畜禽养殖用药企业,不要一味大肆宣扬:老外的制剂技术水平高!有时候,不见得是!因为,我们通过几十年的药物构效、药物化学、药物药理和制剂技术研究,发现国内长久以来的自命题“外企产品的制剂技术高”,是个伪命题(老外从来没有这么说)!
兽药之所以是个特殊商品,就是它出了具有商品的属性,同时,为了确保它被正确、有效使用,它不仅生产(原料、制剂、工艺、流通与储存等)需要技术,而且使用更需要技术(疾病诊断、药理、抗菌谱、配伍、使用方法等)。每一个兽药产品的卓越临床表现,都是制剂技术高、生产工艺好,产品品质高;再加上疾病诊断准确、药物处方技术高和使用方法正确,这些环环相扣,产品的生产技术系统和产品的使用技术系统两大系统保证,产品才用好,体现出药品应有的临床价值,客户才认为好的!
(本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用)
|
|
文章来源:兽药法苑 文章编辑:一米优讯 |
【进入社区】【进入专栏】【推荐朋友】【收藏此页】【大 中 小】【打印此文】【关闭窗口】 |
|
发表评论 (当前没有登录 [点击登录]) |
|
信息发布注意事项: 为维护网上公共秩序和社会稳定,请您自觉遵守以下条款: 一、不得利用本站危害国家安全、泄露国家秘密,不得侵犯国家社会集体的和公民的合法权益,不得利用本站制作、复制和传播下列信息:[查看详细]
(一)煽动抗拒、破坏宪法和法律、行政法规实施的; (二)煽动颠覆国家政权,推翻社会主义制度的; (三)煽动分裂国家、破坏国家统一的; (四)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的; (五)捏造或者歪曲事实,散布谣言,扰乱社会秩序的; (六)宣扬封建迷信、淫秽、色情、赌博、暴力、凶杀、恐怖、教唆犯罪的; (七)公然侮辱他人或者捏造事实诽谤他人的,或者进行其他恶意攻击的; (八)损害国家机关信誉的; (九)其他违反宪法和法律行政法规的; (十)进行商业广告行为的。
二、互相尊重,对自己的言论和行为负责。 三、本网站不允许发布以下信息,网站编辑有权直接删除:[查看详细]
(一)、重复(恶意灌水)发布的信息; (二)、在本栏目内发布例如供求信息、代理招商、会展、求职招聘等含有广告宣传性质、不符合网站栏目的信息内容; (三)、与本网站主体定位不相关的信息等等。
四、本网站有权删除或锁定违反以上条款的会员账号以及该账号发布的所有信息。对情节恶劣的,本网将向相关机构举报及追究其法律责任! 五、对于违反上述条款的,本网将对该会员账号永久封禁。由此给该会员带来的损失由其全部承担! |
|
|
声明:本网刊登的文章仅代表作者个人观点,文章内容仅供参考,并不构成投资建议,据此操作,风险自担。如果转载文章涉嫌侵犯您的著作权,或者转载出处出现错误,请及时联系文章编辑进行修正,电话:010-65283357。本网原创文章,转载请注明出处及作者。感谢您的支持和理解! |
|