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近期笔者门诊接一病例。散养2600只45日龄的青脚麻鸡，按常规免疫程序进行了免疫。最近几天出现甩鼻子、咳嗽的鸡，传播迅速。养殖户凭经验投服泰乐菌素、清瘟败毒散三天，不见好转，病情反而加重，出现死鸡，每天死亡7—8只，请求诊治。根据临床症状、病理变化及实验室检验笔者初步诊断为肺病毒与鼻气管鸟杆菌和葡萄球菌肺炎的混合感染。经过笔者综合性用药，使病情得到有效的控制。 笔者将病例治疗用药过程简单阐述一下以供大家参考。
一、临床症状
鸡群发病初期时，有轻微呼吸道症状，甩鼻子、呼噜、打喷嚏，结膜潮红，鼻子粘料；个别鸡闭眼，有血痰；怕冷扎堆，采食量下降，拉黄白绿粪，腿胫干瘪。
二、治疗方案
1、饲料中加入清热解毒、涩肠止泻、止咳平喘的纯中药拌料，方剂如下：金银花50g、连翘25g、黄芩50g、黄柏50g、黄连30g、大青叶50g、柴胡40g、桔梗50g、款冬花50g、龙胆草10g、青皮50g、丹参30g、黄芪50g、党参50g、甘草30g，粉碎为500只鸡一天的剂量拌料，同时加入鱼肝油、金维素[冀饲预字（2011）401003河北新世纪药业有，主要成分：维生素烟酸 泛钙酸 叶酸 生物素 赖氨酸 蛋氨酸 抗应激素 氯化钠 氯化钾等]连用5天。
2、氧氟沙星可溶性粉[批准文号（2011）150942124青岛中仁药业]两瓶与喉炎净散[兽药字（2011）150945179，青岛中仁药业，主要成分：板蓝根、蟾酥、合成牛黄、胆膏、甘草、青黛、玄明粉、冰片、雄黄等]两瓶混合上午饮水。肾炎康[兽药字（2011）150945005，青岛中仁药业，主要成分：木通、翟麦、萹蓄、车前子、大黄、栀子、滑石、灯心草、金钱草、甘草梢等]两瓶下午饮水，连用3天。三天后，死亡减少，呼吸道症状明显减轻，采食量有所增加，粪便好转。
调方：乳酸环丙沙星可溶性粉[兽药字（2011）030292073河北新世纪药业]和鸡福安[兽药字（2011）150942745，青岛中仁药业，主要成分：安普霉素]3瓶上午饮水，下午水中再加维生素C连用3天。
三天后死亡停止，鸡群采食量恢复正常，大群症状明显好转。通过以上中西结合用药，取得了很好的疗效，这个疗程用药3角钱左右。
三、诊疗心得
发病初期养殖户没有及时采取合理措施，导致机体抗病能力下降，出现混合感染使病情加重，使病情不易控制，造成很大的经济损失。
治疗本病单一使用任何一类药物或联合用药剂量小，都不会有较好的治疗效果。此病例用药上做到清热解毒加利于血管内皮的修复和降低血管的通透性再添加控制鸟杆菌和葡萄球菌感染和祛痰四个方面才能够解决问题。
四、诊疗情况回顾
剖检变化 剖检4只病死鸡，病变大致相同：鼻泪管、结膜及鼻甲介等黏膜充血及出血；气管环状样出血，鸣管处有“梭形”米粒样堵塞物；胸腺肿大、充血、出血；气囊壁增厚；肺脏发黑和轻微纤维素包肺；心包增厚，胰腺有点状出血或斑状坏死灶；肾脏肿大，肾小管和输尿管内尿酸盐沉积。
实验室检验 无菌采取病死鸡的肝脏、心脏，分别接种在营养琼脂、麦康凯、SS培养基上，用纸片法做药敏实验，在37℃ 温箱培养24小时，结果营养琼脂培养基上长出圆形凸起，边缘整齐，表面光滑，湿润，不透明的菌落。麦康凯培养基上呈玫瑰红色菌落，SS培养基上未长菌。
药敏结果 高敏药物有氧氟沙星、头孢噻呋、菌必治、丁胺卡那、环丙沙星、安普霉素；中敏药物为阿奇霉素、庆大霉素、磷霉素钙；对泰乐菌素、氟苯尼考、阿莫西林、磺胺类不敏感。
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