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牛肺充血及肺水肿
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2010/12/18 23:18:10 关注：524 评论： 我要投稿
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肺充血是指肺毛细血管过度充满血液使肺中血量增加。分主动性与被动性充血两种，前者是由于流人肺脏和流出肺脏的血量同时增多，使毛细血管过度充盈；而后者则由于流出肺脏的血量减少，流人肺脏的血量正常或增多所致。
肺水肿是由于毛细血管内液体渗出而漏人肺间质与肺泡所引起，为肺充血的必然结果。由于肺泡空间数量的丧失程度不同，故其临床以呼吸困难程度各异为特征。
病因：肺充血及肺水肿是许多疾病常见的一种最终结果，但常被其他障碍所掩盖而忽视。引起肺充血的原因分原发性和继发性两种，原发性即主动性的，继发性即被动性的。
原发性(主动性)充血 指基本损害在肺脏。多见于肺炎初期；炎热天气而无遮荫、防暑设施所致的日射病和热射病；吸人烟雾和刺激性气体及毒气中毒；农药中毒如有机磷和有机氟中毒，以及由再生牧草热所致的急性过敏反应等。这些均能引起肺毛细血管扩张而造成主动性充 继发性(被动性)充血 指基本损害在其他器官。主要见于充血性心力衰竭的疾病，如心扩张、心肌炎、心肌变性及二尖瓣膜狭窄和闭锁不全，由于肺脏内血液流出受阻而造成肺瘀血；也见于病牛长期躺卧，造成局部血液停滞而引起所谓的沉积性充血。
发病机理：肺充血时，由于肺脏毛细血管扩张，充血使肺泡腔减少而造成肺活量减少，血液氧合作用泽低。同时，由于流经肺血管内的血液减慢，血液氧合作用更加减弱，血氧不足和二氧化碳在血中储留，引起机体缺氧症发生，表现出呼吸困难、喘息等。由于毒素、缺氧时代谢产物对肺毛细血管的损害，使其渗透性改变，或由于心脏发生充血性心力衰竭，血液流经肺脏因毛细血管流本静脉压升高，血液受阻，此时血液中液体由血管漏出而形成水肿，当它充满肺泡，继而充满支气管，致使肺活量更加降低，气体交换更加障碍，最后以呼吸衰竭、窒息死亡。
临床症状：肺充血及肺水肿病状相似，常迅速发生呼吸困难，黏膜鲜红或发绀，颈静脉怒张。病牛由兴奋不安转为沉郁。咳嗽短浅、声弱而呈湿性，鼻液初呈浆液性，后期鼻液量增多，常见从两鼻孔内流出黄色或淡红色、带血色的泡沫样鼻液。严重呼吸困难者，头直伸，张口吐舌，鼻孔张大，喘息，腹部运动明显。也有表现为两前肢叉开，肘头外展，头下垂者。心跳加快至100次／min以上，心音初增强而后减弱。
肺部叩诊音不同，充血初期不认异常，有水肿时为鼓音，当肺泡被大量水肿液充满时则呈浊音或半浊音。
肺部听诊，充血时有粗糙的水泡杂音、无哕音，肺水肿时，肺泡音减弱，能听到小水泡音和捻发音。
病理变化：急性肺充血时肺脏体积增大，色呈暗红色、质度稍硬，切面流出大量血液。组织学变化是肺毛细血管充盈，肺泡中集有漏出液和血液。
肺水肿体积增大、较重，呈蓝紫色，失去弹性，按有压痕。气管、支气管和肺泡常积聚大量淡红色、泡沫状液体。切面流出大量淡红色浆液。
诊断：临床诊断 肺水肿及肺充血区别困难。通过临床症状可以诊断。
类症鉴别 在临床诊断时，应与热射病、肺炎等鉴别。
热射病及日射病 热射病及日射病时病牛体温升高41．5c以上，并伴有神经症状。
肺炎 体温升高至40～41．5℃，呈弛张热，叩诊时肺部出现散在性小浊音区，听诊时浊音区肺泡音减弱或消失，其周围肺泡音增强，有时能听到哕音。细菌性肺炎常伴有毒血征，对抗菌药物治疗反应最好。
过敏反应 由过敏反应引起的肺充血与水肿有自愈倾向。
治 疗：治疗原则是降低肺内压，缓解呼吸困难，减少渗出以防水肿加重。
治疗药物可选用速尿o．5—1．0mg／kg体重，一次肌肉注射，每日两次。阿托品0．048mg／kg体重，一次肌肉注射，每日两次。氢化可的松0．2~0．5g，一次静脉注射。据报道乙酰水杨酸(阿司匹林)、甲氯灭酸钠对牛抗过敏作用效果较好，故可用阿司匹林15～30g，一次内服；或甲氯灭酸钠1 mg／kg体重，一次内服，每日两次。为了防止渗出，可用5％氯化钙200—250ml，一次静脉注射。
加强饲养管理，注意牛舍通风，避免刺激性气体的刺激。夏季应做好防暑降温工作，防止奶牛受热应激。加强对农药保管，防止奶牛误食、误饮有机磷等杀虫剂而引起中毒。对因产后瘫痪等疾病而引发的躺卧母牛，或因蹄病而卧地不起的病牛，应加强护理，每日应人工翻动体躯1～2次，以防止沉积性肺瘀血的发生。
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