首次明确可疑暴露者!国家卫健委出台新规防控人感染动物源性流感
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2021/8/13 16:18:31 关注:294 评论: 我要投稿
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8月12日,国家卫生健康委发布《人感染动物源性流感预防控制技术指南(试行)》(下称《指南》)。《指南》首次明确可疑暴露者概念,并确定对各省首例人感染某型动物源性流感病毒病例,在省级做出疑似诊断后,需待中国疾控中心实验室复核后再做出确诊诊断,对于既往未在我国发现过的人感染动物源性流感首例病例,需由国家卫生健康委组织专家组进行诊断确认。
同时,为进一步规范个人感染防护和消毒的要求,国家卫健委制定了《人感染动物源性流感医院感染预防与控制技术指引》,作为《指南》附件一并印发。
国内新发人感染动物源性流感首例病例需经国家卫健委专家组确认目前,我国已发现并报告H5N1、H5N6、H7N9、H7N4、H9N2、H10N8、H10N3等7种亚型人感染禽流感病例,以及人感染欧亚类禽H1N1猪流感等其他动物源性流感病例,其中仅“人感染高致病性禽流感(H5N1)”和“人感染H7N9禽流感”纳入乙类法定传染病管理,并发布了相应的应急预案、防控方案等文件。而对于其他动物源性流感病毒感染,尚缺乏防控技术指导文件。
为规范各类各亚型动物源性流感病例的发现、报告、诊断、调查和感染控制等防控工作,提高流感大流行应对准备能力,国家卫健委制定出台了《指南》。
《指南》分为十一个部分:第一部分是明确适用范围,包括业务内容、应用情景和使用部门。第二部分是对人感染动物源性流感进行系统概述。第三至第十一部分分别针对病例的发现与报告、诊断与管理、流行病学调查、可疑暴露者和密切接触者的判定与管理、标本采集及实验室检测、感染预防控制、风险评估、信息发布与通报、风险沟通和健康教育等疫情防控的关键环节作出技术指导。
突发公共卫生事件报告制度是既往我国人感染动物源性流感疫情防控中总结出的经验之一,在《指南》中明确,各级各类医疗机构在发现人感染动物源性流感病例(含疑似病例)时,应当于24小时内填写传染病报告卡并进行网络直报,尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡,辖区疾控中心在接到报告后立即进行网络直报。
若发现人感染动物源性流感聚集性病例(包括疑似聚集性病例),疾控中心要在卫生健康行政部门认定事件级别后,2小时内通过突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报。
在常规的病例发现和报告途径外,《指南》还明确高等院校、科研院所、独立医学实验室、检验检疫等机构在开展人类相关标本检测时,应按照规定的流程进行信息报告、样本报送等工作。
对于首例确诊病例,《指南》明确各省首例人感染某型动物源性流感病毒病例,在省级做出疑似诊断后,需待中国疾控中心实验室复核后,再做出确诊诊断;对于既往未在我国发现过的人感染动物源性流感首例病例,需由国家卫生健康委组织专家组进行诊断确认。
可疑暴露者在脱离暴露后应自我医学观察10天
《指南》首次明确可疑暴露者概念,是指当某地出现人感染病例或动物流感疫情时,暴露于动物源性流感病毒检测阳性的动物、环境,且暴露时未采取有效防护的养殖、屠宰、贩卖、运输、加工等人员。
《指南》要求,可疑暴露者脱离动物源性流感病毒检测阳性的动物、环境暴露后,应进行自我医学观察10天。如在观察期内出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状时要及时就医,并主动告知其禽、畜等动物及相关环境的接触和暴露情况。如观察期无异常症状,观察期结束前,应由辖区疾控中心采集其咽拭子等相关标本,送当地全国流感监测网络实验室进行检测。
《指南》明确了密切接触者的判定与管理。密切接触者分为三类,分别是诊治疑似、临床诊断或确诊病例过程中未采取有效防护措施的医护人员或曾照料病例的其他人员;在疑似、临床诊断或确诊病例发病前1天至隔离治疗或死亡前,与病例有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;或经现场调查人员判断需作为密切接触者管理的其他人员。
若确诊病例感染的流感病毒此前已经出现人感染疫情,并且病毒未发生明显变异,应对密切接触者进行健康告知,并嘱咐其在最后一次暴露发生后或与病例发生无有效防护的接触后进行至少10天的自我医学观察。如果确诊病例感染的流感病毒为首次发现,则密切接触者应在脱离暴露后进行至少10天的隔离医学观察。
自我医学观察和隔离医学观察期限将由中国疾控中心将根据对疾病的新的认识进行调整。同时,观察期间如果出现发热等异常临床表现,应立即向相关人员进行报告,并由辖区疾控中心采集标本,送当地全国流感监测网络实验室进行检测,阳性标本送省级疾控中心检测复核。如无异常症状,则应在观察期结束前,由辖区疾控中心采集标本,送当地全国流感监测网络实验室进行检测。
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文章来源:南方Plus 文章编辑:一米优讯 |
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