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中兽医未来之路


现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2013/6/27 22:48:22 关注:876 评论: 我要投稿

新希望六和——生物环保饲料

  西医是门科学,中医是门哲学;西医是门技术,中医是门艺术;西医很强大,但中医更伟大。

  ——胡维勤《将中医进行到底》

  2012年6月30日,2012中兽医药发展高层论坛暨中兽药产业技术创新战略联盟盟员大会召开,来自全国政界、商界、学术界的近300位关注中兽医药发展的有识之士齐聚北京,共商中兽医药发展大计。当天的北京一改两周以来的阴雨连绵,烈日当空,骄阳似火。似乎也正契合了我国中兽医事业多年以来萧瑟低靡的状况,现在正需要这样的一场浴火重生。

  一、中(兽)医药面临的问题

  说到“中兽医”,就不得不提“中医”。《司牧安骥集》记载:“昔神农皇帝,创置药草八百余种,流传人间,救疗马病。”这虽然是一种传说,但也反映出我国古代便认为兽药同样起源于“尝百草”的神农,与人药同源。我国最早的药物是以植物为主,所以后世的有关著作便叫“本草”,此外,后世所出现的本草学也为人畜所通用。从古至今,“中医”与“中兽医”一脉相传,一荣俱荣,一损俱损。当前中兽医面临的困境,在很大程度上也是中医所遭遇的。在本次大会上,著名国医大师陆广莘老先生融贯古今中外,从整个人类医学发展角度,对中医及中兽医的发展史和当今困境做了深刻解读。此外,来自中国社会科学院中医药国情调研组的陈其广组长也对当前中兽医药的现状做了十分客观的评价,这些言论,让我们更加清醒的认识到拯救中(兽)医药已经迫在眉睫。

  陆广莘指出,现代医学不健康的标志就是医和药能不能治疗疾病,这种现象在医学上称为医源性的疾病和药源性的疾病。1971年的时候,前苏联就提出现在很多疾病的发生恰恰是医学特别是药理学的发展所造成的。到了1977年,恩格尔提出“医学模式需要根本上转变”,也就是现在统治西方医学的生物学模式,他认为疾病引起的一切现象都必须要有物理和化学的原理来解释,这一命题实际产生于1761年莫盖里提出的用解剖的方法来寻找疾病的位置和原因,即找出疾病部位,确定病理变化,然后采取相应的治疗手段。所以,在这200年来,整个人类医学都致力于研究寻找病因、纠正病因、消除病灶的物理和化学的手段。结果带来了当代全球性的医疗危机,1993年,国际上兴起了“医学目的再审查”的研究,包括中国在内的14个人口大国进行了参与。发起这次研究的主要原因就是当代的医疗危机主要根源来自近代的医学模式,即针对疾病的技术长期统治医学的结果。1996年,世界卫生组织提出21世纪的医学不应该继续医疾病为主要研究对象,而应该以人类的健康作为现代医学的主要研究方向。因为针对疾病的治疗带来了药物的加速淘汰、细菌的加速变异,从而带来了新药研制费用提高、医疗费用上涨等问题。

   再来看中医药的发展。陆广莘提出中药研究有助于中医健康。他认为中医的“不健康”,是由于近代以来人们对中医的研究进入了误区。从1929年以来,南京政府认为中医“不科学”,提出要消灭中医,后来又兴起“废医存药”,即”,即不再使用中医,只是对中药进行研究。结果显示,针对某些疾病,单纯的中药治疗只能起到短暂轻微的效果,远不如西药效果明显。1955年中医研究院成立,也是更多的进行对中医科学性、物质基础、有效成分的研究,而忽略了生命和物质的关系。唯物论是寻找物质基础,寻找线性因果论的致病因,而忽视了生命体高于物质层次的客观事实,它是主体的反应决定论。黑格尔说,一切对生命体发生影响的东西,都是由生命体独立的决定、改变和改造的东西。这就是生命以物质的依赖性为基础的自我独立性,生命和物质不一样。所以恩格斯说,只有生命体才能独立的起反应,机械的反应、物理的反应,反应发生后能量就耗尽了,化学反应的反应改变了反应体的组成,但是必须要有继续的新的能量的增加,反应才能继续,所以化学治疗必须持之以恒。

