减抗的进度在欧盟内有所不同

现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2021/11/5 12:15:03 关注：188 评论： 我要投稿

  全球畜牧业在减少抗生素使用方面取得了重大进展，但各地区的解决方案各不相同。即使是在同一个总体制度下的国家也是如此。仔细观察两个欧盟成员国会发现，各国正在以不同的速度前进，通往成功的道路可能会崎岖不平。
  ——Rebecca Kwakman
  世界各国已承诺减少抗生素的使用，欧盟也不例外。由欧盟委员会启动的一项针对抗微生物药物耐药性的健康行动计划，标志欧盟朝着实现所有成员国减少抗微生物药物耐药性（AMR）的目标迈出了一大步。然而，在该计划推出的十年后，现实表明，不同的成员国在实现这一目标上有着截然不同的轨迹。仔细观察荷兰和西班牙，可以看出政府和行业之间密切合作的重要性。
  早期采纳有结果
  在荷兰，兽用抗菌剂的销售显示出明显的下降趋势（图 1）。荷兰国家公共卫生与环境研究所 (RIVM) 和荷兰食品和消费品安全局 (NVWA) 的任务是与抗微生物药物耐药性作斗争。指导方针很严格：只有兽医才能为患病的动物开具和使用抗生素，并且只有在兽医现场检查后才能这样做。农民只有在非常严格的规定下才能自行使用兽医处方的抗生素。此外，家禽、奶牛、小犊牛和养猪户必须对其经营场所登记抗生素的使用量。用作人类医疗最后手段的抗生素不得用于动物（除非在非常严格的条件下）。兽医和农场主必须为其农场制定“健康计划”，其中包括改善动物健康的措施，并且必须每年对该计划进行评估。荷兰食品和消费品安全局 (NVWA)负责监督抗生素使用量的登记，并监控畜牧业中抗生素的使用。

  除了政府行动之外，荷兰在行业内拥有悠久应用质量控制系统的传统，在多个层面和畜牧业的许多领域推广的最佳实践，包括减少抗生素使用。荷兰肉鸡行业的一个例子是 IKB Kip体系（鸡肉集约控制链），这是一套由整个肉鸡行业开发并应用的质量保证体系，从种鸡到屠宰场的所有环节都纳入在该体系中，以确保整个鸡肉生产链的质量和安全，为安全健康的禽肉做出保障。食品安全是 IKB Kip （鸡肉集约控制链）的首要任务，该体系提供了运营管理工具，从而帮助参与者遵守法规等。IKB Kip （鸡肉集约控制链）还通过纳入非法定强制标准为生产链创造附加值，允许参与的公司声明其产品高出了法律标准，并且致力于为荷兰打造一个强大的肉鸡行业做出贡献。其他畜牧行业也有类似的系统，这些系统帮助荷兰畜牧业在 2009 年至 2018 年期间将抗生素使用量降低了 63%。
  崎岖不平的道路
  遵循相同的欧盟法律法规，西班牙的发展轨迹非常不同，尽管结果显示减抗的进展良好（图 2）。根据西班牙卫生部的说法，在2010 年至 2014 年间的抗生素销售量增长，这主要是缺乏专注于减少抗生素使用量的具体措施造成的。西班牙根据欧洲兽用抗生素消费监测（ESVAC）的要求，在自愿的基础上于 2010 年开始收集抗生素销售数据。在随后的几年中，建立了一套数据收集系统，包括数据库的开发和验证。这有助于更准确地测量兽用抗生素的使用情况，最重要的是，这套系统确认了自 2010 年以来抗生素的使用量一直保持上升趋势。

  2014 年，西班牙启动了一项全面的“同一健康”（One Health）战略来解决抗微生物药物耐药性问题：抗击抗生素耐药性国家计划 (PRAN)。这一战略为优化西班牙抗生素的使用奠定了必要的基础。西班牙卫生部认为，在同一时间段通过各个畜牧部门实施的 “减少”REDUCE 计划大大促进了动物抗生素使用的减少。这些计划基于自愿协议，其中每个畜牧部门都制定了减少抗生素使用的具体目标和实现这些目标的具体时间框架，以及预防感染的策略。该计划最重要的成果包括养猪业中粘菌素的使用量减少了 97%，肉鸡养殖中的抗生素总使用量减少了 71%。2014 年至 2019 年间，动物抗生素的总体使用量减少了 58.8%。
  成功之路
  尽管乍一看，荷兰和西班牙在减少抗生素方面采取了截然不同的方法，但通过政府政策和行业内部自愿行动的结合，这两个成员国都取得了巨大成功。这表明，要真正开始减少抗生素，必须首先解决和确定问题的范围。这个过程并不总是一帆风顺。在某些情况下，这可能是一条非常坎坷的道路，每个欧盟成员国都遵循自己的时间表（图 3）。只有在政府部门和行业自身共同合作的情况下，减少抗生素才能取得成功。只有通过协同努力，政府和行业才能实现大幅减抗。

  欧盟减少微生物药物耐药性（AMR）的框架
  欧盟为减少抗微生物药物耐药性的威胁做出了巨大努力。欧盟委员会启动的一项针对抗生素耐药性的健康行动计划（2011 年），标志着欧盟朝着减少抗生素迈出了重要的一步。因此，这项健康行动计划让许多成员国都专注于减少抗生素的使用。然而，欧盟委员会的行动计划不具有法律约束力，将其制定的指导方针的实施留给了各个成员国自己负责，并取得了不同程度的成功。然而，这种情况即将改变。2018 年 10 月 25 日，欧洲议会批准了禁止在农业中以预防性用途使用抗生素的新立法。该禁令将于明年，即 2022 年 1 月 28 日生效。除此之外，欧盟委员会于 2020 年 5 月通过了“从农场到餐桌”战略，这是一项帮助打造欧盟通往可持续粮食系统之路的工具。其目标是到 2030 年将欧盟用于陆地养殖和水产养殖动物的抗菌药物的总用量减少 50%。