广西：科学有序 及时应对人感染H7N9禽流感疫情

现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2014/2/6 21:01:30 关注：229 评论： 我要投稿

    2014年1月29日，广西壮族自治区卫生厅通报，广西确诊了首例人感染H7N9禽流感病例。从病人发现到病原学确诊，行动迅速，科学有序，有力有度，有效实施各项防控措施。
    一、严密监测，及时发现
    患者苏某某，女 ，56岁，农民，贺州市八步区灵峰镇人。该患者1月20日开始出现发热，伴有畏寒、流涕、气促，腹泻等症， 24日出现阵发性咳嗽，伴上腹部胀痛，乏力、头晕，在私人诊所就诊无好转，于27日前往灵峰卫生院就诊，该院医生接诊后，认为患者病情严重立即将其转至贺州市人民医院治疗。27日下午，贺州市人民医院以“重症肺炎”收治入院。28日凌晨4时16分，贺州市疾病预防控制中心报告患者的样本检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。29日，自治区疾病预防控制中心和中国疾病预防控制中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。目前，患者在贺州市人民医院ICU抢救，患者病情危重，自治区医疗专家组组织贺州市医疗专家进行了多次会诊，不断调整完善救治方案，全力进行救治。经流行病学调查，共发现患者苏某某密切接触者19名，已全部进行医学观察，目前无异常。
    二、高度重视，全面部署
    自治区党委、政府高度重视我区H7N9禽流感防控工作，1月27日，李康副主席组织联防联控部分成员单位召开H7N9禽流感疫情防控工作会议，全面部署我区防控工作。28日，自治区政府办公厅下发了《关于做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，要求各地落实属地管理，加强联防联控，完善工作预案，普及防病知识。疫情发生后，彭清华书记、陈武主席等自治区领导作出重要批示，要求卫生部门要采取措施全力救治患者，防止疫情扩散。
    自治区卫生厅认真贯彻落实彭清华书记、陈武主席等自治区领导的批示精神和1月27日李康副主席召开的H7N9禽流感疫情防控工作会议的部署，李国坚厅长多次召开会议研判和分析疫情形势，落实各项防控措施。一是26日召开了全区人感染H7N9禽流感等重点传染病防控工作视频会议，传达国家和自治区有关精神，全面部署我区冬春季人感染H7N9禽流感等重点传染病防控工作；二是及时转发了国家卫生计生委和自治区政府关于做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作的有关通知，要求各级医疗卫生机构要高度重视，明确责任，切实贯彻落实国家和自治区有关部署，全力做好疫情防控工作；三是组织全区医疗和疾病预防控制专业人员就《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》、《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》进行培训，提高各级医疗卫生机构对人感染H7N9禽流感病例早期识别、重症与危重症救治能力，最大限度减少死亡；四是加强定点收治医院、发热门诊和疾病预防控制中心实验室检查。落实发热病人预检分诊制度，检查病人救治的药品、设备、物资、病床、检测试剂和个人防护用品等应急物资储备情况，确保出现病例能够得到及时诊断和救治
    三、科学有序，积极应对
    1月28日凌晨接到贺州市卫生局报告后，卫生厅主要领导于8点30分召集分管副厅长、职能处室负责人和自治区疾控中心专家召开紧急会议，部署应对措施，并立即派出分管应急工作的副厅长，率医政处、疾控处负责人，广西医科大学第一附属医院呼吸内科陈一强教授、传染科江建宁教授和重症、感染科专家，桂林医学院附属医院重症、感控科等医疗专家，以及自治区疾控中心唐振柱主任等疾病防控专家一同前往贺州指导医疗救治和疫情防控工作。
    自治区专家组到达贺州后，立即会同贺州市政府有关部门召开会议，研究分析当前的疫情，并对下一步病人的救治及疫情的防控进行部署。会议要求：一是要全力做好病人的救治工作。不惜一切代价救治现症住院病人，同时，制定预案，做好新增病人的救治各项准备工作。做好医院内感染控制工作。二是认真做好疫点的现场流行病学调查。三是做好流感样病例的监测排查工作。四是做好新闻宣传和健康教育工作。会后，自治区专家组立即分头开展工作。
    （一）组织对首发重症病人的会诊工作。自治区医疗专家在广西医科大学第一附属医院陈一强教授的主持下，会同市级医疗专家查看了病人，并进行讨论，明确了病人的病情，并调整完善了救治方案。
