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如何正确使用“地塞米松”？地塞米松在兽医临床中的应用
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2024/4/7 6:42:44 关注：106 评论： 我要投稿
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大家都知道，在养猪过程当中，地塞米松是个好东西，有很多用处。
地塞米松磷酸钠具有抗毒素作用：
在治疗产后急性子宫炎、严重的败血症、腹膜炎等，有不错的效果;地塞米松磷酸钠具有抗过敏作用：
治疗过敏性疾病，像水肿、过敏性充血等治疗效果也很好;地塞米松磷酸钠具有抗休克作用：
对创伤性休克、心源性休克、过敏性休克、中毒性休克等有一定保护作用。
虽然地塞米松很方便，用途又广，但是小编在这里提醒大家，使用地塞米松还需特别注意以下几点：
1、妊娠期母猪慎用。因为会兴奋子宫平滑肌，增强子宫自发性收缩，导致妊娠母猪出现流产。还可能让胎盘功能不全，阻碍胎儿的生长发育，让胎儿畸形畸形胎，甚至死亡。
2、在接种疫苗时禁用，因为会影响疫苗免疫效价，降低疫苗的免疫效果或不起作用。
3、病猪有胃肠溃疡或处在创伤手术恢复期禁用。
4、长时间使用要适当补充磷、钙，预防出现骨质疏松和新陈代谢紊乱;新生的幼畜禁用，产后瘫痪和老畜慎用。
5、地塞米松不能久用，也不能减量过快或骤停，不然猪出现食欲不振、精神沉郁，体温升高，呕吐，软弱无力，低血糖，低血压，有的猪还会出现休克现象。
6、患有心脏病的家畜要禁用，心脏功能不全和严重心脏病的病畜不宜使用。另外，肝、肾功能不全的猪也慎用。
7、地塞米松使用中应注意减量渐停，防止因突然停药而出现低血压，低血糖、休克等，使病情反复或加重。
8、地塞米松磷酸钠和许多药物不能一起用，使用时要查明，其实不管是什么药，在使用之前都要仔细阅读药物说明书，否则会造成无效或中毒。
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地塞米松在养猪上的临床应用
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地塞米松又名氟美松，是猪病防治中常用的一种人工合成的含氟长效糖皮质激素（又称甾体类激素），在肝内可转化成氢化考的松，具有明显的抗炎、抗过敏、抗病毒、抗休克、影响代谢等多种药理作用，另外还有一定的水钠潴留及排钾作用，临床上主要用于严重的细菌感染性疾病、过敏性疾病、休克、局部炎症等综合治疗。
地塞米松是一把“双刃剑”，如果能免严格掌握适应症，使用得当有良好疗效，否则，会发生不良反应和并发症，不少人对这个药物的药理作用缺乏全面、深入的了解，在治疗中当作“万金油”和“灵丹妙药”，滥用的现象非常普遍，不仅在一般感染时用，发热时用，甚至只要猪不吃食也要用，后果就是常常干扰了治疗性诊断，使感染扩散、病情恶化、死猪死胎增多甚至流产等，所以，咱们要掌握好地塞米松的一第列基本知识，注意合理使用，使其发挥更好的疗效，以下就从地塞米松的药理作用、常见的不良反应、使用禁忌症、使用方法及用量、使用的注意事项及配伍禁忌方面详细说明此药物。
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一、药理作用
本品作用与氢化考的松基本相似，副作用小，肌注给药后，显示出快速的全身作用，1h达到血峰浓度，半衰期约48小时。
1、较强的抗炎作用：
对细菌、病毒、真菌等感染及其他物理的、化学的、免疫性等因素引起的炎症反应过程均有抑制作用，可减轻和防止急性炎症期的炎症渗出、水肿和炎症细胞浸润，如用在治疗关节炎关节风湿病的急性期效果较好，对产后感染、恶露不净、体温升高、食欲不振等配合抗生素也有很好的效果，在治疗母猪乳房炎的时候也有较好的消炎效果，但剂量要掌握好，超量会有产奶量下降的现象。
2、免疫抑制作用：
利用免疫抑制作用可治疗过敏反应性疾病及休克，但疫苗接种期间禁用，对自身免疫性疾病及血液病如仔猪溶血性贫血、皮炎—肾病综合征等有效。
3、抗毒素作用：
地塞米松能保持细胞膜的完整性，降低细胞膜的通透性，从而使内毒素不易透入细胞内，提高机体对有害刺激的应激能力，减轻毒素对机体的损害，缓解毒血症，对毒血症的高热有良好的退热作用。
4、抗休克作用：