  陆广莘指出,对中兽药的开发应吸取近百年来对中药研究的教训。中药之前是中医文化,伏羲制九针,主要包含针灸、推拿等中医技术,至到神农尝百草才分化出了中药。因此中药的药性都是药和人体作用之后人体反应的结果。所以中医是人的主体反应决定论,不是实体决定论。这也是中医和西医最大的区别。生命体是有自我痊愈能力的,而现代医学的发展应该是寻找生命体对实体的反应,防卫功能和调节机制,不再是仅仅关注于如何规避损害健康的不利因素,而是更多地关注如何激发和调动增进生命体内在健康的有利因素。目前在国际中药市场上,中国仅仅占到了3%~5%,其他大部分份额被日本和韩国垄断。他们的制剂大多来自中医古方,而我们国内却非要搞中药的成分论,只是片面的追究“创新”,而忽略了这些“老方剂”的应用效果。所以,对于中兽药开发来说应该以配方理论做指导。中医几千来,真正有价值的是它的方剂,而不是单味药。这一点通过中国近百来的研究已经得到验证,百年来研究出的中药有效成分聊聊无几,其中青蒿素已经产生了耐药性,麻黄素成为了毒药,这就是不注重中药整体作用的结果。所以,中兽医学的发展,“医”和“药”应该互动,“药”能够更好的提高兽医“辩证”的能力,而不是“看病”的能力。中医讲求“辩证”,西医讲求“辨病”,现代中医教育中,习惯把中医的“证”和西医的“病”混为一谈,这是我国现代医学教育的悲哀。

 针对中兽医药行业的现状,中国社会科学院中医药国情调研组组长陈其广认为中兽医药现在正处在既紧急又危险的状态。

  “急”首先就是食品安全问题非常严重、需要紧迫解决,再就是道地中兽医药人才青黄不接,传统中兽医药学有成为绝学的可能。

  “危”首先表现在需求方面的是是中兽医药的供求比例严重失衡和供需方向的严重错位,一方面是养殖数量的急剧增加,另一方面是现在的集约化养殖模式使得人为医药干预对于动物的影响加大,这和动物在自然生长状态下对医药的反应很不一样。其实表现在供给方面,第一就是对行医用药者的使用和培养,关于当前“中医西化”的问题,很多中医院的院长都表示:不是我想“西化”,而是中医不挣钱,现行的医疗制度又规定必须把患者入院前的检查情况写清楚,否者要承担医疗事故的责任。所以,我们应该担心的是:如果我们国家对中医药的政策不进行系统配套。综合改革的话,如果我们的中医院只能走“西化”道路的话,现在我们可以讲,中医中药的办法我都会,但是因为环境所迫,我不能使用这些办法,不是我不能够而是我不愿意使用中医中药;再过十年,就不是我们愿不愿意的问题,而是我们会不会的问题。而对于中兽医药,比中医的情况更严重,就是因为“会用而不愿意用”的人的数量比中医要少得多,所以中兽医药比人医更危险。第二个关于供给的问题就出在我们在行医用药的理论和方剂的发展方向把握上。现在很多中医药专家过分强调中医的单一成分,提出中药转基因等理论,而忽略了中医药的核心竞争力。

