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为什么在很多高效治疗处方中都爱用马来酸氯苯那敏？
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2024/3/18 9:45:13 关注：122 评论： 我要投稿
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动物发生呼噜、咳嗽等呼吸道病，不知道大家有没有发现这样一个现象，在众多的复方治疗感冒的处方药、呼吸道药中，老兽医都爱配马来酸氯苯那敏（扑尔敏）。而我们都知道氯苯那敏是第一代的抗组胺药，拮抗组胺的作用没有第二代、第三代抗组胺药物那么强，且不良反应发生率还高，难可为什么大家都还愿意用它呢？
带着这个疑问，咱们今天就来研究一下为什么常见的、比较有效的、治疗畜禽感冒的呼吸道处方里，大家都爱选用扑尔敏的原因究竟在那里？为什么不用氯雷他定这类第二代或者第三代抗组胺的药物呢？那么，就让我们看看动物的普通感冒治疗，为何选择第一代抗组胺药（扑尔敏）吧？
抗过敏药主要是通过拮抗引起过敏反应的介质(如组胺等)及其受体发挥抗过敏作用。临床上一般把抗过敏药分为一代抗组胺药、二代抗组胺药和非抗组胺药三大类。
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分类
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作用机制
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代表药物
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一代抗组胺药
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与组胺受体结合而拮抗组胺病理作用（有中枢抑制）
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氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、赛庚啶
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二代抗组胺药
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与组胺受体结合而拮抗组胺病理作用（中枢抑制概率极低）
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氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定
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非抗组胺类药
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包括组胺脱敏、肥大细胞膜稳定、抗白三烯受体等
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孟鲁司特、酮替芬
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虽然氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等这些第二代、第三代抗组胺药物的优点多多，如不透过血脑屏障、对外周组胺H1受体有强选择性、抗过敏作用强、心脏毒性小、镇静作用弱等，但“傲娇”的复方感冒药依然选择以扑尔敏为主的第一代抗组胺药作为组分之一。其原因在于：1、第一代抗组胺药联合减充血剂（如麻黄碱、伪麻黄碱）能够改善大动物与幼龄动物的感冒所引起的、相关的打喷嚏、咳嗽、甩鼻和呼吸困难等多种症状，这主要与第一代抗组胺药物能抑制鼻腔内小血管扩张、降低血管通透性有关。
2、第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，具有穿过血脑屏障、渗透动物中枢神经细胞与组胺受体结合的能力，因其具有一定程度的抗胆碱作用，有助于减少分泌物、减轻咳嗽症状，因此推荐其为普通感冒的首选药物。
3、第二代抗组胺药，如氯雷他定，第二代抗组胺药尽管具有非嗜睡、非镇静的优点，但因其无抗胆碱的作用，故不能镇咳。
4、第二代抗组胺药物虽然能有效的改善鼻痒、打喷嚏、流涕的作用，但对改善鼻塞症状的改善作用较为有限。
因此，常见的复方感冒药物，均选用第一代抗组胺药物作为组成成份。
畜禽受凉感冒后呼吸道病的治疗，也都是选用第一代抗组胺药？这是因为感冒后咳嗽，又称感染后咳嗽，是呼吸道感染的急性期症状消失后，仍表现出的迁延性不愈的咳嗽，属于亚急性咳嗽之一，一般用药不对症会持续很长一段时间。
而对于感冒后咳嗽，依然推荐的是第一代抗组胺药物，与其抗胆碱作用、中枢镇静作用有关，同时也能减轻起到的敏感性。一般常联合镇咳药、减充血剂（麻黄碱、伪麻黄碱）短期治疗，也有相关的复方呼吸道药。
此另外，对于感冒后咳嗽不停和长久治疗不彻底的，中医认为其为风邪犯肺、肺气失宣所致，因此也可辨证应用中兽药或中成药治疗，如麻杏石甘口服液、双黄连口服液等。
最后，无论是感冒还是咳嗽，在治疗时均建议选择含第一代抗组胺药物成分的复方制剂，或者与其他对症药物进行联合应用，使患病动物都能获得最好的治疗效果。同时还要注意无论是感冒还是咳嗽，单用第一代抗组胺药治疗无明显的临床获益，因此不推荐单独使用。
荆防败毒散治疗感冒配伍补尔敏好
荆防败毒散的方剂与配伍:方剂是由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、甘草等组成。全方体现“君臣佐使”的配伍特点，以荆芥、防风为君药，取其辛温而收的性能，来散风解表；以羌活、独活、柴胡、川芎、薄荷为臣药，发散风寒湿邪，祛痛和解热；枳壳、桔梗、前胡、茯苓为佐药，调畅气机升降来化痰祛湿；甘草为使药，起到益气健脾、调和诸药的作用。
现代药理学发现，荆防败毒散有效成分具有显著扩张血管，促进血液循环，促进气管分泌物吸收，抗炎、抑病毒等作用。其临床作用与功效是:辛温解表，疏风祛湿。治病发挥于皮毛等浅表病位，帮助驱除风寒湿等阴邪，防表邪传里，提前用药有很好效果。
临床主要用于:①治疗阴冷潮湿天气或是舍内发生温差过大、保温不当、通风过度、贼风、应激、湿帘使用不当等条件下的感冒。家禽表证表现为精神沉郁发蔫、怕冷、炸毛、聚堆、痰湿咳嗽、发热、运动不畅，采食量缓慢下降、四末发凉的情况时及时使用。
②病毒高发期外感有表证阶段的治疗。一般的肉鸡临床症见胸腺红肿，喉头出血，粘液增多等症；肺脏广泛性出血、气管发红、高烧、胰腺出血等症。水禽可见咳嗽、眼睛流泪、包心、心肌出血、肺脏淤血、拉白水样稀粪等症，依据观察剖检结果，化热或化寒，配合其它抗病毒或助阳散寒的药物。
③荆防败毒散方剂中所含荆芥、防风、柴胡具有一定透疹，调气血和散结等作用，可应用于治疗表证出现了疮疡肿毒，肿痛发热，常见皮肤结痂、结节，红肿出血等。
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| 文章来源：兽药药理与处方技术 文章编辑：一米优讯 |
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