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01、
根据药物的抗菌谱和应用分类
1、主要抗革兰氏阳性菌的抗菌药包括：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可胺类、杆菌肽等。
2、主要抗革兰氏阴性菌的抗菌药包括：氨基糖苷类、多黏菌素类 。
3、广谱抗菌药包括：氟喹诺酮类、四环素类、酰胺醇类等。
4、抗真菌抗菌药包括：二性霉素 B、制霉菌素等。
5、抗寄生虫抗菌药包括：伊维菌素、阿维菌素等。
02、
常见猪用抗菌药物的化学结构分类
1、β—内酰胺类
青霉素类：繁殖期杀菌剂，青霉素、阿莫西林等。
头孢菌素类：属繁殖期杀菌剂，头孢喹肟、头孢噻呋等。
2、氨基糖苷类
硫酸链霉素、硫酸安普霉素、硫酸庆大霉素、硫酸新霉素、硫酸大观霉素等。
3、四环素类
土霉素、金霉素、多西环素等。
4、酰胺醇类
氟苯尼考等。
5、大环内酯类
泰乐菌素、替米考星、泰地罗新、加米霉素等。
6、林可胺类
林可霉素。
7、多肽类
杆菌肽、黏菌素、抗菌肽等。
8、截短侧耳素类
泰妙菌素、沃尼妙林等
9、多烯类
制霉菌素、两性霉素 B 等。
10、含磷多糖类
黄霉素、大碳霉素、喹红霉素等，主要做饲料添加剂等。
11、聚醚离子类
莫能菌素、盐霉素等。
03
合成抗菌药
1、磺胺类
磺胺嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶钠等。
2、抗菌增效剂
TMD、DVD 等。
3、呋喃类
呋喃唑酮等。
4、喹诺酮类
诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星等。
5、其他化合抗菌药
卡巴氧、异烟胼、小檗碱等。
6、硝咪唑类
地美硝唑、甲硝唑、二甲硝咪唑等。
7、抗病毒药
干扰素、转移因子、黄芪多糖等。
04
不同药物的作用原理
图1 不同种类抗生素的作用机理（图片来源于网络）
05
猪用抗菌药物的联合应用
第一类：繁殖期杀菌剂，青霉素、头孢菌素；
第二类：静止期杀菌剂，氨基糖苷类、喹诺酮类、黏菌素；
第三类：快效抑菌剂，大环内酯类、酰胺醇类、四环素类；
第四类：慢效抑菌剂，磺胺类。
配伍应用效果：
第一类与第二类：协同作用，如青霉素与链霉素，阿莫西林与恩诺沙星或黏杆菌素；
第一类与第三类：作用减弱，如阿莫西林或头孢菌素与泰乐菌素或氟苯尼考或多西环素；
第一类与第四类：累加或无关，如阿莫西林与磺胺药；
第二类与第三类：累加或协同，如恩诺沙星与多西环素或氟苯尼考；
第三类与第四类：累加作用，如泰乐菌素与磺胺二甲嘧啶。
06
药物特点
1、“特效”药物
支原体肺炎：截短侧耳素类（支原净、沃尼妙林）
猪密螺旋体：乙酰甲喹（痢菌净）
衣原体、附红细胞体：四环素类药物
弓形虫：复方磺胺间甲氧嘧啶
猪丹毒：青霉素类药物
2、具有特殊代谢特点的药物
肺部、乳房浓度高的药物：替米考星（肺部浓度可达血药浓度的20倍、乳房浓度可达血浓度的10-30倍）
胆道浓度高的药物：四环素类药物（在肝内浓缩，经胆汁分泌，胆汁药物浓度可达血药浓度的10-20倍，肝肠循环，延长药物在体内的持续时间
主要以原型经肾排出的药物：青霉素类、头孢喹肟、氟苯尼考
3、药物对体内屏障的透过性
能透过血脑屏障的药物：磺胺嘧啶钠、青霉素、阿莫西林
能进入胎盘的药物（妊娠母猪慎用）：链霉素、氟苯尼考
4、常见药物副作用
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类型
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副作用
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喹诺酮类
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抑制软骨生长
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磺胺类
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干扰叶酸代谢，抑制骨髓造血功能
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四环素类
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肝脂肪变性，颅压升高和先天性白内障、 畸形
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氨基糖甙类
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损害第八对脑神经、胎儿致畸
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TMP（甲氧苄啶）
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怀孕初期孕畜大剂量长期使用可影响叶酸代 谢，引起造血机能抑制。
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氟苯尼考
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可能有胚胎毒性，禁止用于怀孕母畜。
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氯霉素
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抑制蛋白质合成，影响造血功能
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07
猪主要感染性疾病的药物选择参考方案
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疾病
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首选药物
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次选药物
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副猪嗜血杆菌病
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阿莫西林、头孢噻呋、氟苯尼考、恩诺沙星和泰拉霉素
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氨苄西林和增效磺胺
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猪链球菌病
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阿莫西林、头孢噻呋(3-5mg /kg/日，连用3-5天）和恩诺沙星
