钟南山：H7N9禽流感抗病毒治疗未出现后遗症

现代畜牧网 http://www.cvonet.com 2014/2/27 22:31:11 关注：409 评论： 我要投稿

　　记者：北京雾霾很重、流感也比较重，在这种情况下，民众应如何防护，院内的人士应该如何监控和改善？对于中西医结合治疗，是将中医的理念渗透到西医的诊断治疗当中，但并不是所有的西医都会运用中医的方法，那我们应该如何才能更安全，更有效的完成诊疗呢？
　　钟南山：昨天晚上我一出来嗓子就疼了，就得了感冒，确实北京这一带雾霾相当的严重。但对于雾霾与流感之间的关系还没有具说服力的研究，因为PM2.5实际上是一个载体，它本身对于人体有影响，但是否会病毒类东西附在颗粒上，到现在还没有清楚的研究，所以还没有数据能够证明雾霾天能够增加流感的发生。
　　另外流感发生存在协同作用，一旦病人得了流感，或者病人由于呼吸雾霾，呼吸防御系统受到影响情况下，可能更容易得流感。现在大量的研究数据说明雾霾对呼吸系统和心脏存在影响，可能以后会更多研究。我很高兴现在从中央开始狠抓雾霾污染，并把它作为各级领导的政绩来衡量，我非常赞成。
　　你讲的第二个问题，现在应该说比较多的西医开始相信中医，也相信它是一个变通式的治疗方法，而且在某些方面比西医更好。这不是西医自己思想的改变，最重要的是中医改变研究方法、技术，还有它的思维方式。现在中医多采用现代医学的方法，越来越多的证实很多药是很宝贵的，是很好的。搞医的人最关键是看结果，中医药有效的话，西医何乐而不为呢？我的研究所，重点实验室还有国家临床研究中心专门有个组研究中医，为什么？我尝到它的好处。我想中医永远会有人讲，但是会越来越多的被人们接受，前提就是用现代的方法和技术来说明问题，这是任何学科都不能例外的。
　　记者：H7N9禽流感抗病毒治疗会不会像当年SARS治疗一样留下严重的后遗症？
　　钟南山：到现在为止我们所用的抗病毒治疗有三种，一种是奥司他韦，一种是帕拉米韦，第三是扎那米韦，这三种都属于抗神经氨酸酶抑制剂。对重症病人绝大多数都是用双倍剂量，奥司他韦双倍剂量，帕拉米韦双倍剂量。前天晚上，我参加了一个世界卫生组织的电话会议，几个国家共同来讨论，有人提出能不能用三倍剂量？三倍剂量我们还是希望能够在临床做一些观察。
　　SARS后遗症那是两回事，SARS没有抗病毒的药物，当时在病人比较危重的时候，为了抢救采用皮质激素来治疗，而皮质激素后来就被滥用，凡是高烧，凡是有SARS就给他使用没有针对性。第二个是什么？用大剂量。比我在北京讲课的时候推荐的剂量大五倍到十倍，这种情况下出现不少病人股骨头坏死后遗症，这是皮质激素造成的，不是抗病毒药造成的。所以针对H7N9的皮质激素用药我们是非常谨慎的，只有出现休克，严重的脓毒血症的时候才用。所以你刚才问的那个问题，抗病毒药物会不会产生后遗症？到现在为止我们没有发现。