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那些效果好的处方和经典名方究竟是如何配出来的？
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2023/10/24 8:37:27 关注：218 评论： 我要投稿
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在畜禽养殖生产中，各种疫病对动物健康的威胁，始终是饲养管理工作的重要防范工作之一。然而，养殖者就是生物安全工作做的、非常优秀的场子，总也避免不了疫病的天有不测风云，一旦发病则用药治疗就在所难免了。那么，一个优秀的兽医处方，究竟是如何开出来的呢？
因此，对正在发生的疾病进行诊断与必要的治疗，就是兽医这一职业的职能与价值所在。如何发挥好和体现一个高明兽医的价值呢？那就是兽医们追求的和养殖者所期盼的“药到病除”。
所以说，兽医师除了准确地诊断好疾病，兽医处方应用的有效性？是能否达到“药到病除”是关键所在！怎样提高兽医处方的临床治疗效果呢？这是有专业基础和技术、技巧在里面的。
抗菌药的耐药性
现在，由于新药研发的难度越来越大，新药上市的速度也越来越慢。兽医师们经常接触到和可使用的药品，绝大部分都是几十年、甚至近百年的老药了，那么这些药物的耐药性问题？已是国内外畜禽养殖用药时，所不得不直面的一个普遍难题。如何通过技术手段提高抗菌的敏感性？就成了提高兽医处方使用有效性的技术难点。
1 多重抗菌机制“协同作用”
比如，复方阿莫西林硫酸粘菌素可溶性粉这个兽用制剂，其有效成分就是“阿莫西林”和“硫酸粘菌素”；阿莫西林是几十年的一个老药，耐药率比较高；硫酸粘菌素也不是新药，已上市应用几十年了。这两个药物单用的治疗效果，在临床治疗时都不是特别突出。
为了提高阿莫西林的敏感度，通过引入与阿莫西林的抗菌机制截然不同的、另一种独特抗菌机制的“硫酸粘菌素”。使这两个具协同抗菌机制的药物成方，这种多种抗菌机制的建立，可以发挥它们的“协同抗菌”作用，从而提高了处方的敏感度和治疗的有效性。
2 要技术性应用抗菌增效剂
再比如说，耐药率比较高的“阿莫西林”，与增效剂“克拉维酸钾”，它们所组成的“复方阿莫西林粉”，这个高效高敏的广谱抗菌制剂。就是应用了克拉维酸钾对阿莫西林耐药细菌的独特作用，抑制了耐药细菌产生耐药酶而提高了复方制剂的抗菌敏感性和兽医处方的有效性。
这样，就使对单方阿莫西林耐药的细菌，对“阿莫西林+克拉维酸钾”组成的“复方阿莫西林粉”敏感度很高。除此以外，象舒巴坦对青霉素类和头孢类抗菌素的增效作用，甲氧苄啶对强力霉素、氟苯尼考和磺胺药等的增效作用，都可以显著提高兽医处方治疗的有效性。
抗菌谱互补以提高治疗的有效性
在兽医临床治疗实践中，很少有一种抗菌药的抗菌谱：可完全覆盖将要治疗病例的病原谱。特别是当前疾病诊断结果，几乎没有一个单纯感染的病例存在。因此，对绝大多数都是混好感病例的治疗客观现实，兽医师在进行组方治疗时，使用两个以上的抗菌素组成“兽医处方”，这样才能对混感病例的治疗确保“有效”。
1 阴性菌与阳性菌互补
比如说，盐酸大观霉素与盐酸林可霉素这两个药物，盐酸大观霉素主要作用于革兰氏阴性菌，盐酸林可霉素主要作用于革兰氏阳性菌，把这两个药物复配得到的“盐酸大观霉素盐酸林可霉素可溶性粉”，就是一个对阴性菌和阳性菌都有效的和抗菌更广的高效治疗药。
2 抗菌谱与抗虫谱互补
在对畜禽消化道疾病的治疗方面，其感染的病原除了我们常见革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌之外，还有球虫、线虫等寄生虫。尤其是发生一些比较难治和易反复的消化道病，大肠杆菌、沙门氏菌、链球菌、梭菌等细菌只是一方面寄生虫的因素也是很容易被忽略的。
针对这种混感和不明病因造成的疑难杂症的治疗，就需要广大兽医师在进行组方治疗时要抗菌抗虫相结合。在抗菌方面尤其要注意增强抗厌氧菌的功效，在抗虫方面必须注意隐性小肠球虫和修复长面膜、止血作用。这样象“酒石酸泰乐菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉”的复合处方，使用起来就比单方只抗菌的效果好。
兽医处方要与疾病病理相结合
在兽医诊疗中，很多兽医师只注重疾病的诊断和病因、病原分析，侧重于体外思维角度的药物组方了。而对基于动物生理、代谢、病理等紊乱的组方考虑，比如说抗炎、抗毒素、抗栓塞等的配伍治疗，大家对这方面的研究与应用比较少，实际生产过程中的使用水平也比较低。
比如说，在兽药制剂中就有一个成方制剂产品“氟苯尼考氟尼辛葡甲胺注射液”，这个复方制剂因为“氟尼辛葡甲胺”对鸡子安全性差，不能用于家禽疾病的治疗。但是，这个处方的原理可以用于家禽呼吸道病和细菌性感染的组方。可使用替米考星溶液与柴胡口服液治疗呼吸道病。
营养支持与全面促进疾病康复
当动物发生疾病时，由于机体的正常生理、生化和代谢活动紊乱，必要的营养支持、补液和调节电解质平衡，这个也是在进行组方治疗畜禽疾病时，一个提高兽医处方治疗效果的、很好的技术方向。但是，很多人常把这个用偏，当成治疗量去使用了，以至于用药成本很高、治疗效果却不好。其实，在这个辅助治疗与营养支持的作用目的里，这些成分的使用是微量性质的“病理性的补充”，不是其影响缺乏下的疾病治疗。
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| 文章来源：兽药药理与处方技术 文章编辑：一米优讯 |
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