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摘要：2020年10月，宁夏盐池县、利通区、平罗县发生输入性牛结节性皮肤病疫情。为查明疫情发生原因，分析疫情扩散风险，宁夏回族自治区农业农村厅畜牧兽医局组织成立督导组进行流行病学调查。通过现场调查、座谈及实验室检测，综合发病、溯源和追踪情况以及实验室检测结果，分析认为此次疫情是由调入纯种荷斯坦育成奶牛引起的。因及时采取了封锁疫点、控制移动、扑杀、无害化处理、清洗消毒、杀灭蚊蝇、免疫等综合处置措施，疫情扩散风险较低。此次疫情警示，要强化牛只及其产品的调运监管，加强疫情排查监测，及时发现和处置疫情。
牛结节性皮肤病（lumpy skin disease，LSD）又称牛结节疹、牛结节性皮炎或牛疙瘩皮肤病，是由痘病毒科（Poxviridae）山羊痘病毒属（Capripoxvirus）的牛结节性皮肤病病毒（lumpy skin disease virus，LSDV）引起牛的一种重要传染病。该病临床表现为患牛发热，皮肤、黏膜、器官表面广泛性结节，以淋巴结肿大，皮肤水肿形成丘疹或溃疡为主要特征。该病常通过与病牛直接接触或与被病牛污染的环境以及污染物、媒介生物等间接接触传播。我国于2019年8月首次在新疆维吾尔自治区伊犁州确诊发生该病。
2020年10月13—16日，宁夏回族自治区3家公司从连云港海关隔离场调入1 037头纯种荷斯坦育成奶牛；10月31日，宁夏回族自治区接到中国动物卫生与流行病学中心通报，称内蒙古自治区锡林郭勒盟调入的奶牛10月28日确诊发生LSD疫情，而宁夏回族自治区这3家公司调入的牛与该批牛系同一批次。因疫情涉及宁夏回族自治区盐池县、利通区、平罗县，潜在影响巨大，宁夏回族自治区党委、政府高度重视，农业农村厅畜牧兽医局立即组织成立3个督导组分别赶往各疫点，对此起疫情进行了流行病学调查，追查此次LSD疫情的来源，评估扩散传播风险。
材料与方法
现场调查
现场观察发病牛临床表现、牛群整体状况、圈舍环境、疫点周围受威胁养殖场情况，了解疫点养殖场的饲养管理、卫生管理等情况，并采集相关样品送实验室检测；综合所获得的相关信息，初步分析疫情暴发原因。
溯源
调查最近1个月内疫点养殖场牛只及其产品的调入和生物安全状况，并结合采样检测结果，综合分析疫情来源。
追踪
调查最近1个月内疫点养殖场牛只及其相关产品的调出和无害化处理情况，并结合采样检测结果，综合分析疫情扩散风险。
实验室检测
样品采集 采集3个疫点共1 544份牛口鼻拭子和3份破溃结痂组织样品，在疫点周围受威胁养殖场共采集457份牛口鼻拭子和抗凝全血样品（表1）。
检测试剂 LSDV荧光PCR检测试剂盒（批号040392008），购自青岛立见生物科技有限公司；磁珠法病毒核酸提取试剂盒（批号20082510T014），购自西安天隆科技有限公司。
检测方法 严格按照农业农村部《牛结节性皮肤病防治技术规范》进行样品处理和LSDV核酸检测，严格按照试剂盒说明书提取病毒核酸。
结果
发病情况
A公司 全场存栏奶牛4 650头。10月16日，新引入奶牛420头。该疫点相关人员称，其在隔离场选牛时已观察到个别牛体表有凸起结节，但未引起足够重视，随后陆续有较多牛只表现临床症状，其中1头牛因外伤严重死亡。10月31日，疫点养殖场按照山羊5倍剂量对场内所有牛只免疫山羊痘活疫苗。截至调查时，约20%引进奶牛出现皮肤丘疹结节。
