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摘要：为了解2021年全球高致病性禽流感疫情情况，分析其流行趋势，以有效应对疫情发生，从农业农村部（畜牧兽医局）、香港特区卫生防护中心以及台湾地区农业委员会动植物防疫检疫局等官方网站，收集2021年全球高致病性禽流感疫情信息，从时间、空间、群间三个维度进行统计分析。结果显示：2021年全球共有65个国家和地区报告发生高致病性禽流感疫情，疫情数同比增长250.64%；疫情呈现明显的季节性，1月、4—5月、11—12月疫情报告较多，其中12月为疫情高峰；1—8月主要流行H5N8亚型，9月以后H5N1成为主要流行型；欧洲报告的疫情次数最多，其次是亚洲和非洲；感染家禽和野禽种类多，病毒亚型多样。结果表明，2021年全球高致病性禽流感疫情形势十分严峻，我国应及时出台应对措施，强化监测预警，有效防控国内疫情。
禽流感是由正黏病毒科流感病毒属A型流感病毒感染禽类引起的一种疾病综合征。A型流感病毒宿主谱广泛，可自然感染猪、马、貂、海豹、鲸等哺乳动物以及禽类，也可感染人，传播迅速，呈流行性或大流行性。同时，A型流感病毒还具有基因易重组、高变异的特点。根据病毒毒力不同，禽流感通常分为高致病性禽流感（HPAI）、低致病性禽流感（LPAI）和非致病性禽流感三大类。目前，HPAI仅限于H5和H7亚型高致病性禽流感病毒（HPAIV）引起的疫病。禽流感不仅会对养殖业造成严重危害，而且会给人类健康带来巨大威胁。2003年H5N1亚型HPAI疫情从亚洲开始逐渐向全球蔓延，同时发现人间感染病例，截至2022年3月29日，全球累计确诊人间病例864例，其中死亡456例。为进一步掌握HPAI疫情动态，分析流行趋势，以便为动物疫病防控和公共卫生决策制定提供依据，从农业农村部畜牧兽医局发布的“一周国际动物疫情动态”、农业农村部“政府信息公开”、香港特区卫生防护中心公布的“禽流感疫情周报”以及台湾地区农业委员会动植物防疫检疫局公布的“110年确诊高病原性禽流感防疫处置表”中，分别收集国外以及我国内地、香港特区和台湾地区2021年的HPAI疫情信息，从时间、空间和群间三个维度进行汇总分析。
疫情概况
2021年，全球共有65个国家和地区报告发生HPAI疫情4 376起，12 012 424只禽类被感染，其中5 162 883只死亡，至少47 123 360只被扑杀。
报告的HPAI亚型包括H5N1、H5N2、H5N3、H5N4、H5N5、H5N6、H5N8和H7N7亚型。其中：H5N8亚型最多，共有2 348起；其次是H5N1亚型，共有1 705起；其他亚型依次是H5N5亚型（76起）、H5N6亚型（58起）、H5N3亚型（18起）、H5N2亚型（15起）、H5N4亚型（14起）、H7N7亚型（2起）。另有140起疫情为H5亚型，未进一步分型鉴定N亚型。
疫情分布
时间分布
从全年疫情时间分布来看，呈现出明显的季节性。气温较低季节报告的疫情数明显多于炎热季节。12月是全年疫情的高峰，1月、4—5月和11月疫情也相对严重（图1）。其中，3月、5月野禽疫情居多，1月、4月多为家禽疫情，11—12月家禽和野禽疫情数无明显差别（图2）。1—8月，全球主要流行H5N8亚型，从6月开始H5N1亚型疫情占比逐渐增多，9月以后H5N1亚型成为主要流行型（表1）。
空间分布
2021年报告的HPAI疫情集中在欧洲、亚洲和非洲，美洲地区仅加拿大报告1起野禽H5N1疫情，大洋洲未有疫情报告。
欧洲共报告HPAI疫情3 493起，占全球疫情总数的79.82%，野禽和家禽疫情数分别为1 830起和1 663起（图3）。欧洲44个国家中有33个报告疫情，西部地区疫情最严重，其中德国报告数最多，其次是法国、意大利、英国和波兰（表2）。H5N8和H5N1亚型为欧洲地区的主要流行型，分别占57.60%和36.64%（表3）。
17个亚洲国家和地区共报告HPAI疫情535起，野禽和家禽疫情占比分别为30.84%和69.16%（图3）。韩国、印度、越南、日本疫情相对严重。我国周边的哈萨克斯坦、韩国、老挝、尼泊尔、日本、印度、越南、阿富汗、柬埔寨等国家均报告发生HPAI疫情。我国台湾地区疫情数高于内地和香港，以家禽H5N2和H5N5亚型疫情为主（表2）。H5N1、H5N6和H5N8亚型为亚洲地区的主要流行型，其中H5N6亚型仅在亚洲地区报告发生（表3）。