    （二）迅速开展流行病学调查。5名自治区疾控中心专家会同当地疾控人员深入现场开展流行病学调查，对19名密切接触者进行医学观察，并对8名密切接触者采集咽拭子进行检测，检查结果均为H7N9禽流感病毒阴性。调查过程中发现首发病例的邻居也出现流感样症状，专业人员迅速动员其到贺州市人民医院进行隔离治疗。同时迅速采样送实验室检测。经过检测，该邻居感染的病毒为B型流感，已排除人感染H7N9禽流感。同时还指导当地对村、屯可疑病例开展主动搜索和密切接触者医学观察。
    （三）组织专家组对该起疫情进行研判和风险评估，并向当地政府和卫生行政部门出具了风险评估报告。
    （四）组织现场消杀培训、对疫区开展外环境消毒。自治区专家对当地相关人员进行了消杀技能培训，并组织人员对首发病例家及周边居民住家外环境进行再次消毒。
    （五）组织医疗救治及感染控制知识培训。自治区专家对贺州市市县两级相关医护人员进行人感染H7N9禽流感救治和医院内感染控制等知识培训。
    （六）开展外环境H7N9禽流感病毒监测。采集了八步区灵峰镇爱群村桂花组、灵峰镇市场以及贺州市城区5个活禽市场38份外环境样品进行检测，未检出H7N9禽流感病毒。
    （七）指导制定各种防控方案。指导贺州市人民医院制定新增病例的救治预案，确保出现新的病例能得到及时救治；指导当地疾控部门制定对贺州市八步区开展流感样病例强化监测方案。
    为进一步指导贺州和全区做好人感染N7N9禽流感防控工作，我厅于29日转发了自治区政府办公厅《关于做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，并结合我区目前疫情形势和卫生部门的职责，提出以下要求。
    一要高度重视人感染H7N9禽流感防控工作
    各级卫生部门要充分认识当前疫情防控形势，认真贯彻落实自治区领导的批示和国家、自治区有关会议精神，继续发挥好联防联控机制作用，做到及时发现、及时报告、及时处置。要科学研判疫情趋势，进一步部署和完善各项防控措施，有力、有序、有效、有度地抓好各项措施落实，避免发生重大疫情。
    二要全力做好病人救治工作
    各地认真按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》要求，切实做好疫情防控和患者的救治工作。贺州市要不断完善医疗救治方案，尽最大努力，集中专家优势，挽救患者生命。
    三要切实做好疫情监测、报告和分析研判工作
    全区17家哨点医院要加强流感样病例、不明原因肺炎病例的监测，疾控部门要做好活禽经营市场外环境标本等监测工作，加强对监测资料的分析研究，及时研判疫情趋势。一旦发现聚集性病例，要立即调查核实，并有针对性地落实好相关防控措施，防止疫情传播。
    四要加强媒体沟通，做好舆论引导
    各地市要坚持公开透明原则，及时准确地通报疫情和防控工作情况，并要依法依规上报和发布疫情。同时，要加强卫生防病知识宣传，增强公众自我防护意识，及时澄清不实传言，防止负面炒作，避免引起恐慌，为防控工作营造良好氛围。
    五要认真做好春节期间值守工作
    各单位要安排好春节期间的防控和应急值守工作，确保24小时联系畅通。防控关键岗位要留足人、值好班，确保春节期间各项疫情防控的有效落实、相关信息的及时上报。医疗机构要安排好春节期间值班和医疗救治工作。疾病预防控制机构要做好春节期间疫情流行病学调查、实验室检测等疫情处置工作。卫生行政主管部门要做好值班和信息的报送工作。
    专家提示：H7N9病毒实际上早就在禽类身上发现，虽然2013年在中国第一次发现人感染H7N9禽流感病毒，但从病原学角度，流感病毒并不新鲜，公众不必恐慌，这个病原是可防可控可治的。目前有证据提示活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感发病的危险因素，携带病毒的家禽及其排泄物、分泌物可能是人感染H7N9禽流感病毒的传染来源。公众在日常生活中应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，若曾接触，须尽快用肥皂及水洗手；不要购买活禽自行宰杀，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品；生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手；应注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开。