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兽用抗生素的新型分类方法对指导兽医临床有效用药很好
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2023/6/17 7:05:05 关注：592 评论： 我要投稿
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兽用抗生素那么多，若按抗菌作用机制和药物的分子结构特点，可以划分为沙星类、氨基糖苷类、多肽类、林可胺类、四环素类和大环内酯类等16中之多。可是这些抗生素的分类方法，都是从药本身的角度、或者说单纯研究药与病原的角度，对众多抗生素进行的分类。
那么，除了上述兽用抗生素的传统分类方法以外，进入新世纪以来，科学家们又发明了一种从药物作用于病原、动物到药效的抗生素的新型分类方法。这种新型分类方法，对指导兽医临床有效使用各种抗生素，提供了一套临床使用更为有效的选药、用药和治疗的思路。
这个抗生素的新型分类方法，就是按照PK/PD理论模型，可以把目前兽医诊疗临床上所有的抗生素，主要给划分为以下三种类型：时间依赖性抗生素、浓度依赖性抗生素和时间浓度依赖性抗生素。
时间依赖性抗生素是指：该抗生素的临床使用与体内抗菌作用效果，主要与该抗生素在体内保持有效作用浓度的“时间长短有直接关系”，而与该抗生素在体内所能达到的最高血药峰浓度关系不大。这类抗生素主要包括大多数PAE（抗生素后效应）或T1/2β较短的β-内酰胺类、酰胺醇类、林可霉素、部分大环内酯类等。其PK/PD指数为T＞MIC。
这类抗生素的有效使用建议，首先把推荐日剂量分多次给药和（或）延长输液滴注的时间的给药治疗方案；或者避免集中饮水以延长饮水摄入时间，这样的给药治疗方案就会考虑药物在水中的持久稳定性，不稳定的时间依赖性抗生素反而会降解比较多，这就是为什么有些药物的原粉有效剂量，明显比同种药物制剂的用量高的重要原因！
再就是浓度依赖性的抗生素。这类抗生素的临床作用与治疗效果，跟这类抗生素在动物体内保持的有效作用浓度的时间长短关系不是很大，而与其使用疗效关系最大的是“该抗生素在体内的最高血药峰浓度呈正比”。
那么该型抗生素的临床应用治疗效果，主要与该抗生素在动物体内所能达到的最高血药峰浓度直接相关，而与其在体内保持的这个有效浓度时间长短关系不大。这类抗生素主要有氨基糖苷类、氟喹诺酮类、多黏菌素类、硝基咪唑类等，这些抗生素都属于浓度依赖性抗菌药物。其PK/PD指数主要有Cmax/MIC或 AUC0~24/MIC。
这样的抗生素，临床高效治疗的用药方法为通常推荐不超过最低中毒剂量下，把日剂量单次集中给予和短时间内喝完。
最后，对于那些时间浓度依赖性的兽用广谱抗生素，其PAE（抗生素后效应）或T1/2β较长，使其在动物体内的抗菌作用持续时间延长。这类就如比说来，包括强力霉素、利奈唑胺、阿奇霉素、其它四环素类和糖肽类的药物等。其PK/PD指数主要为 AUC0~24/MIC。高效给药建议就是：在提高水溶性的前提下，适度延长给药时间。
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| 文章来源：兽药药理与处方技术 文章作者：李匡翎 文章编辑：一米优讯 |
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