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每天应该给药几次？两次给药间隔多长时间效果最好？
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2023/7/29 7:49:06 关注：401 评论： 我要投稿
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动物疾病的有效治疗，不仅仅是看好病、开好药（选好产品，开好处方）这么简单，而且给药的次数、间隔、途径、剂量和疗程等，这些指标把控或操作不好，对用药的治疗效果影响也很大。比如说，抗菌药物分浓度依赖型的和时间依赖型的两种，对这两种不同类型的抗菌药物，其发挥最佳药效的给药次数要求是不一样的。
对那些浓度依赖型的杀菌药物(比如说氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物)，它们的抗菌杀菌效果主要取决于药物峰浓度，而不是用药次数有多少次。以2MBC(最低杀菌浓度，可以理解为通常使用效量的2倍)一日只需给药一次，有利于迅速达到有效血药浓度，缩短达峰时间，既可以提高疗效，又可以减少不良反应。否则，即使你一天给药十次，也不能达到预期的治疗目的。
而对于那些抑菌药(比如说硫氰酸红霉素、盐酸林可霉素、磺胺喹恶啉钠等)的作用效果来说，在药物达到MIC(最低抑菌浓度)时，其治疗效果主要取决于必要的用药次数。次数不足，即使你用数倍的MIC，也不能达到治疗目的。反而，会造成细菌在高浓度压力下的相对耐药性的快速产生。
但是，对那些半衰期长的药物，比如说地塞米松磷酸钠、硫酸阿托品等，也可一日给药一次。据此，可一日给药一次的药物有：头孢喹肟、硫酸安普霉素、硫酸新霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考、替米考星、琥乙红霉素(用于支原体感染)、林可霉素(用于金黄色葡萄球菌感染)、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲氧嘧啶、盐酸溴已新等。
可以两天给药一次的药物有：地塞米松磷酸钠、氨茶碱等，其它的药物多为一日2次用药。有的药物如用麻黄碱喷雾给药解除严重喘疾时，也可一日多次给药。
上面只是说给药次数的问题，那么还有一些药物，它们每天的用药次数也不同，特别是上述提到的抑菌药物。但是在我们通常的用药习惯上，有时可能出于使用方便或懒省事却一日仅1次给药。因此，在尽可能选择血药半衰期长的品种的同时，应充分重视给药间隔对药物作用效果的影响。
比如说，宠物主人可能会在上午的9～10点给药，下午4-5点就再次给药了，这样的治疗效果就比较差。因为对有些药物，其正确的用药间隔为12小时，若是在实际饲养过程中不易做到的话，白天的两次用药间隔时间应确保在10小时以上，以此好确保药物在体内的持续作用。
在规模化的畜禽养殖场里，混饮或拌料给药方式是最常用、最习惯的给药方法，但由于药物不同、疾病不同、疾病严重程度不同，还应考虑喷雾给药和肌内注射给药等其它给药方式。
喷雾给药
适用于喷雾给药治疗的动物疾病：慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采料和饮水的重度感染。比如说，禽流感或慢性新城疫与大肠杆菌、支原体重症混合感染等。注射给药因应激太大，常导致病鸡肝破裂而死亡。而这时，喷雾给药就成了唯一的给药方式不是吗？
可用于喷雾给药的药物有：聚肌胞、氨茶碱、麻黄碱、扑尔敏、林可霉素、替米考星纳米乳、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等，特别是用聚肌胞治疗病毒感染，喷雾给药的效果是同剂量药物饮水给药的数倍。最佳的雾滴直径应为10～20um，即使用常规喷雾器(直径≥80um)也会取得比较饮水给药更好的效果。
注射给药
适用肌内注射治疗的畜禽疾病主要有：大肠杆菌性败血症、重度的腹膜炎(常导致药物肠道吸收不良) 等。重症菌毒感染(不饮水不采料，心衰、肝肿大者) ：鸭传染性浆膜炎，及传染性法氏囊病、鸭病毒性肝炎(可结合卵黄抗体肌注)。这就是为什么水禽疾病的治疗，需要更多的采用注射给药的原因。
量效关系
畜禽临床发生的疾病绝大多数都是混感，这样一种药物很难解决，就需要两种或多种抗菌药搭配使用。在确定两种药物间为协同作用时，并在没有确切临床试验得出最佳药物治疗浓度时，通常的兑水量为主要药物兑水量的3倍。
比如说，用恩诺沙星钠5g，丁胺卡那4g治疗鸡大肠杆菌时，若恩诺沙星的最佳治疗浓度为100PPM，即5g恩诺沙星钠可兑水50L，那么该组方可兑水150L 。为达到最佳效果，每次用药兑水量，一日一次，以日饮水量30%为宜；一日两次，各以日饮水量25%为宜。
为使药物血药达峰时间缩短，最好限制药水饮用时间，以不超3小时为宜。切忌将药物加入水中让鸡自由饮用(不易达到血药峰值，治疗效果差)。因此，这样就要求使用者在给畜禽投药前，要先停水（即控水），冬季控水两个小时，夏季控水一小时即可。
不良反应
药物的安全性也是很重要的。但是，长久以来人们只关注致死、致残、肾肿等“显性”不良反应指标，很少或几乎没有人去为“导致免疫抑制”等，这些隐性不良反应指标去较真。所以一直以来用药时，大家都考虑的是“效果，效果，效果”…还是效果，很少去考虑副作用。
比如说，用恩诺沙星治疗大肠杆菌肠道感染所致的肠炎、腹泻，加大用量反而会加重腹泻。再如许多毒性大的药物，如马杜拉霉素、海南霉素等，治疗浓度接近中毒浓度，加大用量常导致中毒死亡。 麻黄碱、氨茶碱等药物用的时间过长，也会出现拉稀等症状。
还有象氨基糖苷类的抗菌药物，这些药物在肠道中的吸收率很低，对于肠源性大肠杆菌效果好。而对象心包炎、肝周炎和腹膜炎三炎性大肠杆菌病的普通制剂的效果就非常一般般了。但是，如果说去注射使用，其对肾脏就有损伤，甚至造成批量死亡。象这种易出现肾脏肿胀的尽量不要去注射使用。
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| 文章来源：兽药药理与处方技术 文章编辑：一米优讯 |
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