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同种药物不同给药途径使用剂量的差别
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2023/4/5 19:23:12 关注：617 评论： 我要投稿
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在畜禽疾病治疗时，抗生素的使用相对还是比较多的。然而，在抗生素的使用剂量方面，若不是很仔细的兽医，不研究同种药品、不同剂型的药品使用说明书的话，恐怕大多数人都会普遍认为：同种药品的口服剂型的药物用量肯定比静脉滴注或注射剂型的使用剂量要大！
为什么大家都是这么认为呢？那是因为，通常情况下，人们觉得静脉滴注的或肌肉注射的差别是：静脉滴注的直接进入血液，肌肉注射的进入血液虽然比静脉滴注的慢了一些，但是比口服的剂型进入血液要快的多。这样的话，那么静脉滴注的和肌肉注射的，肯定生物利用度更高，而口服剂型药物的吸收、利用效果都差一些。
其实，这种认识是错误的！
这里我们可以拿人药的一个阿莫西林来举例。通过对照阿莫西林粉针和阿莫西林胶囊两个剂型我们可以发现，阿莫西林的注射剂量是 0.5～1g tid，而口服剂量却是0.25 或 0.5g bid，口服比注射给药的剂量小很多。
这是为什么呢？
那是因为，通常情况下，人们都自然而然的认为，口服药物首先要在胃中消化，其次进行首关消除；而静脉滴注的静脉用药，则避免了首关消除；注射液肌肉注射给药的，也避免了消化道破坏和一部分随粪便排出体外。所以，理所当然，口服给药比注射、静脉给药剂量应该大才对！
其实，无论是口服给药，还是静脉滴注、肌肉注射给药；这两种给药方式的剂量不同并不难理解；可是，究竟为什么口服给药剂量不大于肌肉注射、静脉滴注的给药剂量呢？毕竟，口服给药的药物吸收、利用效果，都要比肌肉注射和静脉滴注的差一些嘛。
如果这样刨根究底的话，那么这个问题要从几个方面来看。
首先是：药物的利用度
药物治疗的宗旨是安全有效，口服的药物比静脉注射的生物利用度小，一味盲目的增加口服药物剂量，治疗效果肯定不会 100% 增加，相反的药物的不良反应肯定是随着剂量增加而增加。
所以，口服的剂量如果可以提高疗效而实际上却不提高，那唯一的解释是不安全。
其次是：首关效应
口服药物往往通过消化道的转化，原型药在体循环药量减，代谢物形成。若代谢物没有活性，首关效应将使药物作用降低，这是大多数情况，但如果代谢物具有显著活性，则首关效应可能使药物作用增加。
所以，增加药物的使用剂量，虽是避免了首关效应，而使药物作用增加的办法之一，但是对于口服吸收好（如阿莫西林口服吸收可达 97%）、治疗指数高的药物，还必须考虑其不良反应的增加。
最后是：希望达到的预期效果不同
再者来说，注射用药一般用于重度感染时，药效强，起效快；口服用药，一般都用于感染症状不急或注射抗生素后的跟进疗程治疗，口服剂量体内可以达到有效杀菌浓度。
（本文仅供参考，具体用药请在执业兽医师指导下使用）
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| 文章来源：兽药药理与处方技术 文章编辑：一米优讯 |
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