能提高血小管的能力，加强心肌性缩力增加血液输出量，回升血压，有利于感染性休克、内毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的纠正，用于危重病例的抢救等。
5、抗过敏作用：
能减少过敏介质的产生及释放，故可减轻过敏反应（超敏反应）症状，如注射疫苗引起的过敏、荨麻疹、特异反应性皮炎等。
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二、常见不良反应
1、静脉迅速给予大剂量可能发生全身性过敏反应包括面部、眼睑肿胀、荨麻疹、喘鸣等；2、中、长期用药可引起以下副作用：
（1）影响钙在肠道的吸收，并增加钙的排泄，引起骨质疏松或骨折等；（2）诱发和加重感染，以真菌、葡萄球菌，变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。
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三、禁忌症
1、对抗菌药不能控制的病毒、真菌性感染以及外毒素所引起的疾病禁用；2、疫苗接种期间禁用；
3、怀孕母猪要慎用或禁用：地塞米松易透过胎盘使胎盘功能不全，妊娠期间（特别是妊娠早期）使用，影响胎儿的生长发育，可能造成畸形甚至死亡。妊娠后期大剂量使用，能兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，引起自发性流产；4、较重的骨质疏松（俗称母猪软骨症）、重症肌无力禁用。
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四、用法用量
1、一般常规用法及用量
肌内或静脉注射：一次量（以下指50kg体重猪的用量），4-12mg，一日一次，疗程依病情而定，一般疗程限于3-5日，如果超过5天，在第二个疗程内要逐渐减量或停用。
2、对严重的感染及各种休克
短期内可使用较大剂量，可重复给药，每6小时1次，一次给药4-12mg，用药后12-36小时内见效，重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时，静脉滴注时应以适量5%葡萄糖注射液稀释，也可一次用30mg，一天一次，静脉注射。
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五、使用注意事项
1、地塞米松仅限于危及生命或严重影响生产力的感染由于本品不能杀灭病原微生物，只能减轻或防止组织对炎症的反应，从而缓解炎症的红、肿、热、胀、痛功能障碍等症状，只能对症状治“标”而不能对病因治“本”，不能完全治愈，因此，只能用于细菌感染性急症，一般性感染不宜使用，不能用于上痛与普通的发热。
在治疗危及生命的感染性急症时必须与足量、有效的抗菌药物配合使用，以免感染扩散和严重。
在治疗休克时，皮下和肌注吸收较慢，所以应静脉注射给药，要求用5-10倍正常量给药治疗才会有效，在治疗与内毒素血症有关的急乳腺炎时，静脉注射有利于抑制毒素在体内的循环代谢，另外一定要密切观察猪病情，有异常情况应立即减量、停药，用药时间不宜太长。
2、如连续使用本品超过1周，切不可突然停药，以免出现应激反应疾病，停药时应先停地塞米松，且日减量1/3，然后再继续使用抗菌药物直至感染完全消除。
3、用于治疗过敏性休克时应首先使用肾上腺素，再使用地塞米松，因为地塞米松起效较慢，用于治疗失血和脱水等引起的休克时，只能在血溶补充之后才能给予。
4、地塞米松的配伍及禁忌
地塞米松不能与氯化钙、磺胺嘧啶钠、盐酸四环素、盐酸土霉素等配伍，容易出现混浊或沉淀，不能与水杨酸钠类药物合用，否则会增加其毒性。
在免疫抑制性病毒病普高存在的今天，应用地塞米松要尤其慎重，目前，不少猪场均存在着蓝耳病、Ⅱ型圆环病毒、流感病毒、猪瘟病毒、伪狂犬病毒等免疫抑制性疾病，应用地塞米松后有出现病情恶化的病例，因为地塞米松没有抗病毒的作用，用后反而降低了其抗病能力，病毒得以增殖，所以病情反而加重，在使用是要特别注意。
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| 文章来源：兽e资讯 文章编辑：一米优讯 |
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