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2020年全年仅临床送检病料达6000余份/次，临床发病主要为3大方面：呼吸道类发病、肝脏类发病及免疫抑制类发病。全年1-3月份、9-12月份检测量较多，表明该时期临床发病量较多。季节性发病特征明显，养殖管理也是影响因素之一，临床发病见图1。（2月份跨年，3月份疫情原因，送检量降低）图片
其中可导致呼吸道类发病病原（禽流感病毒、新城疫病毒、传染性支气管炎病毒、支原体、副鸡嗜血杆菌、传染性喉气管炎病毒、偏肺病毒、鸟疫杆菌等）检测量占比55.27%；可导致肝脏类发病病原（腺病毒、禽戊型肝炎、沙门氏杆菌、弯曲弧菌、巴氏杆菌等）检测量占比20.3%；可导致免疫抑制类相关疾病病原（传染性法氏囊病毒、传染性贫血病毒、白血病病毒等）检测量占比24.42%。见图2。
一、呼吸道类疾病临床发病及检测情况
1、传统多发病（H9、NDV、IBV）
温和型流感H9做为常见病，多发病，发病后多会继发其它病毒病、细菌病等，给养殖业带来极其严重的危害和损失，被认为“发病之首”，因此临床毒株跟踪很关键，只有疫苗毒株与临床毒株相匹配，才能得到有效防控；近两年发病有上升趋势的“非典型新城疫”（NDV)，同样也是防控重点，非典型临床症状发病后，多数伴有肠道损伤，是饲料转化率差的原因之一，同时影响后期增重，养殖成本增加；传染性支气管炎(IB)发病在这两年中也有增加趋势，可能与环境中存在多个临床亚型有关，且临床上病毒如果重组后，更难防控。
H9、NDV、IBV年度发病情况
由图3可知，6-9月份，为相对平稳时期，临床发病阳性检出率均较低，在10%以下。10月份以后，随着气温降低，IBV临床阳性率逐渐升高，H9和NDV维持低发病、低检出率。究其原因，可能是冷应激条件下，IBV活疫苗毒刺激呼吸道导致损伤，结合支原体MG、MS，细菌、粉尘、氨气等原因，导致IBV发病率最先提升。随着温度持续降低，昼夜温差增大，H9发病率持续上升，12月份、来年1月份、2月份，H9发病率可能会超过IBV发病率 ，成为呼吸道最高致病原。NDV发病率虽有提升，一直是低检出率状态，全年检出率均不超过8.2%。建议：秋、冬、春季，H9的防控放在首位，尤其选择疫苗毒株与当地流行毒株匹配毒高的疫苗，防控效果较好。表1流行分离毒株（2020-SZ-15）与当地毒株同源性94.5%-99%，表2 流行毒株SZ-15实验室制备疫苗攻毒保护效果优于常规毒株疫苗。
2、多发疾病（MS、MG、IC 、AILT等）（2020年）2020年进秋冬季以来，肉鸡、蛋鸡、种鸡瘫腿症状、气囊炎症状等临床症状明显增多，发病病料中支原体（MG、MS）阳性检出率明显提高，认为是导致呼吸道、脚垫肿、跗关节肿大等主要原因。同时鼻炎检出率也明显增加，临床分离菌株亚型以B型为主，A型和C型局部地区发病。
支原体和鼻炎发病病例增多原因可能有以下几点：
1）抗生素限量使用。
2）支原体、鼻炎疫苗防控不到位。
3）养殖场存在病原污染，消毒不彻底，养殖管理松懈。临床检测情况参考图4。
由图4可知，上半年，MS发病率相对较低，临床检测样品较少，未做统计。9月份以后，MS在肉鸡、蛋鸡、种鸡上阳性检出率均明显提升，主要表现在脚垫肿、跗关节肿大、胸部囊肿。IBV或H9发病时，若伴发MS、MG，则发生支气管堵塞几率大大增加，对养殖生产带来极大损失。
