"头孢菌素"与"青霉素类"有配伍禁忌吗?
"氨基糖苷类 "与什么药物有配伍禁忌?
很多养殖户有很多这样的疑问。
下面我们简单讲解一下药物配伍。
药物配伍是个比较复杂的问题,要掌握这个问题,首先要知道那种药物属于那类药物,比如说,土霉素、强力霉素是四环素类,氟苯尼考、甲砜霉素都属于氯霉素类等,第二要知道这种药物的作用机理,从而知道它属于杀菌剂还是抑菌剂,是快速还是慢速杀菌剂(抑菌剂),这样可以理解药理上的配伍,比如说,有些药物主要影响蛋白质的合成,用药后细菌由繁殖期进入静止期,再用作用于细胞壁的药物(如青霉素类),两者同用呈拮抗作用,这是从药理方面说的,再者在制剂方面,有些药物偏碱性,有些偏酸性,同用容易发生化学反应,出现沉淀等现象。药物配伍的结果,不外乎疗效增强,降低,毒性增加,分解失效,简单的相加效应等。
以下是常用药物配伍表格:
西药配伍禁忌
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分类
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药物
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配伍药物
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配伍使用结果
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青霉素类
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青霉素钠,钾盐,氨苄西林类,阿莫西林,类
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喹诺酮类,氨基糖苷类,(庆大霉素除外),多黏菌类
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效果增强
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四环素类,头孢菌素类,大环内酯类,氯霉素类,庆大霉素,利巴韦林,培氟沙星
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相互拮抗或疗效,相抵,或产生副作用,应分别使用,间隔给药
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维生素C,维生素B,罗红霉素,Vc多聚磷酸酯,磺胺类,氨茶碱,高锰酸钾,盐酸氯丙嗪,B族维生素,过氧化氢
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沉淀,分解,失败
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头孢菌素类
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“,头孢,”系列
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氨基糖苷类,喹诺酮类
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疗效,毒性增强
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青霉素类,洁霉素,类,四环素类,磺胺类
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相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用,间隔给药
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维生素C,维生素B,磺胺类,罗红霉素,氨茶碱,氯霉素,氟苯尼考,甲砜霉素,盐酸强力霉素
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沉淀,分解,失败
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强利尿药,含钙制剂
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与头孢,噻吩,头孢噻呋,等头孢类,药物配伍,会增加毒副作用
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氨基糖苷类
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卡那霉素,阿米卡星,核糖霉素,妥布霉素,庆大霉素,大观霉素,新霉素,巴龙霉素,链霉素等
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抗生素,类
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本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用,大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效
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青霉素类,头孢菌素类,洁霉素类,TMP
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疗效增强
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碱性药物(如碳酸氢钠,氨茶碱,等),硼砂
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疗效增强,但毒性也同时增强
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Vc,Vb
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疗效减弱
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氨基糖苷同类药物,头孢菌素类,万古霉素
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毒性增强
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大观霉素
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氯霉素,四环素
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拮抗作用,疗效抵消
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卡那霉素,庆大霉素
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其他,抗菌药物
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不可同时使用
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大环内酯类
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红霉素,罗红霉素,硫氰酸红霉素,替米考星,吉他霉素(北里霉素),泰乐菌素,替米考星,乙酰螺旋霉素,阿齐霉素
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洁霉素类,麦迪素霉,螺旋霉素,阿司匹林(聚醚类抗生素,海南霉素钠,莫能菌素钠,盐霉素钠,拉沙洛西钠,马杜拉霉素铵,甲基盐霉素钠等合用会增加毒性)
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降低疗效
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青霉素类,无机盐类,四环素类
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沉淀,降低疗效
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碱性物质
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增强稳定性,增强疗效
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酸性物质
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不稳定,易分解失效
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四环素类
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土霉素,四环素(盐酸四环素),金霉素(盐酸金霉素),强力霉素(盐酸多西环素,脱氧土霉素),米诺环素(二甲胺四环素)
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甲氧苄啶,三黄粉
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稳效
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含钙,镁,铝,铁的中药如石类,壳贝类,骨类,矾类,脂类等,含碱类,含鞣质的中成药,含消化酶的中药如神曲,麦芽,豆鼓等,含碱性成分较多的中药如硼砂等
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不宜同用,如确需联用应至少间隔2小时
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其他药物
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四环素类药物,不宜与绝大多数其他药物混合使用
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氯霉素类
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氯霉素,甲砜霉素,氟苯尼考
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喹诺酮类,磺胺类,呋喃类
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毒性增强
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青霉素类,大环内酯类,四环素类,多黏菌素类,氨基糖苷类,氯丙嗪,洁霉素类,头孢菌素类,维生素B类,铁类制剂,免疫制剂,环林酰胺,利福平
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拮抗作用,疗效抵消
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碱性药物(如碳酸氢钠,氨茶碱等)
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分解,失效
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喹诺酮类
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砒哌酸,“,沙星,”系列
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青霉素类,链霉素,新霉素,庆大霉素
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疗效增强
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洁霉素类,氨茶碱,金属离子(如钙,镁,铝,铁等)
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沉淀,失效
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四环素类,氯霉素类,呋喃类,罗红霉素,利福平
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疗效降低
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头孢菌素类
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毒性增强
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磺胺类
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磺胺嘧啶,磺胺二甲嘧啶,磺胺甲恶唑,磺胺对甲氧嘧啶,磺胺间甲氧嘧啶,磺胺噻唑
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青霉素类
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沉淀,分解,失效
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头孢菌素类
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疗效降低
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氯霉素类,罗红霉素
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毒性增强
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TMP,新霉素,庆大霉素,卡那霉素
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疗效增强
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磺胺嘧啶
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阿米卡星,头孢菌素类,氨基糖苷类,利卡多因,林可霉素,普鲁卡因,四环素类,青霉素类,红霉素
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配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
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抗菌增效剂
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二甲氧苄啶,甲氧苄啶(三甲氧苄啶,TMP)
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参照磺胺药物的配伍说明
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参照磺胺药物的配伍说明
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磺胺类,四环素类,红霉素,庆大霉素,黏菌素
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疗效增强
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青霉素类
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沉淀,分解,失效
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其他抗菌药物
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与许多抗菌药物用可起增效或协同作用,其作用明显程度不一,使用时可摸索规律,但并不是与任何药物合用都有增效,协同作用,不可盲目合用
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洁霉素类
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盐酸林可霉素,(,盐酸洁霉素,),盐酸克林霉素,(盐酸,氯洁霉素,)
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氨基糖苷类
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协同作用
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大环内酯类,氯霉素
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疗效降低
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喹诺酮类
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沉淀,失效
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多黏菌素类
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多黏菌素
