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禽用中药方剂的必由之路(下)


现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2013/10/12 21:45:22 关注:1063 评论: 我要投稿

  为了比较充分了解组方设计和药味功效,笔者追踪了养殖实践中部分方剂的使用效果,并分析了这52个方剂的药味组份。这52个方剂中,10味药以上组方的有11个,最多的15味药;9味药组方的6个,8味药组方的8个,7味药组方的4个,6味药组方的4个,5味药及以下组方的19个——其中单味药组方的有11个。就添加量而言,最多的添加6%(某些植物叶、籽),最少的添加0.1%(某些浸膏)。平均添加量为1.5%。就添加时间而言,最长的可达三个月,最短的为1周。连续5周以上添加的占方剂总数的65%以上。在涉及的96味单味药中,应用频率在10个方剂以上的排序是黄芪(28)、当归(20)、淫羊藿(20)、山楂(16)、六神曲(15)、益母草(13)、何首乌(11)、麦芽(11)、党参(10)。而菟丝子、蛇床子、刺五加都是8个方剂的几率。

  有了这么一组数据,我们来分析:8味药以上组方成分的方剂占方剂总数的近54%,单味药组方的占方剂总数的21%;连续添加1月以上的占方剂总数的65%,而在96味单味药的应用中,在8个方剂以上都出现的药味频率是药味总数的12.5%,就是说,87.5%的单味药应用频率并不高。甚至,据笔者统计,有49味单味药就只在一个方剂里出现1次。

  我们可以看出,应用频率在10个方剂以上的这9味药都是滋补、益气、养血、调理、保健、防治兼备的功效药。应用于产蛋效果的提升并不是它们的专一强项。然而,正如我们所知,由组方来看,这类添加剂的主药大多是有治疗和预防保健效果的作用的,而不是单单的就只有增蛋效果。而许多药味并非非此莫属,完全可以替代。

  这说明,从药理理方上论,减少药味,合并方剂是可行的。

  对于企业来说,减少药味可以部分的规避原生药采购、配齐、价格涨落、难得与易购的尴尬。

  对于中药产业来说,药味减少就是减少多种药味的重复组合,寻找可简化替代组份,从根本上缓解栽培、采收、集散、存储、运输的成本压力。还可以集中有限的土地资源培植高产主药并减少自然环境因采挖药材造成的对野生植被的破坏。

  从制药和用药成本上说,药味减少可以简化制作,这也就降低了生产成本。药味少,就可以不用照顾那么多原生药物的各自存性,简化生产流程和降低能耗,给企业赢得更多利润空间,也给临床用药减少了配伍禁忌。

  从疗效上说,药味减少也包括用量的减损。就是说,减去一些药味或减少些用量而不影响方剂的主要功能。可以用5味药组方达到目的的何必非用15味药?单方能解决的问题何必非用复方?

  由此,我们可以这样来考量:

  既然建立节约型社会是包括了虽有行业的,那么,在疗效管用——比较管用——更管用的前提下,禽用中药方剂可以经由减少药味、合并方剂来达到最佳成本进而实现节约制药节约用药的目的。用比较易购易得的功效相似相近的药味来替代较名贵或稀缺或因运输、收储、保存等原因日渐价高的药味,在临床实践中是完全可行的。在临床实践中,药味可以减少替代,那类同的方剂也是可以简化合并的,功效相近的各有特点的3~5个方剂合并以后的疗效会更全面,成本也会更低。就如同本文开头所举的例子,52个方剂都管用,96味单药都可用,大可不必都铺开去推广,有的性状相近相似,经过实践,保留主药,不失疗效,就可以精简化裁。