B公司 全场存栏奶牛1 146头。10月16日，新引进牛420头。该疫点负责人称，该批牛入场时，即有少数牛皮肤有疙瘩，但未进一步探究原因。10月27日，该养殖场对场内所有牛只按山羊5倍剂量免疫山羊痘活疫苗。
C公司 全场存栏奶牛1 427头。10月13日，新引进种牛200头，其中运输途中死亡3头，死因不明。该疫点相关技术人员称，该批引进牛到达场区隔离圈舍后即有个别牛胸腹部皮肤出现可疑丘疹结节。10月27日，该养殖场对场内所有牛只按山羊5倍剂量免疫山羊痘活疫苗。
溯源情况
2020年8月28日，北京市某公司从智利引入4 857头纯种荷斯坦育成奶牛，由连云港海关入境，按要求隔离45 d后进行入境检疫，经检疫合格取得合格单证。2020年10月13日、16日，宁夏回族自治区这3家公司共引进育成奶牛1 037头。除此之外，这3家公司均未引进其他牛只，无牛奶、牛皮、牛肉制品等调入情况。
追踪情况
3家公司均将引进的牛在场区隔离圈舍养殖，无牛只及相关产品调出情况，仅疫点养殖场相关样品检测出LSDV核酸阳性。疫点养殖场已被全面封锁，所有LSDV核酸检测阳性牛只全部被扑杀，并同牛粪等污染物一同进行了无害化处理；圈舍已进行了严格消毒，对周边吸血昆虫、蚊蝇采取了灭杀措施；对隔离病原学阴性牛以及周边受威胁区养殖场牛只，一同按山羊的5倍剂量紧急免疫山羊痘活疫苗。
通过以上情况综合判断，该起疫情的扩散传播风险较低。
实验室检测
检测的1 547份各类样品中，来自疫点养殖场的3份破溃结痂和704份引进牛的口鼻拭子为LSDV核酸阳性（表2）。
分析与讨论
LSD具有潜在的快速传播特性，能感染所有的牛类，可导致泌乳牛乳房炎、泌乳量下降、孕牛流产、公牛病后不育、肉牛生产性能下降、皮张无法利用等，造成重大经济损失，是一种重要的经济性传染病。世界动物卫生组织（OIE）现将其列为须通报动物疫病。根据本病的传播性、致病性、危害性等特点，农业农村部暂时将其按二类动物疫病管理。
2019年8月12日，中国动物卫生与流行病学中心首次确诊新疆伊犁哈萨克自治州发生LSD疫情。张敏敏等分离到该起疫情的流行毒株，通过比对发现，其与俄罗斯分离株高度同源，说明引发我国首次LSD疫情的病源最大可能是从俄罗斯及中亚等邻国传入的。国际范围内，LSD疫情呈现逐年蔓延的趋势，特别是俄罗斯以及中亚等国家的疫情和流行将持续对我国造成巨大威胁。2020年以来，福建长汀、江西赣州、广东潮州、安徽黄山、浙江金华等地相继报告发生LSD疫情，国内疫情形势复杂严峻，严重威胁我国养牛产业发展。
本次疫情是宁夏回族自治区首次确诊发生的输入性LSD疫情。相关部门行动坚决，措施果断，严格按照农业农村部《牛结节性皮肤病防治技术规范》的各项要求，立即全面封锁疫点养殖场，禁止疫点、疫区所有牛只和有关物品的移动，扑杀所有发病牛及LSDV核酸检测阳性牛只，对扑杀和病死牛连同牛粪等污染物一同无害化处理，加强流行病学监测、调查，对疫点、疫区牛养殖场环境进行彻底清洗、消毒，杀灭蚊蝇等昆虫媒介，按山羊的5倍剂量对全区所有牛紧急免疫山羊痘活疫苗。通过以上措施本次疫情得到有效扑灭。
建议进一步加大动物防疫法宣传力度，普及LSD防控知识，强化牛只及其产品的调运监管，加强疫情排查监测，严格按照“早发现、早报告、早确诊、早处置”的原则，切实做好LSD防控工作。
结论
调查认为，本次疫情极可能由调入种牛引起，因采取的后续防控处理措施有效，疫情扩散风险较低，但仍需加强牛只及其产品的调运监管，加强疫情监测排查，防止疫情再次发生。
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