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青霉素类兽药在临床上使用需注意的地方


现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2021/5/18 22:00:32 关注:315 评论: 我要投稿

新希望六和——生物环保饲料
  青霉素类兽药的作用机理是干扰细菌细胞壁的合成,而细胞壁的合成发生于细菌的繁殖期,青霉素类兽药对繁殖期的细菌具有杀灭作用,故称青霉素类兽药为繁殖期杀菌药。青霉素类兽药在临床上使用非常广泛,如果使用不当,不仅起不到治疗作用,而且延误病情,甚至造成不必要的经济损失。
  一、合理使用青霉素类兽药
  1、严格掌握用药范围。青霉素G对大多数革兰氏阳性菌引起的疾病,如呼吸系统感染,猪丹毒、炭疽、败血症等有很好的疗效,对各种螺旋体和放线菌都有强大的抗菌作用。苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、苄青霉素则对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌所致的呼吸道感染、乳腺炎、创伤感染及败血症等有可靠的疗效。
  2、选择适宜的给药途径。有的网友认为绝大部分青霉素类兽药对耐酸不稳定,内服易被胃酸和消化酶破坏,故内服效果差或无效。青霉素类兽药最适宜的给药途径是进行肌肉注射,肌注后吸收快且完全,疗效确切。
  二、临床应用时的注意事项
  1、注意过敏反应。青霉素类兽药用于动物机体一般无不良应,但对个别家畜偶见有过敏反应,严重者可产生过敏性休克。易过敏家畜中以马、骡、猪、犬等多见,注射后不久出现流汗、兴奋不安、肌肉震颤、心跳加快、呼吸困难、站立不稳、抽搐等症状。因此,在用药过程中应注意观察,如出现过敏反应,应立即停止用药,同时,用肾上腺素或地塞米松进行抢救。
  2、青霉素钾盐不宜静脉注射。宜进行肌肉注射,在使用青霉素钾盐时还应注意动物的血钾变化,一般禁止大量使用,特别对高血钾患畜禁用。
  3、青霉素类兽药不宜空腹注射,以免患畜因血糖较低而引起昏厥。
  4、不应随意加大剂量。大剂量或超大剂量使用青霉素类兽药,可干扰凝血机制而造成出血或引起中枢神经系统中毒,引起动物抽搐,大小便失禁,甚至瘫痪等症状,也可使耐药菌株迅速诱导产生分解青霉素的8一内酰胺酶,所以在兽医临床上应严格掌握正确的使用方法和剂量。
  5、青霉素类兽药应即溶即用。由于青霉素类药物的水溶液不稳定,在室温下溶解的时间越长,其效价就越低,分解产物也就越多,致敏物质不断增加。所以应做到即溶即用,以确保药效,减少毒副作用。
  6、注意配伍禁忌。磺胺类钠盐与青霉素混合,会使青霉素失效:青霉素与庆大霉素合用,会使庆大霉素失效;青霉素不能与四环素、碳酸氢钠、维生素C、阿托品、氯丙嗪等混合使用,否则失效。
  青霉素的配伍禁忌及代表药物
  青霉素类是由青霉菌发酵液中提取或进一步半合成制取的一类以青霉烷为母核的β-内酰胺抗生素(青霉烷和内酰胺都是指的某一种化学结构)。
  作用原理:青霉素类药物干扰细菌细胞壁的合成,使新生的细胞壁产生缺陷而发生溶菌。在较低浓度时仅有抑制细菌生长的作用,在较高浓度时则有强大的杀菌作用。对大多数革兰氏阳性细菌、部分革兰氏阴性细菌、各种螺旋体和放线菌有强大的抗菌作用。[革兰氏是指的一种细菌的染色液,根据细菌染色后呈现颜色的不同分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
  药物配伍:目前通常将抗生素分为4大类:
  第一类是繁殖期杀菌剂:即在细菌的大量、高速繁殖阶段对细菌的作用最好,而且起的是杀灭细菌的作用通常包括青霉素类、头孢菌素类。
  第二类是静止期杀菌剂:即在细菌的繁殖相对不活跃的阶段对细菌的作用最好,而且起的是杀灭细菌的作用。通常包括氨基糖甙类、其他类中的粘杆菌素等。
  第三类是快速抑菌剂:即该类药物能迅速抑制细菌的生长繁殖,即能放慢细菌生长繁殖的速度,使单个细菌的生长繁殖周期大大延长。但并不能直接杀死细菌,通常包括氯霉素类、大环内酯类、四环素类、林可霉素类等。
  第四类是慢效抑菌剂:即该类药物能缓慢的抑制细菌的生长繁殖。通常包括磺胺类药物和增效剂TMP(甲氧苄啶)等。
  一般来说,第一类和第二类配伍可获得协同作用(即增效作用)。
  第三类和第四类配伍可产生相加作用(即效果增强)。
  第一类和第三类配伍可出现拮抗作用(即效果降低)。
  第一类和第四类配伍可出现拮抗作用(即效果降低)。
  同一类的抗生素联用有的增加疗效,有的降低疗效。
  1、青霉素类和磺胺类药及磺胺类增效剂不可配伍;如:氨苄西林和新诺明(磺胺甲基异恶唑)不能配伍。
  2、青霉素类和四环素类不能配伍;
  如:氨苄西林和强力霉素不能配伍。
  3、青霉素类和大环内酯类不能配伍;
  如:氨苄西林和红霉素不能配伍。
  4、青霉素类和氯霉素类不能配伍;
  如:阿莫西林和氟苯尼考不能配伍。
  5、青霉素类和氨基糖甙能配伍;
  如:青霉素和链霉素能配伍。
  氨苄青霉素和安普霉素能配伍。
  但:青霉素类和庆大霉素不能配伍,因青霉素类降低庆大霉素活性。
  6、青霉素类和硫酸粘杆菌素能配伍。
  7、氨苄青霉素和维生素C不能配伍。
  青霉素类药物的专用增效剂:β-内酰胺酶抑制剂代表药物:
  1、舒巴坦钠(又名:青霉烷砜),常和氨苄西林钠配伍。
  2、泰唑巴坦钠,常和哌拉西林钠配伍。
  3、棒酸钾(又名:克拉维酸钾),常和阿莫西林配伍。
  常见青霉素药物:
  1、青霉素(又名:苄青霉素、苄西林、青霉素G),其盐类有青霉素钠、青霉素钾。
  2、普鲁卡因青霉素(又名:青霉素普鲁卡因)
  3、苄星青霉素(又名:长效青霉素、青霉素苄星盐)4、青霉素V钾(又名:苯氧甲基青霉素钾)
  5、甲氧西林钠(又名:甲氧苯青霉素、新青霉素)6、苯唑西林钠(又名:苯唑青霉素钠、新青霉素Ⅱ)7、氯唑西林钠(又名:邻氯青霉素钠)
  8、氟氯西林钠
  9、氨苄西林(又名:氨苄青霉素)
  10、巴氨西林
  11、仑氨西林
  12、阿莫西林(又名:羟氨苄青霉素)
  13、哌拉西林钠(又名:氧哌嗪青霉素)
  14、替卡西林钠(又名:羧噻吩青霉素钠)
  15、美洛西林钠
  16、阿洛西林钠
  17、美西林(又名:氮卓脒青霉素)
  18、坦莫西林钠
  小技巧:通常我们看到“西林”字样,通常都是青霉素类药物。
  (本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用)
文章来源:兽医资讯     文章编辑:一米优讯     
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