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近日与网友张先生聊天，说起肉鸡支气管栓塞。甘草这里把我这几年的心得体会，与诊断及治疗方法与各位朋友分享。
中医源流：支气管栓塞隶属肺经温病学说。早在清代名医叶天士《温热论》就有记载。----‘’温邪上受，首先犯肺，逆传心包‘’。何意？说的是温邪（传染病）属阳，从口鼻而入，是病的感染门户，首先侵犯的是肺脏这个系统，如果顺传则入中下焦肝肾，如果逆传则影响心经功能。清-吴鞠通--《温病条辨》记载‘’太阴之为病。。。。。头痛，微恶风寒，身热自汗，口渴或不渴，午后热甚者，名曰温病‘’。手太阴，肺经之所属。鼻气过咽喉直通肺经。微恶风寒者，因肺经主卫气，合皮毛，肺受病，卫即不舒而怕寒风。午后热甚，相对阴虚体质也。
发病过程： 《温热论》原文‘’盖伤寒之邪留恋在表，然后化热入里，温邪则热变最速‘’。温病‘’肺主气属卫，心主血属营。辩营卫气血虽与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也‘’。支气管栓塞发病急，死亡快，多发肥壮肉鸡，因其热性体质，脂肪多，身热，心肺功能差等等。栓塞说明已是热极，（栓子好比加热炒鸡蛋，遇热即成块），治疗应抓住前中期，如果形成栓子，治疗价值不大。总之，此病属‘’温病‘’，病位在‘’肺经‘’，病性属‘’湿，热，痰，郁‘’，互结所致。前期属郁热为主，中期属实热为主，后期属虚热为主。（西医流感，传支，传喉，大叶性肺炎可参考）
治疗原则： 《温热论》原文载‘’大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。。。。在表，初用辛凉轻剂。挟风，则加薄荷牛蒡之属。挟湿，加芦根滑石之流。或透风预热外，或渗湿于热下，不与热相搏，（病邪）势必孤矣‘’。
治疗方法：前期，有表卫证，解表为主，预防传变，增强机体抗病力。此时比较关键。辛凉平剂银翘散主之。环境温度，不可过高过低。湿度，不可过湿过燥。补充增加维生素。
中期，实热，多挟痰湿。此期多高热，咳嗽厉害，大群采食下降，粪便多拉黄色杂粪，属最最关键时机。我们看病多在此时，也是鸡只支气管，从黄痰到栓塞的过渡时期。注意湿度，稍大一点好。但更要注意空气清新。治疗以清热化痰，解毒凉血，利肺气，祛湿毒，和咽喉为则。基方，以麻杏石甘汤加味。热甚加知母黄芩，痰多加半夏瓜蒌，气壅加葶苈子莱菔子，咽痛加桔梗胖大海，毒甚加双花连翘，血热加麦冬生地。补充维生素c。
后期，栓塞形成，以祛痰祛湿为主，此时最难。保守疗法，鸡只已有炎症，应加西药消炎药。中药清热养阴，开窍祛痰为原则 。
体会：此病栓塞关键是抓住前中期治疗，驱邪扶正。如已栓塞 ，死亡不可避免，损失增加。加强空气流通，增强机体抗病能力才是关键。
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