其次为副鸡嗜血杆菌（HPG），主要造成蛋鸡、种鸡传染性鼻炎，（肉鸡也有发病）肿头肿脸等症状，影响生产成绩、药物使用成本增加。实验室检测副鸡嗜血杆菌主要是B型（78.6%），其次为A型（14.3%），C型偶尔发病或地方性发病（7.1%），见图5。鼻炎A、B、C三种亚型抗原交叉保护力有限，因此，必须菌株型号对应，且最好是当地菌毒株，才能对当地疫情起到有效防控。
传染性喉气管炎（AILT），目前跟踪检测，主要是区域性发病，但是有扩散趋势，重点应做好生物安全防控，尽量全进全出，空栏期进行人、车、笼具、环境的全面彻底消毒。
3、值得关注的偶发病例：偏肺病毒（aMPV）、鼻气管炎鸟疫杆菌（ORT）偏肺病毒（aMPV），可导致肿头肿脸病料、并导致肺部炎症，临床检测应区别传染性鼻炎。
鼻气管炎鸟疫杆菌（ORT），临床主要表现为气囊炎、气管发红、支气管栓塞、肺脏出血和肾脏出血。主要侵害杂交肉鸡、肉鸡、肉鸭、肉鸽、肉种鸡和产蛋母鸡,发病率为30-50%,肉鸡死亡率高达30-40%，尤其杂交肉鸡7天的死亡累计超过10%。临床常误诊为禽流感、鸡毒支原体和大肠杆菌混合感染。
二、肝脏类相关疾病
本文将可造成肝损伤及病变的病原（不包括免疫系统疾病、毒素、球虫等），均归属为肝脏类相关疾病病原，主要包含以下几种：腺病毒FAV4C/11D/8b、弯曲弧菌CJ、禽戊型肝炎HEV、沙门氏菌等，重点总结FAV如下，见图6。
由图可知，腺病毒全年检测情况均较高，说明临床对该病关注程度较高，且该病临床症状典型，所以检出率相对较高。7-10月份为该病发病较高阶段，最高为10月份，阳性检出率为25,26%。最低为11、12月份，9%-10%之间。该病临床致病病原主要有三个亚型，分别为FAV-4C亚型，FAV8b亚型和FAV-11D亚型。实验室检测主要为4C亚型，且存在4C与8b，4C与11D共感染情况，因此做好当地流行毒株调研，并针对性防控，配合养殖管理，是防控该病最佳策略。
弯曲弧菌会导致弧菌性肝炎，肝脏表面呈菜花样病变，临床判定相对容易，做鉴定确诊仍需做实验室细菌培养。
戊型肝炎又称大肝大脾病，是导致蛋鸡、种鸡肝脏损伤的一大因素，实验室确诊难度较大。
三、免疫抑制类相关疾病
免疫类疾病有多种（包括IBDV、ALV-J/A/B、CAV、REV、MDV等等），本文仅对IBDV做详细说明。见图7
由图7可知，IBDV临床发病有明显季节性特征，5月份-8月份临床送检病料检出阳性几率偏高，阳性病料检出率最高为21.76%，秋冬季节则发病相对偏低。经流行病学调查，近两年主要流行毒株为EVariant毒株，个别地区仍有超强毒株vvIBDV存在，因此地区性流行病跟踪尤为关键，实验室使用E Variant毒株+超强毒株vvIBDV的双VP2片段蛋白试制备疫苗，对当前流行E Variant有一定保护效果。
四、2021年春季重点防控
1、禽流感：冬春季节，禽流感为重点防控对象，疫苗毒株与当地流行毒株匹配。
2、支原体（MS、MG）、鼻炎（HPG）：重点防控，鼻炎A、B、C三个亚型务必与当地毒株匹配。
3、腺病毒：当地流行毒株分离并确定，选择对应匹配疫苗毒株。
4、传染性支气管炎（IBV）：尽量选择呼吸道反应小的活苗。
5、传染性喉气管炎（AILT）：局部地区，配合生物安全防控。
作者:贺亚奇，诊断中心主任、高级兽医师。从事动物养殖临床常见病、多发病的跟踪、流行病学监控、产品改进及应用效果评估等。作者能力有限，如有未尽之处，欢迎交流指正！
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