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中医对清瘟解毒口服液的临床应用辩证


现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2022/9/19 7:36:47 关注:320 评论: 我要投稿

新希望六和——生物环保饲料
  在中兽医诊疗日常实践中,鸡因外感温热病邪,其首犯太阳肺经,临诊症见机体发热、咳嗽等;若表邪不解,传变阳明胃经,或伏气、温病相遇时而发,则可见里热内结,肠道出血、淋巴滤泡肿胀等。次传少阳腑证,则可见黄绿稀粪,此属肺胃里热证,热灼津液,则见爪干冠萎、传变急骤,此时需既病防变,截断病势,当肺胃同治,治宜泻火解毒、滋阴生津(扶正祛邪)。
  古人讲“邪轻为温,邪重为热,渐感为温,速发为热”,也即通常我们说“温为热之渐,火乃热之极”的意思,除了不常见的烈性传染病,一般我们常见的以发热、精神和采食逐渐变差、黄绿粪增多、零星死亡持续超3天以上等一般均属热性病或温病范畴,常因“外感+内虚”引起,正如中医科学院院长黄璐琦在抗击这次新冠疫情实战中所言,“保存自己、消灭敌人,这就是中医组方的特点”(与扶正祛邪一样道理),因此在临床实践中,除了清热、降火、败毒等药物的使用,为平抑死亡高峰和降低轻症转重症危险,尤须注意添加使用滋阴、养阴类药物使用,而非温阳助热的某些所谓提升免疫类补药,其与“抱薪救火”何异?!
  家禽临床出现发热、淋巴滤泡肿胀出血、绿粪等外感发热所致里热症状时,可参考热病名方清火消毒汤(《杂病源流犀烛》)、急救名方安宫牛黄丸(“急救三宝”之一)和滋阴降火代表方“大补阴丸”(《丹溪心法》)加减裁化。
  具体来讲,清火消毒汤使用黄芩、黄连、山栀、郁金、龙胆草等,主要作用在降火,将脾胃肝胆上炎之火,火降毒清则绿粪减少,胃气恢复快,促进增料;安宫牛黄丸重用牛黄、水牛角、栀子等,主要作用在清热,清心热、三焦热,热清则精神改观,火势减弱;大补阴丸使用黄柏、熟地、知母、龟甲等,主要作用在滋肝肾之阴,熄虚火之源,滋阴降火则降低病情传变风险,利于控制病情。
  清瘟解毒口服液师法清火消毒汤、安宫牛黄丸、大补阴丸等名方清热滋阴之意,经加减裁化而得,系药典不可多得的泻火滋阴代表方剂。方中重用山栀子泻三焦火热,兼清胃火,为君药,黄芩、连翘、板蓝根等清热解毒,清心肺之热,辅助君药清降脏腑实火共为臣药,地黄、玄参等为佐药,滋阴降火,诸药合用共奏泻热降火、滋阴生津之功。
  这里总结一下,清瘟解毒口服液系甘寒清热药,临床主要使用机会有三:一、外感发热所致的精神不振、淋巴滤泡肿胀/出血、绿粪增等治疗(清内热),二、增重高峰期新城疫抗体水平低、通风管理不当缺氧应激等程序预防(清内热、补体虚),三秋冬季病毒病高发日龄段感冒及呼吸道病的配合治疗(清内热)。切记临床不能用于鸡群因受凉引起的鸡咳嗽、帅鼻、扎堆、剖料气管有清亮粘液等风寒感冒的临床证候。
  清瘟解毒口服液—简介
  方剂构成
  生地黄、栀子、黄芩、连翘、玄参、板蓝根等多味中药材组成。
  功能主治
  清热解毒,主治外感发热。
  证见
  家禽临诊由新城疫等病毒引起的发热、倦怠、咳嗽、口渴、肺胃热盛等证。
  方解
  方中重用栀子清三焦火热,既泻心肺热邪、又解三焦郁火,功善清热泻火除烦,为君药;黄芩清泻肺热,连翘清心肺客火、散结消肿,板蓝根解毒利咽,共为臣药,辅助君药清解中上焦热毒,地黄凉血滋阴,泻火除烦,玄参壮肾水以制心火,清肺金,善泻无根浮游之火,共为佐药,佐助君药降火除烦,诸药合用,共奏泻火解毒之功。
  应用
  清热解毒;家禽外感热邪,邪犯上焦心肺,见发热、咳嗽、倦怠等;若向中焦脾胃传变,则见口渴、纳差、疮痈肿毒等;若热邪不解,则向下焦肝肾传变,引致出血、喘促等。临床上常用于新城疫、流感、传喉、法氏囊病及多种病原引起的混合的感①新城疫、流感等病毒性混合感染:症见发热、萎靡、采食量下降、拉黄绿变,剖检可见肺胃及肠道出血等。
  ②传染性法氏囊病引起的发热、萎靡,剖检可见肝、肾、腺胃及肠道等处病变者③病毒性感染导致的卵巢充血、出血、变性、腹膜炎等。
  ④鸭、鹅流感、副黏病毒病、鸭瘟、小鹅瘟等。
  ⑤分不清单一流感时的配合治疗。
  适合于三焦里热症的防治,具有抗病毒、清脏腑内热、凉血养阴、降低死亡率等有明显作用,对病原导致的内脏器官出现充血、出血、血性或炎性渗出效果好。
  使用机会
  1、白羽肉鸡
  (1)20日龄左右:该阶段肉鸡生长快,母源抗体消耗殆尽,且新城疫、禽流感处于免疫空白期,疾病感染进入高发期,建议:清瘟败毒口服液+抗菌药(2)零星死亡,肠道淋巴滤泡肿胀或出血、绿粪时治疗使用① 新城疫为主时,发热、肠道淋巴滤泡肿胀或出血:清瘟败毒口服液+抗菌药② 混合感染严重时,采食量下降、发热明显,精神变差建议:清瘟败毒口服液+倍服宁+抗菌药;如出现败血症明显,死亡率高,建议:清瘟败毒口服液+惠威诺+抗菌药2、商品蛋鸡/种鸡
  (1)临床常见蔫鸡、绿便、蛋壳颜色浅、抗体水平低,诊断为新城疫,紧急接种疫苗存在风险,建议使用药物治疗后,再进行免疫接种:清瘟解毒口服液(2)用于防控天气变化、大风、降温等应激易引发的病毒性感染:清瘟解毒口服液(3)温热病(非典型新城疫、温和型流感等混合感染)时:清瘟解毒口服液+双黄连可溶性粉(4)呼噜、咳嗽,气管黏液或堵塞,伴随腺胃、肠道淋巴结等肿胀、出血时:清瘟解毒口服液+麻杏石甘口服液/颗粒3、优质鸡
  (1)温热病(非典型新城疫、温和型流感等混合感染)时:鸡群出现绿粪,肠道、腺胃、胰腺边缘出血等症状,非典型新城疫、温和型禽流感或混感见上述证候时:清瘟解毒口服液+双黄连可溶性粉+抗菌药(2)程序性使用,预防病毒病:20日龄左右、40日龄左右分别预防性使用,可有效控制疾病的发生:清瘟解毒口服液+抗菌药。
  4、鸭、鹅
  (1)鸭、鹅免疫禽流感及副黏病毒后使用,有效降低病毒血症影响,提高免疫成功率。
  (2)流感、副黏病毒病、鸭瘟、鸭花肝病、小鹅瘟等治疗使用。
  (本文仅供参考,具体用药请在执业兽医师指导下使用)
文章来源:兽药药理与处方技术     文章编辑:一米优讯     
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