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磺胺类,甲氧苄啶,利福平
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疗效增强
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杆菌肽
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青霉素类,链霉素,新霉素,金霉素,多黏菌素
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协同作用,疗效增强
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喹乙醇,吉他霉素,恩拉霉素
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拮抗作用,疗效抵消,禁止并用
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恩拉霉素
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四环素,吉他霉素,杆菌肽
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抗病毒类
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利巴韦林,金刚烷胺,阿糖腺苷,阿昔洛韦,吗啉胍,干扰素
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抗菌类
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无明显禁忌,无协同,增效作用,合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染,但有可能增加毒性,应防止滥用
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其他药物
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无明显禁忌记载
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抗寄生虫药
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苯并咪唑,类(达唑类)
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长期使用
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易产生,耐药性
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联合使用
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易产生,交叉耐药性,并可能增加毒性,一般情况下应避免同时使用
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其它抗寄生虫药
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长期使用
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此类药物一般毒性较强,应避免长期使用
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同类药物
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毒性增强,应间隔用药,确需同用应减低用量
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其他药物
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容易增加毒性或产生拮抗,应尽量避免合用
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助消化与健胃药
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乳酶生
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酊剂,抗菌剂,鞣酸蛋白,铋制剂
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疗效减弱
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胃蛋白酶
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中药
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许多中药能降低胃蛋白酶的疗效,应避免合用,确需与中药合用时应注意观察效果
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强酸,碱性,重金属盐,鞣酸溶液及高温
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沉淀或灭活,失效
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干酵母
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磺胺类
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拮抗,降低疗效
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稀盐酸,稀醋酸
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碱类,盐类,有机酸及洋地黄
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沉淀,失效
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人工盐
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酸类
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中和,疗效减弱
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胰酶
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强酸,碱性,重金属盐溶液及高温
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沉淀或灭活,失效
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碳酸氢钠(小苏打)
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镁盐,钙盐,鞣酸类,生物碱类等
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疗效降低或分解或沉淀或失效
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酸性溶液
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中和失效
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平喘药
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茶碱类(氨茶碱)
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其它茶碱类,洁霉素类,四环素类,喹诺酮类,盐酸氯丙嗪,大环内酯类,氯霉素类,呋喃妥因,利福平
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毒副作用增强或失效
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药物酸碱度
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酸性药物可增加氨茶碱排泄,碱性药物可减少氨茶碱排泄
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维生素类
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所有维生素
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长期使用,大剂量使用
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易中毒甚至致死
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B族维生素
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碱性溶液
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沉淀,破坏,失效
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氧化剂,还原剂,高温
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分解,失效
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青霉素类,头孢菌素类,四环素类,多黏菌素,氨基糖苷类,洁霉素类,氯霉素类
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灭活,失效
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C族维生素
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碱性溶液,氧化剂
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氧化,破坏,失效
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青霉素类,头孢菌素类,四环素类,多黏菌素,氨基糖苷类,洁霉素类,氯霉素类
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灭活,失效
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消毒防腐类
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漂白粉
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酸类
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分解,失效
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酒精(乙醇)
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氯化剂,无机盐等
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氧化,失效
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硼酸
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碱性物质,鞣酸
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疗效降低
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碘类制剂
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氨水,铵盐,类
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生成爆炸性的,碘化氮
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重金属盐
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沉淀,失效
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生物碱类
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析出生物碱沉淀
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淀粉类
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溶液变蓝
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龙胆紫
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疗效减弱
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挥发油
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分解,失效
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高锰酸钾
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氨及其制剂
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沉淀
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甘油,酒精(乙醇)
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失效
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过氧化氢(,双氧水,)
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碘类制剂,高锰酸钾,碱类,药用炭
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分解,失效
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过氧乙酸
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碱类如,氢氧化钠,氨溶液等
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中和失效
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碱类(,生石灰,氢氧化钠等)
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酸性溶液
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中和失效
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氨溶液
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酸性溶液
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中和失效
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碘类溶液
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生成爆炸性的碘化氮
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备注,1,本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况,每类产品均侧重该类药品的配伍影响,恐有疏漏,在配伍用药时,应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明,2,药品配伍时,有的反映比较明确,因为记录在案,有的不太明确,要看配伍条件,因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果,因此,任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果,甚至发生与“书本知识”截然不同的结果,使用者在配伍用药时应自行摸索规律,切不可盲目相信“书本知识”(“书本知识”仅仅是一般规律)
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本文来自网络,仅供参考
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