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氟苯尼考、红霉素和磺胺类药物
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猪传染性胸膜肺炎
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氟苯尼考、头孢噻呋、头孢喹诺、替米考星、泰万菌素、泰乐菌素--磺胺二甲嘧啶和达氟沙星
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恩诺沙星、泰乐菌素和多西环素
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仔猪大肠杆菌病
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恩诺沙星、头孢噻呋、氟苯尼考、粘杆菌素和庆大霉素
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安普霉素、大观霉素、阿莫西林、喹乙醇和土霉素
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猪沙门氏杆菌病（仔猪伤寒、副伤寒）
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氟苯尼考（每1kg体重20mg，2天1次）、恩诺沙星、头孢噻呋和丁胺卡那霉素
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增效磺胺、庆大霉素和土霉素
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猪梭菌性肠炎（仔猪红痢）
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氟苯尼考和恩诺沙星
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阿莫西林、痢菌净和泰乐菌素
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猪肺疫
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青霉素/链霉素、头孢噻呋、达氟沙星、恩诺沙星、氟苯尼考和替米考星（注射或混饲）
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多西环素、林可霉素/大观霉素
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猪丹毒
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青霉素、红霉素和头孢噻呋
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恩诺沙星
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猪痢疾
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痢菌净（5-10mg/kg.bw，每日2次，连用3天）、泰妙菌素、沃尼妙林和喹乙醇
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林可霉素和多西环素
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猪增生性肠炎
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泰妙菌素和沃尼妙林
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泰乐菌素和林可霉素
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猪气喘病（支原体肺炎）
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泰妙菌素、泰乐菌素、替米考星、泰万菌素和沃尼妙林
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恩诺沙星、多西环素和吉他霉素
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猪附红细胞体病
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多西环素和阿散酸
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土霉素和金霉素
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猪弓形虫病
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磺胺类药物，如磺胺间甲氧嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶/甲氧苄啶，每1吨饲料添加500g（以磺胺药计），配伍甲氧苄啶 120g
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林可霉素
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猪球虫病
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托曲珠利（百球清，每1kg体重20mg，内服）
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地克珠利、磺胺二甲嘧啶和氨丙啉
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猪疥螨病
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伊维菌素
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阿维菌素
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08
临床使用主要问题和解决方案
1、临床诊断不当
2、药物的选择不当
3、联合用药不当
4、药期、剂量、疗程不当
5、给药方式不当
6、预防用药不当
7、用药时机不当
8、药物轮换不当
09
科学用药方案
1、正确的病因诊断；
2、根据药物敏感性结果用药；
3、掌握各种药物的药理学特点；
4、掌握好用药期、剂量与疗程（预防或治疗）；
5、实施交叉或轮换用药；
6、科学地联合用药或使用复方制剂。
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