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某猪场一例猪流感病例的诊治
叶凤芹，张振玲
（徐州生物工程职业技术学院动物工程学院，江苏?徐州?221006）猪流感是由正黏病毒科甲型流感病毒引起的一种高度传染性疾病，猪场中一旦暴发将会发生大面积感染，造成巨大经济损失。病毒通过空气飞沫、呼吸道分泌物、直接接触等途径传播，是一种人畜共患病，可导致人类出现肺炎、咳嗽、喉咙疼痛、流涕、头痛、发热、疲倦、肌肉疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。目前，包括H1N1、H3N2和H1N2在内的三种主要猪流感病毒亚型已经在全球多个国家和地区都有不同程度的感染和暴发，尤以亚洲地区最为严重。
猪只感染后体温升高、食欲不振、精神沉郁、呼吸困难、咳嗽、流鼻涕、行动迟缓拍打不肯站立、呕吐、鼻镜干燥、眼结膜发红、眼角有黏液性分泌物、部分猪只鼻腔流出血样泡沫。猪流感导致感染猪高发病率（高达100%）和低死亡率，但幼年猪可导致10%～15%的死亡率。受感染猪只体重下降和增重减少，并且在与其他病原体共同感染的情况下，有些病例可能会严重得多。猪流感病毒与猪繁殖与呼吸综合征病毒、猪圆环病毒2型和猪肺炎支原体、支气管脓杆菌和胸膜肺炎放线杆菌等其他猪病原体一起可引起猪只呼吸道疾病，导致猪只死亡率升高并造成经济损失。
本文就江苏淮安某规模化猪场暴发的猪流感病例进行了诊治，并有效地控制了猪流感的流行。
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猪场及猪只发病情况
江苏淮安某猪场是一规模化繁殖场，近邻高速，交通便利。繁殖场内现有5栋猪舍，分别是两栋产房，两栋妊娠舍和一栋后备舍。猪场内排污处理方便快捷，但设施较为老旧。
2023年4月9—12日，妊娠二舍中段的种猪（到场后7 d）开始出现区域性集中少食、咳嗽、呕吐等症状，两天后出现流产和死亡猪只。
起初因其体表发红、咳嗽、呕吐、急性死亡等症状推测为急性/慢性猪传染性胸膜肺炎（以下简称传胸），大群保健及个体治疗均按照传胸治疗思路进行，治疗3 d后无明显好转，且死亡和流产的猪只数目逐渐增加。
4月23日，部分猪只有流鼻涕现象，拍打猪只不肯站立，遂对其采集口鼻拭子并送检猪流感，检测结果为猪流感病毒（SIV）阳性。
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检查与诊治
2.1 一般检查
随机抽取7头异常猪只进行体温测量，将电子温度计插入猪只肛门2～3 cm深，静置一段时间直至温度计显示数值不变。4头猪只体温测量结果出现异常，一些体温甚至高达40℃以上（表1）。同时观察到发病猪只出现咳嗽、流鼻涕、呼吸急促、精神沉郁、食欲减退、眼结膜发红、眼角有黏性分泌物、一些猪只出现了呕吐（图1）、鼻镜干燥、部分猪鼻腔流出血样泡沫。发病后3 d左右出现流产。
图1 症状观察情况
（A.眼角黏性分泌物；B.黄色呕吐物）
2.2 病理剖检
对死亡猪只进行体表检查后，采用仰卧固定方式对其进行剖检。将猪肩胛骨内侧和髋关节周围的肌肉切断，四肢伸展到两侧，腹壁沿着腹部中线切开，从剑状软骨后缘到耻骨前缘。接着剖开腹腔和膈肌，让脏器完全暴露出来，按顺序分别检查心脏、肺、肝脏、胃肠道、脾脏和肾脏等内部器官。
剖检可见气管黏膜充血，管腔内充满泡沫。肺脏淤血水肿，肺表面有轻微纤维素性渗出。肝脏肿大、色暗，表面有少数不规则白色斑点。脾肿大质脆。肾脏色黄，肾盂内充满脓性渗出物。胃底黏膜弥漫性出血（图2）。
图2 病理剖检结果
（A.肝脏有白色斑点；B.肺脏淤血水肿；C.喉头气管充满泡沫；D.胃底黏膜弥漫性出血；E.脾脏；F.肾脏内有较多脓状分泌物）