  如果我们往远处展望,无论从企业的长远还是从行业、产业的长远考量,现在减药合并可以舒缓今后若干年里的原生药的紧缺与遏制高价位运营。

  现在提出这样的问题,似乎为时过早。目前,原生药的供给没有发生大问题,虽然中药材市场价格在攀升,兽药企业还是用买起,养殖业还是用得起的。但是,随着越来越多的中草药应用于养殖业,今后会不会发生与人争药进而导致生药原材料价格大幅提升?抑或中草药栽培用地与农作物种植争地?这种可能性不是没有。还有,再细究起来,我们养殖业的用药存在不存在浪费?做为兽药企业自然是卖药多多益善;可是同其他行业一样,原料型发展模式会耗尽行业增值潜力。“多时为草,缺时是宝”的局面也许有一天会呈现“时时都是宝”。为什么?土地限制。因为中草药野生和栽培需要足够的土壤、水肥、气温资源组合;我国的耕地面积本来就日益趋紧;人口与土地与可耕地面积不相称。我们通常说我国是地大物博,各方面潜力也很大,但我国是什么类型的国情?不是美国、巴西、加拿大、澳大利亚型,这样的国家人少地多,有足够的耕地面积搞种植,还可以搞耕地的轮耕、休耕以涵养地力。而我国则是日本、丹麦、荷兰型,我们大在哪里?拿地图来看看,我国的内蒙、新疆、西藏、青海占全国面积的60%,这些地区耕地不够丰富,许多地方属于干旱半干旱沙漠半沙漠化地区且遏制沙化进袭耗资巨大。我们13亿多的人口大部分集中于东部地区,优质的耕地资源也集中在东部,以东部的人口与土地耕地比例,我们的国情是日本、丹麦、荷兰型。美国有耕地29亿亩,人口2.9亿。加拿大有耕地10亿两千万亩,人口只有3200万。而我国18.26亿亩耕地的保持红线,未来五年能否守得住很难说,而人口还会在五年里增长,这种增长很大程度上是城镇化的增长,而城镇化会蚕食更多的耕地。而东部发达地区和一线城市正在持续不断的吸纳中西部人口往东部流动,这更加剧了东部人多地少的矛盾。我国主要的中药材集散市场在东部,中药栽培主产地在东部,1700家达标兽药企业的大部分在东部,更有甚者是,我国养禽业的最大量和畜禽产品的最大消费量也在东部!

  从栽培技术上讲,还有重茬问题及道地药材产区的迁延性问题。有专家指出,我国中草药绝大部分根及根茎类药材都存在重茬的问题。如地黄,一般种植一年后必须换地,如不换地倒茬,第二茬地黄的产量约是第一茬的30%~50%,如再种第三茬,几乎没有产量。河北安国周边的土地比较适宜种植祁黄芪,在1991~1992年时,栽培面积高达数万亩,由于连续种植,地力下降,根皮上均长有斑病,严重影响产量品质。2003~2004年下种面积只有几千亩,黄芪的产区迁延到山东的文登、荣成一带及陕西、甘肃等西北地区,祁黄芪的品牌都快没有了。甘肃岷县的当归,文峰的党参均存在这种情况,道地产区向周边迁延。

  业内专家还指出,许多人认为甘草的道地产区是内蒙古、新疆、甘肃,从野生甘草的角度讲确实如此,但甘草野生变家种,甘草的种子发芽到成苗均需好的土壤及水质,而内蒙古、甘肃许多原产地因干旱和沙尘暴无法进行甘草的野生变家种,只有迁延到有水土条件好的华北、北京郊区、新疆、河套地区及河西走廊发达地区,在甘草原产地干旱的沙漠和盐碱地种植甘草完全是个误区。药材道地产区随着气候的变化和农业生产方式调整,正在不断的向周边地区迁延。这就又涉及GAP认证的完整性问题,因为重茬问题和道地药材产区的迁延性决定我们无法在一块通过“GAP认证”的土地上长期种植下去,必须倒茬换地,因此,GAP认证条款中多次化验土壤和水文资料是不现实的。

  我国年出栏各种鸡总数在100亿只以上,以平均每鸡一次用中药原生药1克计算,就是1万吨原生药。按所有的鸡平均年用四次计,共计4万吨。(从防病保健到治疗用药年鸡均4克够吗?业内人都知道!)中药材亩产大多在100~200公斤(二年生板蓝根亩产166公斤就相当好了),少数品种管理好的可达300~400公斤,野生的则更少,多在几十公斤至百公斤左右。4万吨原生药材,按平均亩产200公斤计,就需要至少20万亩上好的耕地。由于地力下降,产地迁延,我们并没有好多的可耕地来轮换供给。诚然,许多中药材是野生采集来的,但野生采集收储需要大量人力、加工、运力消耗,这势必会拉动价位攀高。再者,荒坡野地的野生植被是涵养水源阻止荒漠化的屏障,一旦破坏(如过度的采挖根块、割取叶茎)就会产生连锁反应——我国西部自然环境的变迁会影响到东部的环境就是例证(沙尘暴、旱涝、极端气温等)。

  有一种担心说是减少药味合并方剂会破坏中药讲究君臣佐使配合的原创本意,其实,君臣佐使也好,四气五味也好,升降浮沉也好,七方十剂也好,都是可以通过总结、试验调整变化的;李时珍的《本草纲目》也是在总结前人的原创本意经验基础上加上自己的实践探索得来的。世界上办第一所大学的人一定没上过大学,世界上第一台精密机器一定是用不怎么精密的机械制造的。禽用中药方剂本自并无多少原创,即便有也是近十几年的探索,既是探索,就一定会有比较,在比较中,好的,更好的方剂一定会探索出来。这个探索的最大驱动力很可能源自临床一线(包括民间兽医和养殖场)而不是兽药企业;因为兽药企业更关心销售利益,减药合并不一定符合其利益所在。

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