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中西兽药结合的优势及配伍禁忌
现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2011/2/9 16:29:45 关注：403 评论： 我要投稿
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前言：近些年来，中西兽药的结合应用，在畜禽疾病的防治中占有相当比例，其合理应用已成为兽医临床用药的一种趋势。由于中兽药和西兽药的药性、作用机理、作用途径不同，中西兽药的结合应用在有效防治疾病的同时也显示出了它们的负效应。正确认识它们之间关系，合理配伍可降低毒副作用、减少药物残留、增强疗效、降低治疗成本，达到标本兼治的目的。
中西兽药结合的优势。
中草药具有毒副作用小，不产生耐药性等功效，用药强调整体功能，强调提高机体的抗病能力，长期使用安全可靠。西兽药尤其是抗感染类药，具有作用强，见效快，使用方便等优点。两者结合应用可取长补短、内外并重，整体与局部并重，获得相得益彰的功效。其主要优势有：（1）协同作用。具有抗菌效果的中草药与抗感染类西药结合应用时，其疗效常优于两者。如清热解毒药与西药联合应用可产生协同作用。喹乙醇与金银花结合应用时既提高了抗菌效果，又降低了喹乙醇的毒副作用，减少了喹乙醇中毒的发生。有些中草药与抗感染类西药结合，还能影响西药的体内过程。如茵陈浸膏可促进灰黄霉素的吸收，枳实可增加庆大霉素在胆道中的浓度。因为枳实能松弛胆道的总管括约肌，从而降低胆道内压力，提高庆大霉素的有效浓度，提高疗效。
（2）药效互补。一些体外抗菌性能低或不具抗菌作用的中草药与抗感染类西药结合应用时能对抗内外毒素，促进机体各种功能的恢复，缓解临床症状，使机体康复，而单独使用抗感染类西药则无这些功效。如黄连素与四环素或土霉素联合应用于细菌性腹泻时，中草药能从多个环节提高机体的抗感染能力，协助机体和抗感染西药消除病原体。扶正固本类方药与抗菌西药合用时中草药能增强机体免疫功能，西药能抑制病原体，起到既能治本又能治标的双重作用。如当归、川芎与链霉素合用可大大增强抗菌作用和促进机体康复。中草药与抗感染类西药结合用于防治动物疾病时，中草药具有抗病毒，提高机体免疫功能，增强机体抗病能力，诱生干扰素控制病情等多种功能，抗菌西药则具有防止继发感染，减少因继发感染而造成的死亡。
（3）毒性互制。有些中草药可以缓解或降低抗感染类西药的毒副作用。如具有解毒功能的甘草酸与对脑神经具有毒害作用的链毒素合用时，则可大大降低链霉素的毒副作用。骨碎补、黄连等中草药与链霉素合用时，也具有同样功效；山楂、甘草与呋喃妥因结合用于泌尿道感染时既提高了治疗效果又减少了毒副作用。
中西兽药结合的应用近些年来，中西兽药尤其是中草药与抗感染类西药结合用于防治禽畜的细菌病、病毒病、霉形体病、多发病、常见病的报道越来越多。尤其是对一些单独使用抗感染类西药效果不明显或无效的疾病，经结合使用中西兽药的疗效显著。大黄、牛蒡子、金银花、苦参、甘草等混于饲料中配合黄霉素饮水能有效防治鸡传染性喉气管炎；黄连解毒汤加味结合青霉素和链霉素有效控制牛钩端螺旋体病(其疗效明显优于单独使用抗菌药)；TMP(增收剂)结合蒲公英、鱼腥草、黄连素后，其抑菌作用显著增强；麻杏石甘汤和栀子、金银花汤加减配合土霉素或四环素防治猪喘气病疗效显著；用鲜桑枝、槐枝、蛇蜕配合青霉素、链霉素、硫酸镁治疗牛、驴、猪破伤风效果很好；用党参、茯苓等配合青霉素等治疗猪水肿疗效较好；用龙胆泻肝汤加味配合黄霉素、强力解毒散治疗马、羊、牛焦虫症效果很好。用清开灵(人用)、柴胡注射液配合聚细胞、葡萄糖注射液治疗慢性猪瘟效果很好；用黄苓、黄柏、大黄各9克，硝、茯苓皮、生姜、大腹皮各10克，枳壳、厚朴各8克，炙甘草5克，水煎后，配合磺胺嘧啶钠等治疗猪水肿效果很好。此外，应用中西兽药结合治疗畜禽常见病、多发病、普通病获得良好效果。如猪、羊便秘用番泻叶适量水煎口服，配合西药比赛可灵效果好，中药双丁注射液乳房内注射配合青霉素、链霉素治疗奶牛乳房炎疗效好，柴胡或板蓝根注射液配合环丙沙星、病毒灵或病毒唑治疗重感冒疗效好。
中西兽药联合的配伍禁忌。
中西兽药的结合，并不是简单地两者相加，而是应在完全熟悉了解两者功效、药理等前提下进行。两者配伍得当，既可提高疗效又可减少毒副作用。
（1）酸碱中和。如含有机酸的乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、山楂、女贞子、五味子等中药与碳酸氢钠、氨茶碱等碱性西药联合应用，会产生酸碱中和，从而减少吸收、降低疗效。
（2）产生沉淀物。含鞣酸的中药如五味子、虎杖、乌梅、诃子、石榴皮、大黄等与四环素、红霉素、灰黄霉素、铁剂、钙剂等联合应用，会产生鞣酸盐沉淀物，使其失去活性。
（3）降低疗效。舍碱性物质的方药(如槟榔、硼砂、元胡等)与呋喃胆啶、四环素类合用在碱性条件下可减少其吸收，影响其疗效。如磺胺类药物与山楂、乌梅、五味子等含有机酸的中草药组合，会影响磺胺药的疗效。因为磺胺药在肝内代谢物是乙酰化的磺胺，此代谢过程需要碱性环境，与酸性药合用会影响转化，降低疗效。
（4）发生反应和增强毒性。一些中草药的某种或某些成分与西药的某种或某些成分会发生反应和增强毒性。如麻黄、丹参与痢特灵合用时，因痢特灵能抑制单胺氧化酶的活性，使去甲肾上腺素、多巴胺等单胶类神经介质不被破坏，而麻黄碱可使贮存于神经末梢的去甲肾上腺素大量释放而导致高血压和脑出血。
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