2.3 实验室诊断
2.3.1 样品采集
在无菌环境下，对患猪流感病的猪只的血清、鼻咽分泌物、肺组织等病料等进行采集。采集到15个样本（见表2）。
2.3.2 实验室诊断
将采集口鼻拭子送检SIV，检测结果为阳性（表2）。
2.4 治疗
药物治疗是治疗猪流感的主要方式，主要用于减轻病症和缩短病程。
采用解热镇痛药物对症治疗，同时为控制继发感染使用抗生素进行治疗。常用的药物包括抗生素、抗病毒药物和免疫增强剂等。抗生素是目前广泛应用的治疗猪流感的药物，如青霉素、氨苄西林和磺胺类药物。抗病毒药物常用的有阿昔洛韦、奥司他韦等。免疫增强剂可以提高猪的免疫力，增强其对病毒的抵抗力。对于高热的病例，可以注射安乃近注射液剂量为30 mg/kg，早晚各注射一次，注2 d便能够看到症状减轻。
通过环境清洁管理（定期清洁、消毒猪圈和喂料器等场所，防止病毒和细菌的交叉感染）、饲养管理和隔离治疗（疑似病例及早进行隔离治疗，防止疾病扩散）等非药物手段进行辅助治疗。
对猪流感的治疗方法需要全面综合运用，不仅要针对病症进行药物治疗，还要采取各种非药物治疗方法，从环境、饮食、隔离和免疫等多个方面综合治疗，达到有效控制猪流感的目的。
2.5 治疗效果
该场采用的治疗方法是大群保健、个体治疗和疫苗免疫。猪只到场后按保健程序执行泰万+阿莫西林+多维饮水，SIV确诊后药物更换为阿莫西林+氟尼辛葡甲胺+多维饮水；前期个体治疗针剂头孢/氟苯尼考更换为头孢+福欣安/安乃近/氨基比林。添加抗生素控制继发感染，并在饮水中添加利巴韦林、黄芪多糖等药物。措施更换后异常猪数量及死亡情况均减缓，流产情况在调整3 d后已逐步平复。流感疫苗到场后已安排进行小群实验，无异常后进行普免。
4月19日前每日异常猪只数量维持在50头以内，19日突然增加至132头，20日当天达到192头，之后随即下降，但仍维持在130头上下，目前已降至100头以内（图3）。
图3 4月17—26日对异常猪采样数量情况（头）猪只死亡情况：4月21日母猪突然死亡母猪5头，后续两天共死亡3头（1+2），之后无死亡，共计死亡母猪8头；母猪流产自4月21日（5头）起逐渐增多，23号到达高峰（8头），之后逐渐下降（图4）。
图4 4月19—26日发病猪只死亡及流产情况（头）
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发病原因与思考
3.1 发病原因
4月17日开始温度逐渐下降，18日当天降低4℃，20日当天下降6℃且后期伴随中雨及小雨天气，早晚温差大，猪只受凉感冒。结合栋舍内死亡严重区域主要集中在湿帘端，体感温度在清晨夜晚均较冷是导致前期死亡突然增多的主要原因。
该批猪为刚引种到场猪只，到场后应激较大，不食猪只较多，在应激及降温的作用下可能导致继发感染出现伴随猪流感加重损伤造成死亡流产加剧。
3.2 复盘思考
3.2.1 疾病诊断
因前期症状疑似传胸，加上并未检测其他病原，在发病后3 d才采样送检，导致未能第一时间确定病原进而采取针对性措施。后续同样情景中一定要扩大疾病诊断思路，现场观察，综合评判。对于出现区域性少食、咳嗽、流产、眼角分泌物增多、鼻镜干燥、呕吐猪只，除了要怀疑传胸外也应重点考虑猪流感。
3.2.2 处置措施
员工对猪只治疗存在局限，前期未能及时测量体温仅单独使用抗生素，未能对症解热镇痛，以致疗效不佳。后期在治疗细节上已加强员工培训。
另外，针剂注射前期发病猪时使用臀部注射，给药剂量不足，治疗效果不佳，驻场兽医到达现场后已第一时间进行保健和治疗等操作，对类似问题进行群内反馈，避免其他区域再次发生。
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