非洲共报告347起HPAI疫情，涉及13个国家。家禽疫情占绝大多数，达75.22%（261/347）（图3）。疫情集中分布在非洲东南部和西部两个区域，其中东南部疫情最为严重，南非和尼日利亚疫情次数最多，西部地区呈散在发生（表2）。非洲地区主要流行H5N1亚型（表3）。
群间分布
从报告疫情的动物种类来看，家禽疫情2 294起，占疫情总数的52.42%，野禽疫情2 082起，占47.58%。涉及的家禽包括蛋鸡、番鸭、火鸡、肉鸡等，野禽包括鹈鹕、天鹅、苍鹭、海鸥、黑雁、乌鸦、鱼鹰、游隼、野番鸭、野雉等。家禽感染的病毒亚型有H5N1、H5N2、H5N3、H5N5、H5N6和H5N8 等6种，野禽有H5N1、H5N2、H5N3、H5N4、H5N5、H5N6、H5N8和H7N7等8种。家禽和野禽感染的病毒亚型以H5N8和H5N1居多（图4）。
讨论
疫情形势严峻
2021年全球共报告HPAI疫情4 376起，与2020年相比（HPAI疫情数1 248起），增长250.64%；与2020年相比，新增33个国家和地区报告疫情，疫情传播范围扩大；家禽和野禽报告的疫情数、感染数、病死数、扑杀数均高于2020年。上述数据表明，全球HPAI疫情暴发呈加重趋势，疫情形势严峻。
候鸟季节性迁徙加剧病毒传播
从时间分布来看，HPAI疫情暴发有明显的季节性，春季、秋末和冬季暴发次数较多，夏季较少。其中3月、5月、11月和12月野禽疫情报告数较多，1月、4月、11月和12月家禽疫情较多，这都与候鸟集中在春季和深秋迁徙的时间基本吻合，说明候鸟集中迁徙可能加快禽流感病毒在候鸟群间传播，携带病毒的候鸟在迁徙过程中会与所到之处的留鸟接触，通过取食、饮水、排泄粪便等方式污染当地的水源、土壤，一旦留鸟接触了带毒环境，会迅速在其种群间传播，并很快在与之接触的密集型饲养家禽中暴发，从而导致更大范围疫情的发生。因此，各地应在明确本地候鸟迁徙时间和路线的基础上，对重点区域、重点环节切实开展候鸟监测；完善疫情报告制度，发现不明原因死亡野鸟立即报告；加强防疫监管，要求养殖场（户）加强防鸟措施，驱赶野鸟，防止野鸟与家禽密切接触，防止水源和饲料被污染；强化宣传教育，通过各种途径进行宣传，引导公众不捡食死亡野禽，不与野禽密切接触，做好防护措施。
欧洲疫情或对全球养禽业造成影响
2021年欧洲共报告HPAI疫情3 493起，占全球疫情总数的79.82%，报告的野禽和家禽疫情数均高于其他地区。在全球8条候鸟迁徙路线中，有1条跨越整个大西洋连接西欧、北美东部及西非狭长地带的“大西洋迁徙线”。该路线正好经过HPAI疫情集中、疫情形势严峻的西欧地区，疫情可能随候鸟迁徙向北美和西非扩散，造成更大范围的流行。同时，德国、荷兰、法国等欧洲国家拥有世界上生产性能领先的优质种禽资源，欧洲疫情暴发可能会导致全球种禽供应不足，对养禽业造成一定影响。欧洲地区经济发达，养殖技术先进，因此家禽养殖集约化程度较其他国家和地区更高，饲养密度更大，加之欧洲国家普遍不主张使用禽流感疫苗免疫，家禽缺乏禽流感免疫力，若水禽生活的水源附近有野鸟出没，或集约化养殖场内料塔、排污口等处被野鸟粪便污染，病毒可能在家禽间更快传播，相比其他国家和地区损失也将更为严重。
H5N1亚型有再次大流行的趋势
2021年1—5月，全球主要流行H5N8禽流感，从6月开始H5N1疫情数逐渐增多，10月以前，报告发生H5N1亚型疫情的国家数量还停留在个位数，10月以后H5N1亚型成为全球禽流感的主要流行型，到11月末已有31个国家和地区报告发病，12月份达到34个，全年累计有51个国家和地区报告发生H5N1禽流感，H5N1亚型禽流感在短时间内跨区域、跨国界、大面积暴发，且暴发的时间集中在11—12月，与候鸟迁徙季节基本一致，进一步说明候鸟在这一轮H5N1禽流感流行中扮演着重要角色。因此，需要对候鸟开展行之有效的监测，加强家禽免疫接种和生物安全管理，做好出现H5N1禽流感大流行的风险管理工作。
研究局限性
本研究的来源数据并不全面，可能存在部分国家或地区未及时提交相关报告，或部分经济欠发达国家，因兽医系统效能不足，对禽流感的监控和信息收集有缺失。因此，本研究结论有一定的局限性，或不能完整反映全球禽流感真实流行情况，需要通过多种途径，继续密切监视全球HPAI疫情，做好国内疫情防范工作。
小结
2021年全球HPAI疫情流行严重，呈季节性暴发，流行范围扩大，形势严峻，尤其是H5N1亚型有再次大流行的风险，需要密切关注全球疫情动态，加强疫情监测，提高预警和应急反应能力，重点做好候鸟迁徙季节的疫情防控。
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