  中兽医药行业现在出现的这些问题乃至整个社会都面临的这些问题,一个最普遍的原因就是到目前为止我们队文革的错误反思的不够、清算的不够,我们只是在很大程度上认识到搞残酷的党内斗争错了、搞群众斗群众错了,但是我们没有意识到文革用来作为批判武器的错误,就是把传统文化、伦理、习俗作为批判的对象,强调斗争哲学的乐趣,我们在这一点清算的不够。第二就是改革开放以后,普遍的急功近利心态,这不仅是企业的心态、学术的心态,也是政府的心态。政府对对职责认识不清,基层服务体系缺乏,原来农村都设有农技推广站、兽医站,现在大多已经被私有化,基层服务体系的存在与否和学习中兽医药的青年人的就业出路密切相关。中医药的形式现在相对比较好,正是因为国家最近出台了一系列扶持中医药的措施。现在很多地方都制定了“中医药进社区”,规定每个社区的卫生院都必须配备中医药人员,这就为学习中医药的年轻人开辟了就业岗位。政府如果没有一个层服务于农业的基层服务体系,包括兽医药的服务体系,那么学这个专业的人,他的就业就会有问题。在企业方面存在行为短期化的现象,对市场认识不清,忽视品牌建设。在学术方面,对科学的作用认识不清,在基础研究薄弱的情况下急于出应用成果。

  在中兽医药当前所面临的困境下,让我们感到欣慰的是行业内还有一批仁人志士抱有拯救行业危亡的信念和努力,行业外的科技部中信所、中国社会科学院中医药国情调研组调研和汇报食品安全和与此密切相关的“健康养殖”问题,发现养殖猪、鸡、鱼、牛、羊的过程中应用传统中兽医药的范例和价值,而有关部门考虑启动试点工作。

  二、中兽药的产业化开发思路

  随着养殖模式的转化,中兽药的应用也发生了巨大变化,从大家畜(牛马)为主转向中、小畜禽(猪、羊、禽等)以及鸟兽鱼虫等特种经济动物;从个体治疗为主转向群体或集约化防治;从防治结合为主转向以防为主;从防治疾病为主转向既要防治疾病又要提高生产性能等。中兽药急需产业化生产,但是由于中兽药的特殊性和市场因素制约,使得这一进程进展缓慢。在本届大会上,中国中医科学院黄璐琪副院长对中兽药的开发及产业化提出了自己思路。需要特别指出的是,这一思路目前在业内存在异议,本刊对此所做报道的目的是希望能引大家对中兽药产业化的重新思考。

  黄璐琪认为中兽药研发的重点应放在组方、有效成分或部位的提取分离、剂型改进、质量标准制定和药效、安全性评价上,为中兽药的推广应用提供理论和实践的基础。

  从立项上来说,应该从以下方面考虑:1.中兽药的研发以抗微生物药和抗寄生虫药为主, 加强抗病毒药、替代抗生素的抗菌促生长饲料添加剂、绿色兽药的攻关研究;2.防治对象立足畜禽等食品动物, 加强水产养殖类、宠物和特种经济动物群的用药开发;3.基于中兽医强调整体观念和辩证论治思想,继续免疫调节剂和免疫增强剂方面中兽药的研发。

  其次,中兽药的研发应重视新技术和新剂型的应用:将制剂的新工艺引入中兽药加工中;对剂型进行改进和创新。

  黄璐琪指出目前中药资源十分紧缺,百分之百都在涨价,有些中药材的涨幅甚至达到了500%。在这种人用中药才都紧缺的情况下,是不是值得开发中兽药?黄璐琪提出可以从以下两个方向入手。

  第一是中药渣以及一些非药用部位中含有许多有用成分,对兽医疾病防治有很大的潜在作用。例如五味子醇提残渣中含有免疫增强作用的粗多糖和苯丙素类木脂素等,提取总苷后的三七药渣中含有50%的三七多糖,提取苷草酸后的甘草渣中含有7.89%的甘草多糖,小柴胡颗粒中黄苓药材提取后药渣中含有70.3%的的黄苓;再比如多年生的根类药材,每年地上部分都会枯萎,我们可以在枯萎之前进行采摘,用于兽药的开发。

  第二是定点种植、定向培育,缩短生长周期。目前对中兽药资源浪费最严重的就是工业化生产,因为工业化生产只是针对药材中的几个有效成分的提取,其它都作为废物处理。针对这一点,我们可以采取定向培育。例如一般中药材的生长周期都在2到3年,通过使用生长调节剂,可以把生长周期缩短到1年,这样的中药材从性状上来看,是符合药典要求的,但是实际上只是某些成分达到了需要的含量,以用于工业提取。

