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现场分离到病原体就意味着诊断正确吗？
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2023/12/28 11:45:28 关注：258 评论： 我要投稿
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我们只有了解每种疾病的流行特点及其致病原因，才能准确的判断它对猪群的真实影响程度，比如说，猪肺炎支原体的特点就决定了这种病很难影响到产房仔猪，流行性腹泻以及轮状病毒等猪病毒性肠炎会随着产房小猪日龄的增加而逐渐变弱。猪传染性胸膜肺炎大多会影响10周龄后的育肥猪，与之类似的还有猪回肠炎、猪密螺旋体等。
猪很容易受各种类型的腹泻病原的影响，这些病原既有细菌性、病毒性，也有寄生虫性。很清晰的标记了猪主要的腹泻类的病原分布以及损伤位置，传染性胃肠炎、流行性腹泻病毒以及轮状病毒主要影响小肠，其中以空肠和回肠最明显，而一些细菌性问题如回肠炎、鼠伤寒沙门氏菌则主要影响肠道的后段。
正常的小肠壁厚、肠壁可见白色乳糜管（黑色箭头）。病毒性肠炎下的肠道大体病变，会变得很薄很透明，乳糜管结构消失，病毒破坏会肠绒毛上皮细胞，会引起绒毛萎缩和上皮细胞脱落，中央乳糜管受到损伤，这会导致猪对乳脂的吸收减弱，肠壁的乳糜管会消失。乳糜管可以大致判断仔猪是否存在病毒性肠炎，但是对于大肠杆菌引起的腹泻并没有意义，常见的肠毒素性大肠杆菌如（K88、K99等），并不会破坏肠绒毛的上皮细胞，所以大肠杆菌案例下乳糜管仍然是可见的。
引起猪腹泻的细菌最主要的是肠毒素性大肠杆菌（ETEC），其中包括菌毛类型K88、K99、987P等，其他菌毛类型的大肠杆菌（如F18）猪全身性病变，临床病变并不以腹泻为主，并且这种类型的疾病并不会发生于产房阶段，通常会发生于3周龄以后的猪群，ETEC最主要的损伤部位是位于空肠和回肠，实际上多种类型的疾病会主要的影响空肠和回肠，十二指肠受到的影响相对较弱，这可能和十二指肠靠近胃有关，当大肠杆菌定植于肠绒毛上皮细后就会导致水分异常渗出，水分超过肠道后端的清除速度后，猪就会发生腹泻。图片肠毒素性大肠杆菌大体病变图，有些案例肠毒素大肠杆菌案例下肠道整个肠道充血，有些时候肠道并没有特征性病变，总体来说肠毒素性大肠杆菌缺乏具有特征性的大体病变。
肠毒素性大肠杆菌定植于肠绒毛上皮细胞，大肠杆菌并不会很显著的损害肠绒毛形态，也并不会损伤肠绒毛上皮细胞，这是区别于病毒性肠炎的重要标志。对肠绒毛形态损伤较弱，这可能是缺乏特征性大体病变的原因。大肠杆菌性肠炎的诊断需要结合细菌分离以及大肠杆菌菌毛类型和毒素基因鉴定。
猪的梭菌性疾病主要包括艰难梭菌、产气荚膜梭菌A型、产气荚膜梭菌C型、以及猪诺维氏梭菌。其中诺维氏梭菌主要引起母猪和育肥猪急性猝死，临床表现并不以腹泻为主。
实际上仔猪出生48小时内，体内就已经携带了梭状芽孢杆菌，艰难梭菌可以导致7日龄之前的仔猪腹泻，仔猪阶段的结肠系膜水肿可以作为诊断艰难梭菌的特征性病变，但这种类型的细菌是很难培养的，类似的包括诺维氏梭菌都是难以在体外培养。
图片出血性坏死性小肠炎，小肠明显出血变红，C型产气荚膜梭菌产气荚膜梭菌A型和产气荚膜梭菌C型可以引起产房仔猪腹泻，A型梭菌可以引起坏死肠炎，C型梭菌可以引起坏死性出血性肠炎，C型梭菌可以明显的损害绒毛形态，引起肠绒毛坏死和出血，A型梭菌并不具备这种特点。
小肠坏死性出血性肠炎，C型梭菌，肠绒毛明显坏死可以引起猪结肠炎病变的疾病最主要的有三种，其中包括回肠炎、鼠伤寒沙门氏菌、以及猪密螺旋体，这三种病原都可以引起猪纤维素性坏死性盲肠结肠炎，鼠伤寒沙门氏菌的的主要病变会在结肠，并不以小肠为主。猪密螺旋体的影响主要在结肠和盲肠，胞内劳森氏菌引起的回肠炎除了引起结肠炎病变，最主要的损伤位置还是在回肠，回肠的病变要远远大于结肠。圆环病毒案例下有些时候会引起非特异性肠道炎症，其中包括结肠炎，用显微镜观察，这种肠炎会很容易分辨，PCV会引起典型的肉芽肿性肠炎，回肠淋巴滤泡会有特征性损伤。
普通的HE染色并不能看到胞内劳森氏菌，但是可以观察到隐窝上皮细胞增生，镀银染色时才可以看到胞内劳森氏菌以上介绍了猪常见病毒性腹泻和细菌性腹泻病变特点，辩证与客观的看待每种检测结果，熟悉疾病的发病特点，生产上才能把损失降到最低。5日龄以上的仔猪腹泻可以怀疑这种腹泻是否由球虫引起，在产房阶段如果不能发现仔猪结肠系膜水肿是不能诊断为艰难梭菌的，因为梭状芽孢杆菌大量存在于环境中，母猪也大多数是阳性的。头胎母猪所产的仔猪更容易发生大肠杆菌，原因是因为后备猪更容易缺乏有效的母源抗体。
掌握每种疾病的大致的死亡率也是需要的。爆发期的流行性腹泻病毒案例中，仔猪的死亡率可以达到80%，这种死亡率随着仔猪的日龄增加会逐渐降低，保育猪群感染PED的情况下，死亡率可能只有20%左右，背后原因在于保育猪肠绒毛更新的速度随着猪的日龄的增加更新速度较快，病毒引起的损伤也就越来越弱，这就是为什么整个猪群感染PED后，母猪仅表现出微弱的临床表现的原因。同样是病毒性肠炎，轮状病毒引起的死亡率更是远远低于流行性腹泻病毒的。某些水肿性大肠杆菌案例中，断奶猪死亡率可达到超过60%，不管是病毒性肠炎还是细菌性肠炎，其实都可以给猪群带来重大的损失。
正确的临床诊断是控制疾病的基础。诊断方法必须考虑病原体的生物学和形态学，以证明病原体与患病状态之间的相关性。在多数情况下，仅分离到病原体并不意味着形成了正确诊断，因健康猪体内同样存在肠毒素性大肠杆菌、以及沙门氏菌等，细菌量比较少的时候PCR并不敏感，并且PCR可以测到死亡的细菌，也许这种细菌并不致病。只有严格遵循疾病定义的诊断标准，才有可能得出科学准确的结论。
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| 文章来源：恩睿康农业技术咨询 ，作者张建刚 文章编辑：一米优讯 |
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