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蟾酥，最早见于【药性论】“蟾蜍眉脂”条下。为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液加工干燥而成。该药味辛，性温，有毒，人心经。功能消肿止痛，解毒辟秽。用治痈疽疮疡、咽喉肿痛、中暑昏厥、小儿疳疾等证。近年来，其强心、抗癌等作用亦引起医者的重视，为了充分发挥蟾酥的治疗作用，本文拟对其功效和临床应用作一概述。
一、药物性味
性味：甘、辛、温、有毒。入心、胃经。
二、功能与主治
功能：解毒、消肿、止痛、强心、开窍、醒神。
主治：疗疮肿毒、咽喉肿痛、化脓性感染、急慢性炎症、急救昏迷、心力衰竭。
1.强心与提升血压
强心作用 华蟾毒精等强心甙化合物小剂量即有强心作用，大剂量（中毒时）则使心搏变慢，心率不齐，房室传导阻滞，最后心跳停止于收缩期，兽医临床上用含蟾酥的注射液致死的小猪剖检可见心房滞血，心室空虚，说明与上述作用有关。其强心机理是抑制心肌细胞膜Na+、K+ATP 酶，使细胞内Na+浓度相对提高，Na+ -Ca+ 交换增加而提高心肌的兴奋性。此作用与洋地黄毒甙的强心机制相似。
分别用赡酥和毒毛花甙K 对麻醉犬作心肌收缩力试验比较表明，蟾酥具有像肾上腺素和毒毛花甙K一样快效；兴奋心肌的作用，作用高峰期过后，又有像洋地黄毒甙相似的缓慢而持续的正性肌力（强心）效果，因而它用于心力衰竭呈现快效和持续长效的优点，这是安钠咖和洋地黄毒甙所不完全具备的。
提升血压作用 华蟾毒精、华赡毒灵、脂赡毒配基都可使麻醉动物血压提升。其升压作用来自于强心作用和对周围血管的收缩作用。且其作用与肾上腺素相似，可被α-受体阻断剂阻断。
2.对呼吸和大脑皮层的兴奋作用
兴奋呼吸作用 上述有升压作用的三种成分同时具有显著的兴奋呼吸和兴奋中枢的作用。脂蟾毒配基制剂（商品名“Respigon”）已在人医临床上作为呼吸兴奋剂，使用于中毒、溺水、昏迷等引起的呼吸衰竭和休克的急救。其兴奋呼吸的作用部位可能在脑干呼吸中枢。
兴奋中枢作用 有研究证明，“蟾力苏”（一种含蟾酥的制剂）对大脑皮层有显著兴奋作用，可以对抗戊巴比妥钠的中枢抑制。
3.抗菌及抗炎作用
抗菌作用 蟾酥注射液能阻止金葡菌、甲型溶血链球菌在感染兔病灶的扩散，使周围红肿消退。用滤纸片抑菌法试验蟾酥总甙对变形杆菌、绿脓杆菌、四联球菌、卡他球菌等有抑制作用。蟾酥水溶性成分对人肺结核、淋巴结核、副睾结核等病治疗的总有效率72.3%-83.7%，肺结核治愈率61.1%。
抗炎作用 能抗菌又抗炎是蟾酥对病原菌感染性病灶治疗的双重作用。蟾酥制剂对甲醛滤纸球引起的大白鼠皮下“肉芽肿”有较强的抑制向芽形成的作用。它通过抑制毛细血管的通透性而减少炎性渗出，有利于消除炎症和肿胀而产生抗炎效果。
4.提高免疫功能和抗癌作用
提高免疫功能 蟾酥制剂通过激活小白鼠腹腔游走巨噬细胞、增加血清溶菌酶浓度而提高吞噬细菌功能和抑制细菌的能力。
抗癌作用 用蟾酥制剂对动物作抗癌瘤试验结果，对小鼠肉瘤S180、兔BP 瘤、子宫颈U14、腹水型肝癌等有抑制作用；对人的间皮癌、胃癌、肝等肿瘤细胞呼吸有抑制作用。蟾蜍皮提取物对小鼠肉瘤S180也有较好抑制生长作用。其抗癌机制与其抑制肿瘤细胞DNA 和RNA生物合成及提高机体免疫功能（促进巨噬细胞吞噬作用和增加血清溶菌酶浓度等）有关。
升高白细胞作用 对放射线照射治疗后引起的白细胞下降能稳定的提高其数量，并对60Co引起的急性放射病有明显治疗效果。
5.局部麻醉作用和止痛的作用
口尝蟾酥的提取液舌感麻木。据资料介绍，蟾毒灵的局麻作用比可卡因强30-60 倍，较普鲁卡因强300-600 倍。中医用其作消肿止痛药治疗局部伤痛和咽喉肿痛。其酊剂（1%-4%）作外科和牙科表面麻醉剂。
6.镇咳、平喘作用
蟾酥煎剂镇咳作用显著，对小鼠二氧化硫引起的咳嗽有抑制作用；同时对５－ 羟色胺喷雾引起的豚鼠支气管痉挛有保护作用。也有报道，蟾酥对支气管平滑肌有先收缩后松弛作用，对组胺和乙酰胆碱引起的支气管收缩有拮抗作用，以及抗过敏作用。
三、蟾蜍产品的有效成分
蟾酥、蟾衣和蟾蜍干都含有其耳后腺及皮肤腺分泌的干物质。其中主要成分总称为蟾蜍毒素类（Bufotoxins），包括下列化合物： 甾体强心甙化合物 、吲哚碱衍生物（吲哚碱类）和生物碱。
四、蟾酥有效成分的化学性质
甾体强心甙化合物具有强心利尿、兴奋中枢（大脑皮层和脑干呼吸中枢）、局部麻醉止痛等作用。
蟾蜍吲哚碱衍生物具有抗炎、提高白细胞、平喘或提升血压的作用。
五、蟾酥制剂在临床中的应用
发病情况与病理变化
2013年3月份，山东临沂养殖户，养AA 8000只，21天做完疫苗后，开始有轻微的呼吸道，发病3天后呼吸道明显加重，采食量下降，大群精神沉郁，眼睛形状变长且眼结膜潮红，粪便有黄白绿稀粪，死亡率增加，且每天死亡在35只以上，使用双黄连口服液和强力霉素，几乎没有效果。
剖检15只鸡（10只活鸡和5只死鸡）症状如下：气管潮红，炎性分泌物增多，剪气管和支气管发红发脆，胸内膜出血，心脏脂肪出血，有轻微的气囊炎，肝脏肿大颜色发暗，腺胃乳头有出血，个别的鸡十二指肠淋巴结肿大有出血，胰脏有结节或边缘出血，盲肠扁桃体肿大，出血，泄殖腔有出血点，肾脏轻微肿大。
诊断与治疗 根据发病情况和病理变化初步诊断为非典型新城疫。
治疗方案：使用草磺酸注射液+蟾酥注射液，每只鸡各0.1毫升/公斤混合注射，每天一次，连用三天。用药第二天精神好转，采食量上升，三天死亡率下降，呼吸道症状减轻，用药完后大群得到控制。
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