类别

药物

配伍药物

结果

青霉素类

氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G

链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类

疗效增强

替米考星、罗红霉素、氟苯尼考、强力霉素

降低疗效

Vc-多聚磷酸脂

沉淀、分解失效

氨荼碱、磺胺类

沉淀、分解失效

头孢菌素类

头孢拉定、头孢氨苄

新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素

疗效增强

氨荼碱、Vc、磺胺类、罗红霉素、强力霉素、氟苯尼考

沉淀、分解失效、降低疗效

先峰霉素Ⅱ

强效利尿药

肾毒性加强

氨基糖苷类

新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素

氨苄西林、头孢拉定/氨苄、强力、TMP

疗效增强

氧化还原剂如Vc

抗菌减弱

同类药物、利尿药、磺胺类

毒性增强

大环内酯类

罗红霉素、硫氢酸红霉素、替米考星、泰拉菌素、泰万菌素、沃尼妙林

庆大霉素、新霉素、氟苯尼考

疗效增强

洁霉素类

降低疗效

磺胺类药、氨荼碱

毒性增强

氯化钠、氟化钙

沉淀、析出游离

多肽类

硫酸粘杆菌素

强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类

疗效增强

阿托品、先峰Ⅰ、新霉素、庆大霉素

毒性增强

四环素类

强力霉素、金霉素、土霉素和四环素等

同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素、TMP

增强（减小量）

氨荼碱、中生及碱性溶液如NaHCO3

分解失效

阳离子（一价、二价或三价离子）

形成不溶络合物

酰胺醇类

氟苯尼考、甲砜霉素、氯霉素等

新霉素、强力霉素、粘杆菌素

疗效增强

氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄

疗效降低

喹诺酮类、磺胺类、呋喃类

毒性增强

铁剂、叶酸、VB12

抑制红细胞生成

喹诺酮类

诺氟沙星、氟甲喹、环丙沙星、恩诺沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星、沙拉沙星和洛美沙星等

头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林

链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类

疗效增强

四环类、强力霉素、氟苯尼考、呋喃类、罗红

疗效降低

氨荼碱

析出沉淀

金属阳离子

形成不溶络合物

磺胺类

磺胺氯吡嗪钠、磺胺间甲氧嘧啶钠、磺胺对甲氧嘧啶钠、磺胺二甲基嘧啶钠、磺胺喹恶啉钠等。

TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素

疗效增强

头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、普鲁卡因

疗效降低

氟苯尼考、罗红霉素、氯化铵

毒性增强

茶碱类

氨茶碱、二羟丙茶碱

Vc、强力、肾上腺素等酸性物质

浑浊分解失效

喹诺酮类

降低疗效

林可胺类

林可霉素、克林霉素

甲硝唑

疗效增强

罗红霉素、替米考星

疗效降低

磺胺类、氯茶碱

浑浊、失效

解热镇痛类

阿司匹林、水杨酸钠、氨基比林、卡巴匹林钙、安乃近

碱类药物

分解失效

铁等金属离子制剂

氧化、变色

氯丙嗪

体温剧降

氧化剂

氧化、失效

祛痰药

氯化铵、碘化钾、麻黄碱等

碳酸氢纳、碳酸钠、等碱性物质

分解

磺胺类

增强磺胺毒性

酸类或酸性盐

变色游离出碘

注：氧化剂：漂白粉、双氧水、过氧乙酸、高锰酸钾等；还原剂：碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等；

生物碱沉淀剂：氢氧化钾、碳酸氢纳、氨水等；

药液显酸性的药物：氯化钙、PTT、氯化铵、硫酸阿托品、水合氯醛、肾上腺素、盐酸普鲁卡因等；

药液显碱性的药物：安钠咖、碳酸氢纳、氨荼碱、乳酸钠、SD、乌洛托品等

林可胺类（林可霉素）  
  和甲硝唑配伍，疗效增强。 
  和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。 
  和磺胺类配伍，混浊，失效
β-内酰胺类(氨苄西林，阿莫西林)  
  和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
  和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。
  和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
  和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 
氨基糖苷类(硫酸新霉素，庆大霉素)  
  氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。
  和Vc，抗菌减弱。
  和氟苯尼考配伍，疗效降低。
  和同类药物，毒性增加。
大环内酯类(罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星)  
  和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。
  和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。
  和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。
  遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱  
四环素类(金霉素，强力霉素)  
  和同类药物，TMP配伍，疗效增强
  遇三价阳离子，会形成不溶性络合物
氯霉素类(氟苯尼考)  
  和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。
  和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。
  和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。
  和VB12配伍，会抑制红细胞生成。 
沙星类(恩诺沙星\环丙沙星)  
  和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。
  和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。
  遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。 

磺胺类  
  和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。
  和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。
  和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。