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近日，一篇关于儿童肥胖可能与摄入抗生素有关的研究文章引发社会热议。
该论文由复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室与复旦大学公共卫生学院研究团队发表在Environment International上。结合去年的土壤抗生素含量调查，又一次把抗生素滥用的话题推到了风口浪尖。其关注点在于，79.6%的被检儿童尿样中检出抗生素残留，并与养殖业兽用抗生素滥用有关。
那么文中的抗生素检测结果是否与动物制品的兽药残留有直接关联？
但显然，从单一提取的数字上看待和解读问题是片面的。记者从文章中了解到，该课题组对2013年在上海地区采集的582名儿童尿液中21种抗生素含量进行检测。其中5种只用于人，4种只用于兽，2种推荐用于人，10种推荐用于兽。
在582名被检儿童中，仅限兽用及推荐兽用的抗生素在尿样中检出率如下表（包含同一尿样中检出多种抗生素）：
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药品名
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复旦论文中检出率
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残留限量
μg/kg
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ADI
㎎/kg体重·d
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药品名
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复旦论文中检出率
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残留限量
μg/kg
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ADI
mg/kg体重·d
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泰乐菌素
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0.5%
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200
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0-6
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诺氟沙星
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4.5%
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-
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-
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金霉素
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1.9%
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总和
不超过
100
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总量0-30
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磺胺甲嘧啶
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24.4%
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总和
不超过
100
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总量0-50
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四环素
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0.9%
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磺胺甲恶唑
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6.4%
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氧四环素
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4%
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磺胺嘧啶
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0.9%
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环丙沙星
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10%
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-
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-
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甲氧苄氨嘧啶
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10.7%
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氧氟沙星
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11.9%
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-
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-
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氟苯尼考
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32.3%
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300
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0-3
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恩诺沙星
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4.6%
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100
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0-2
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甲砜霉素
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5.8%
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50
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0-5
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农业部于2002年发布235号公告，限定了动物性食品中兽药最高残留限量（每千克动物产品中兽药残留量，见上表）。但据专家介绍，是否能检出取决于检测手段的灵敏度，要说完全检测不出来是不可能的，因此并不是说检出存在就代表超标。而论文中未显示每种抗生素的具体含量，但值得注意的是，氟苯尼考为目前使用量最大的兽用抗生素，在尿液中的检出率也相对较高。
那么在尿液中检出多少会人体产生影响呢？
据华南农业大学国家兽药残留基准实验室(SCAU)副主任黄显会解释，抗生素还有一个指标叫每日允许摄入量（ADI），即每日摄入超过ADI，则对人体产生影响，低于ADI则无影响。农业部根据ADI制定最高残留限量，因此摄入低于残留限量的动物性食品，不会对人体产生影响，极端情况除外。但由于人个体之间的差异较大，人对于抗生素摄入、吸收、排出的之间的比例尚未有研究详细阐述，需要通过药物动力学实验证实，因此尿样中检出量与对人体影响之间的关系未有定量的结论。
那么根据复旦大学发表的文章所得的检测结果，被检测儿童每日摄入量是否超过ADI，他们食用的食品是否超过了残留限量呢？
论文中课题组将被检儿童尿液中抗生素含量按摄入食物的频率进行了比较。其中502名儿童食用动物性食品，每天食用的为376名，检出尿液中所有21种被检抗生素含量如下表：
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摄入动物性食品频率
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儿童数（样本数）
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尿液中检出的全部21种抗生素含量
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每天食用
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376
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2.0（7.8）ng/ml
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每周食用2-4天
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87
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1.8（3.8）ng/ml
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每周食用少于2天
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32
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1.6（4.3）ng/ml
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注：表中抗生素含量表示为中位数（四分位差）。即，统计中使每组样本值从小到大排列，括号前的数字为处于最中间位置的值，括号内的数字为位于排列前25%和后25%的两个值之差。
从这一组数据无法看出抗生素检出量与摄入动物性食品的频率是否存在相关性。且据记者了解，目前无法精确计算检测值是否处于合格的标准。但根据华南农业大学曾振灵教授推论，磺胺类抗生素残留限量为100μg/Kg，按最高残留限量计算，假设学龄儿童每日摄入肉类100g，那么每日摄入磺胺类抗生素为10μg，每日排出尿液按1L计算，一半的抗生素经尿液排出，那么尿液中抗生素含量为5ng/ml。与复旦大学课题组检测得出的尿液抗生素数量级基本吻合。根据推论可以得出检测样本中抗生素并非超标。
而如果要对抗生素是否会导致儿童肥胖这个问题进行探讨，单纯从一篇学术论文和一项研究中来看是远远不够的。就如文中所说，结论来自一次性的实验和分析。下定论还需要进一步的长期的跟踪调研，需要大量的数据积累。但科学研究是一个去伪存真，不断接近事实的过程，据了解，该课题组目前也在继续对采集的饮用水及食物样本加以分析，以确定上述抗生素的主要来源。
抗生素对畜牧业抗疾病贡献巨大，长期低剂量使用对动物还有促生长作用，因而目前在国内养殖业不仅在治疗时使用，在饲料中也广泛添加。而据黄显会介绍，论文中所检兽用抗生素均为仿制药。在国外已经通过长期应用本身并无问题。因此国内抗生素的问题，大部分还是管理和使用上的规范问题。一线用药观念落后、管制不到位是滥用的根源之一。饲料中促生长用抗生素是长期给药，而治疗用抗生素是按疗程给药，后者需要执业兽医师签处方才可使用。据记者了解，2006年欧盟已经全面禁止在日常饲料中长期添加促生长用抗生素（不包括治疗用途），在遭受巨大的损失之后，目前已经逐渐走向正轨。而除欧盟之外其它地区并无全面的禁令。
国内对养殖业的药物管理规范，也是在一步步逐渐推进的。抗生素在动物体内拥有不同的半衰期，农业部于2003年发布278号公告，指明食用动物在屠宰或产品在进入使用之前，需要一段时间的停止使用，以将抗生素残留代谢到合格的水平。
而实验中氧氟沙星和诺氟沙星这两种喹诺酮类抗生素已经因残留限量不明确和耐药性问题于2015年9月1日由农业部2292号公告正式禁止（实验样本采集自2013年）。
近日，农业部印发《2016年农产品质量安全监管工作要点的通知》，就2016年农产品质量安全监管工作中的一些重点作了说明，包括新制定1000项农残标准、100项兽残标准，以及继续完善农产品质量检测体系建设等。
对于农兽药残留问题监管，食药监总局也将进一步加强与农业部的合作，把食用农产品的抽检作为工作重中之重，在市县一级的抽检结果中主要突出对农兽药残留问题的监管。落实食品安全法规定，突出主体责任。企业主体也需承担自身责任，比如准入的把关、规章制度巡查，以及配合监管部门开展违规情况报告。
除此之外，专家还认为需要建立健全执业兽医师制度，扩大兽医临床中通过执业兽医师考试的人群，提高一线抗生素规范使用的意识。
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