  三、中兽药产业化的市场展望

  说到中兽药的产业化,就一定要说兽药企业。作为本届大会的主办方——中兽药产业技术创新战略联盟,54个盟员中有42家是兽药企业。这表明中兽药产业已经被越来越多的企业关注。那么,在中国目前这种市场环境下,兽药企业应该制定自己的中兽药发展方向?怎样把中兽药产业做大做强?本届大会邀请到具有丰富中医药企业运作经验的中农合创控股有限公司董事长、国务院扶贫办扶贫项目司首席专家王苏波教授从产业角度做深入分析。

  在谈到中兽药产业化发展的时候,王苏波提出了3个转型:从产品经济向产业经济转型;服务指向从数量型转向质量型;企业成长从资金型转向资本型。

  王苏波指出,最近20年,中国的农业特别是畜牧业已经基本完成了从数量型农业到质量型农业的转型,中兽药作为服务于畜牧业的行业,如果还没有认识到这一转型,还在关注以数量为背景的产业的模式,那么这样的企业将会失去自己的竞争力。现在很多兽药企业在制定发展战略的时候还停留在数量型农业的阶段。以生猪为例,猪场是兽药消费的主力,也是受害最深的群体,很多兽药企业把产品重点都放在猪病的治疗上,而忽视了现代的集约化养殖场已经能从根本上控制疾病的发生的事实。如果不关注整个产业,没有随着产业的转型而转型,那么当质量型农业到来的时候,消费者不再看重做买猪肉的重量,而是看重买的是什么样的肉的时候,我们兽药企业该怎么办?

  王苏波认为中兽药的产业药做大做强就离不开资本的投入,而要吸引资本的关注,就必须从整个产业链出发来确定发展方向,而不仅仅是产品的上下游,资本的投入是追逐着企业将市场的中长期需求作为企业的盈利能力而投资的,和

  贷款不同,资本看重的并不是企业短期内的盈利能力,而是企业在未来整个行业的转型中的盈利能力。

  针对未来中医药产业的发展,王苏波从投资人的角度对自己所投资的以生产中药三七为主业的云南维和药业做了分析。王苏波认为中医所强调“治未病、提高机体整体的防御能力”是符合未来世界医学发展观的,这也是很多西方国家开始关注中医的中药原因,同时这也为中医药企业吸引资本创造了大前提。他们在投资维和的时候考虑到了三点:第一是现有的文献显示,三七没有任何的副作用;第二三七的双向调节功能是一般的中药所部具备的;第三是三七很稀有,很容易形成资本进入企业后对这个产业的控制。目前维和拥有全国三七35%的产量,这让它吸引了大量的投资人。所以中医药企业对于投资者来说,最关键的不是制药的技术,而是你能在这个产业当中所能做的。

  编者结语:在我国历史上,中(兽)医几经大难,但最后都能绝处逢生,究其根本就是中医自身的理论体系是符合宇宙运行规律的。中医的阴阳五行学说蕴含了中华民族对人类所生存的这个世界的认识,是我们这个民族的文化所在。今天,我们在这里讨论的不仅仅是中(兽)医的生死存亡,而是我们这个民族的文化之根。真正的复兴是文化的复兴,建国后,中国先后经历了文化大革命、改革开放,这两件大事让是中华民族的文化之殇。时至今日,在中(兽)医被越来越多的西方国家所认可的时候,仍然还有国人在纠缠于中医的科学性问题,这不能不说是我们这个民族的悲哀,而产生这种悲哀的原因正是因为我们对自己民族的文化缺乏自信。厚德载物,中(兽)医用它的博大精深把“物”化害为利、化敌为友、化毒为药、化腐朽为神奇。那么,我们现在应该怎样来承载这份厚重?本次的论坛给我们指出了方向,在中兽医药领域,我们的当务之急不是研发和创新,而是传承,只有了解并且认同的中(兽)医理论体系,我们才能真正发现中(兽)医的作用,也只有我们才知道从哪入手进行中兽医药的研发和创新,让他被现代所用,这是所有中国人的使命。我们期待着中(兽)医药浴火后的重生!

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